Вопрос закрыт

Как правильно дозировать Л-тироксин при изменении ТТГ и одышке? — вопрос №1460775

Аноним, 66 лет
28 февраля 2025 г. в 17:47
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как сейчас принимать Л-тироксин, учитывая мои последние анализы. 19 ноября ТТГ был 0,148 при нормальном Т4, и я принимала 100 мкг Л-тироксина. 19 декабря ТТГ поднялся до 9,78, Т4 остался в норме, тогда я снизила дозу до 75 мкг. 1 апреля ТТГ составил 7,28, Т4 – 11,68, я продолжаю принимать 75 мкг. УЗИ щитовидной железы в норме, но при этом у меня появилась сильная одышка. Следует ли мне уменьшить дозу до 50 мкг?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень ТТГ при нормальном Т4 указывает на субклинический гипотиреоз, несмотря на прием Л-тироксина. Ваша текущая доза 75 мкг приводит к ТТГ выше нормы, что свидетельствует о недостаточной компенсации функции щитовидной железы. Снижать дозировку до 50 мкг в данной ситуации не рекомендуется, поскольку это может ухудшить гипотиреоз. Одышка, которую вы испытываете, не является типичным симптомом передозировки Л-тироксина, и скорее всего связана с другой причиной, требующей дополнительного обследования. Рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом для корректировки дозы Л-тироксина, возможно постепенного увеличения, и проведения дополнительного обследования (включая оценку функций сердечно-сосудистой системы и легких), чтобы выяснить причину одышки. В вашем возрасте и при хронических заболеваниях подбор дозы требует осторожности и регулярного мониторинга лабораторных показателей.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Уровень ТТГ, превышающий норму при нормальном Т4, говорит о субклиническом гипотиреозе, несмотря на прием Л-тироксина в дозе 75 мкг. Снижение дозы до 50 мкг в данной ситуации может привести к ухудшению состояния щитовидной железы. Одышка не характерна для передозировки тироксина и вероятнее связана с другой патологией, которую необходимо тщательно обследовать. Рекомендуется обратиться к эндокринологу для корректировки дозировки Л-тироксина и дополнительной диагностики причины одышки. Параллельно стоит проконсультироваться с кардиологом и пульмонологом, так как у пациентов пожилого возраста и при хронических заболеваниях функция сердца и легких может существенно влиять на самочувствие. В соответствии с этим возможно потребуется проведение ЭКГ, эхокардиографии, спирометрии и других исследований для выявления причины одышки.

Похожие вопросы
Можно ли отменить эутирокс при ухудшении состояния?
Аноним
12 января 2025 г. в 22:12
Мне 34 года, у меня проблемы с щитовидной железой. В августе 2024 года случайно обнаружили высокий уровень гормонов — 26,5. Назначили L-тироксин по...
2 ответа
Как корректировать дозу тироксина при изменении ТТГ?
Аноним, 29 лет, женский пол
23 января 2025 г. в 19:10
Здравствуйте, я принимаю л-тироксин в дозировке 75 мкг, и обычно все было хорошо. Перед Новым годом 16.12.2024 уровень ТТГ был 2, а недавно 26.01.2025...
2 ответа
Что делать при пониженном свободном Т3 после полного удаления щитовидной железы?
Аноним, 55 лет
23 января 2025 г. в 23:13
Мне 55 лет, в 2012 году полностью удалили щитовидную железу. Я принимаю ежедневно 150 мкг л-тироксина. Недавно анализ показал, что свободный Т3 снижен...
2 ответа
Опасен ли высокий ТТГ при беременности и что делать?
Аноним, 40 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 13:31
Здравствуйте. Я на 9 неделе беременности. Сегодня получил результат анализа на ТТГ — показатель 10.3 мЕд/л. Принимаю эльтироксин 100 мкг в день. В...
2 ответа
Что проверить и как подготовиться к беременности при проблемах с щитовидной железой и повышенном инсулине?
Аноним, женский пол
13 апреля 2025 г. в 20:35
Была замершая беременность на 8 неделе, эмбрион без сердцебиения. Во время беременности ТТГ поднялся с 2 до 4,93, антитела к ТПО составили 700, Т3 и...
2 ответа
Нужно ли продолжать принимать Эутирокс при ТТГ 0?
Аноним, 54 года, женский пол
24 апреля 2025 г. в 13:30
Приём препарата Эутирокс 75 необходимо ли продолжать, если уровень ТТГ равен нулю?
2 ответа
Что означают анализы и как корректировать лечение после удаления щитовидной железы?
Аноним, 42 года, женский пол
19 апреля 2025 г. в 14:42
Здравствуйте. В 2015 году удалили щитовидную железу с помощью радиоактивного йода. Принимаю л тироксин, сначала в дозировке 150 мкг. В декабре сдала...
2 ответа
Что делать с высоким ТТГ?
Аноним, 28 лет, женский пол
26 июля 2024 г. в 01:47
Добрый день. У меня уровень ТТГ 7.5510. Что мне делать и насколько это опасно? Я принимаю Л-тироксин.
2 ответа
Что такое гипотиреоз и как его лечить?
Аноним
02 декабря 2022 г. в 22:33
Мне поставили диагноз субклинический гипотиреоз. Анализ показал уровень ТТГ 4,0 мк МЕ/мл, а УЗИ показало изменения в щитовидной железе. Один врач...
2 ответа
Как лечить автоиммунный тиреоидит и гипотиреоз?
Сергей, 43 года, мужской пол
21 апреля 2020 г. в 16:22
Подскажите как лечить атомоимунный териоидит, гипотериоз, ттг 4,98 повышен, т3 ит4 в норме, рост171см, вес 81кг, давление 140/90, сахар 6,08,назначили...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут