Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Почему повысился ТТГ после удаления щитовидной железы? — вопрос №1536974

Аноним, 38 лет, женский пол
29 апреля 2025 г. в 21:40
Здравствуйте, мне 38 лет. В декабре 2022 года удалили щитовидную железу. Сейчас я принимаю Эутирокс 112. Недавно сдала анализы: ТТГ 8.0014, свободный Т4 12.96, свободный Т3 3.34. Также СОЭ 8 (в пределах нормы 0-20), глюкоза 5.02 (в пределах нормы 4.10-5.90), общий холестерин 6.2 (ближе к верхней границе нормы 3.6-6.3), ферритин 33 (норма 10-150). У меня скачет давление: верхнее то низкое, то высокое, а нижнее давление чаще повышено. Пульс также зачастую повышен. В общем анализе крови гемоглобин 129, тромбоциты 338, лейкоциты 5.96, нейтрофилы % чуть ниже нормы 41.9 (норма 42.5-73.2), лимфоциты % немного выше нормы 47.7 (норма 18.2-47.4). От повышенного пульса принимаю Конкор (доза 2,5 мг, пью половину таблетки 1,25 мг). Почему так повысился ТТГ и что мне с этим делать?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень ТТГ при нормальных или низких значениях Т4 может указывать на недостаточную дозу заместительной терапии после удаления щитовидной железы. В вашем случае ТТГ 8.0 выше нормы, что говорит о необходимости корректировки дозы эутирокса. Рекомендуется обратиться к эндокринологу для уточнения дозы препарата, возможно, требуется её увеличение и дальнейший контроль анализа крови через 6-8 недель. Также важно мониторировать артериальное давление и пульс, особенно при приеме конкора, и сообщать врачу о нестабильности давления.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

После удаления щитовидной железы организм утрачивает естественный источник тиреоидных гормонов, что требует постоянного приема заместительной терапии – в вашем случае это Эутирокс. Уровень ТТГ повышается, когда доза препарата недостаточна для удовлетворения потребностей организма в тиреоидных гормонах. Ваш уровень ТТГ около 8,0 при нормальных значениях свободного Т4 указывает на то, что доза левотироксина нужно подкорректировать, скорее всего увеличив, чтобы достичь оптимального контроля гормонального баланса. Кроме того, важно учитывать нестабильность артериального давления и частоты пульса. Жалобы на скачки давления могут быть связаны как с недостаточным компенсированием функции щитовидной железы, так и с побочными эффектами принимаемых препаратов или сопутствующими состояниями, например дисбалансом электролитов или нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. Ваша текущая доза Конкора небольшая, но для оптимального контроля давления и пульса может потребоваться ее коррекция. Рекомендую провести повторное обследование у эндокринолога для корректировки дозы Эутирокса с последующим контролем через 6-8 недель. Также необходимо проконсультироваться с кардиологом для оптимизации лечения артериальной гипертензии и оценки причин нестабильности давления. Возможно, потребуется расширенное исследование функции сердечно-сосудистой системы, ЭКГ и холтеровское мониторирование. С учетом повышенного общего холестерина обратите внимание на возможности коррекции рациона и образа жизни, а при необходимости примените гиполипидемическую терапию по рекомендации специалиста. Дополнительно можно рассмотреть консультацию специалиста по питанию для контроля веса и снижения сердечно-сосудистых рисков. Также следует избегать самоизменения дозировки препаратов и регулярно мониторить клиническое состояние и лабораторные показатели для предотвращения осложнений.

Похожие вопросы
Как понять анализы и куда обратиться при подозрении на анемию и гипотиреоз?
Аноним, 23 года
25 декабря 2024 г. в 13:25
Здравствуйте, мне 23 года. Помогите, пожалуйста, разобраться в моих анализах: ТТГ 4.68, Т4 13.65, Т3 4.74. Возможно ли у меня анемия или гипотиреоз? К...
2 ответа
Нужно ли продолжать приём Эутирокса при ТТГ 1,92 после беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
08 февраля 2025 г. в 21:29
Женщина 34 года, которая до и во время беременности принимала Эутирокс 50 мкг по одной таблетке до 36 недель, спустя 2 года после родов обнаружила...
2 ответа
Можно ли менять дозировку Эутирокса во время беременности самостоятельно?
Аноним
02 февраля 2025 г. в 16:55
Здравствуйте, в начале беременности у меня был уровень ТТГ 4.93, эндокринолог назначил принимать Эутирокс в дозе 0.25. Через месяц приёма ТТГ снизился...
2 ответа
Нужно ли увеличивать дозу Эутирокса при росте ТТГ до 4,98?
Аноним, 36 лет, женский пол
05 февраля 2025 г. в 16:52
У меня гипотиреоз с 2012 года. Я принимаю Эутирокс: до 2020 года по 25 мкг, а после родов дозу увеличили до 75 мкг. Раз в полгода сдаю кровь на ТТГ,...
2 ответа
Правильность назначения Эутирокса при повышенном ТТГ во время беременности?
Аноним, 26 лет
13 февраля 2025 г. в 14:47
Здравствуйте. Я на 22-й неделе беременности. При первом анализе ТТГ был 5,8 МЕд/л, меня направили к эндокринологу. Он предложил пересдать анализ...
2 ответа
Как скорректировать дозу Эутирокса при низком ТТГ?
Аноним, 33 года, женский пол
11 марта 2025 г. в 01:34
Здравствуйте. У меня аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом, я принимаю Эутирокс по 88 мкг. Недавно сдала анализ на ТТГ спустя 3 месяца после начала...
2 ответа
Почему возникают вялость ног и головокружение при моих показателях и лекарствах?
Аноним, 64 года
21 марта 2025 г. в 20:03
У меня 64 года, вес 115 кг. Утром давление 130/90, сахар 5.7, после еды сахар колеблется от 7 до 8. Я принимаю Форсигу 0.5 утром, Диабетон МВ по...
2 ответа
Правильность лечения при повышенном ТТГ и узловом зобе
Аноним, 69 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 19:38
Здравствуйте. У меня повышен уровень ТТГ — 7.400, при этом Т4 составляет 1.08, а Т3 — 1.54. Я принимаю препарат Электерокс по 50 мг. Также у меня...
2 ответа
С какой дозы начинать лечение тироксином при аутоиммунном тиреоидите?
Аноним, 33 года, женский пол
21 апреля 2025 г. в 11:32
Мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит. У меня повышен уровень гормона ТТГ — 157, а уровень ферритина, как мне кажется, низкий — 40. Подскажите,...
2 ответа
Как нормализовать гормоны и давление после удаления щитовидной железы?
Аноним, 30 лет, женский пол
20 апреля 2025 г. в 16:04
Здравствуйте. В 2019 году мне удалили щитовидную железу. С тех пор у меня наблюдаются скачки артериального давления, колебания гормонов, увеличение...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Санкт-Петербург
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут