Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что проверить и как подготовиться к беременности при проблемах с щитовидной железой и повышенном инсулине? — вопрос №1516688

Аноним, женский пол
13 апреля 2025 г. в 20:35
Была замершая беременность на 8 неделе, эмбрион без сердцебиения. Во время беременности ТТГ поднялся с 2 до 4,93, антитела к ТПО составили 700, Т3 и Т4 в норме. Начала принимать л-тироксин 50 мкг, появились побочные эффекты, снизили дозу до 25 мкг. Оказалось, что на момент анализа беременность уже замерла, узнала об этом только через 2 недели. При обследовании щитовидной железы выявлены два узелка по 2 мм, структура и размер без изменений, поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз. Сданы анализы: витамин Д3 – 50, ферритин – 14, ТТГ – 0,012 (очень низкий), инсулин – 14,1 при норме до 10, антитела к фосфолипидам (АФС) не обнаружены, наследственная тромбофлебия высокого риска не выявлена, гомоцистеин 5, волчаночный антикоагулянт 1,1. Планирую беременность при возрасте 41 год, рост 163 см, вес 57 кг, двое родов (2007 и 2017) прошли с первого цикла, замершая беременность тоже с первого цикла, все без угроз, кровотечений и сохранялось сама по себе. Хотелось бы понять, что необходимо дополнительно проверить перед беременностью? Опасно ли повышение инсулина без симптомов и нужно ли с этим что-то делать?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Необходимо продолжать контролировать функцию щитовидной железы, особенно ТТГ и антитела, поддерживать адекватный уровень левотироксина. Повышенный инсулин без симптомов может свидетельствовать о начальной инсулинорезистентности, что требует консультации эндокринолога для оценки и возможного лечения с целью снижения рисков во время беременности. Рекомендуется также оценить углеводный обмен комплексно, включая гликированный гемоглобин, и при необходимости скорректировать образ жизни и питание. Важно продолжить наблюдение и обследование по назначению врачей с учетом вашего возраста, истории беременности и результатов анализов.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Продолжайте внимательно следить за функцией щитовидной железы, особенно за уровнем ТТГ и антител к тиреопероксидазе, чтобы поддерживать стабильный уровень гормонов с помощью корректировки дозы левотироксина. Повышенный инсулин при отсутствии симптомов может указывать на начальную инсулинорезистентность, что требует консультации эндокринолога для оценки углеводного обмена и возможной коррекции образа жизни и питания. Рекомендуется также проверить гликированный гемоглобин и контролировать уровень витаминов и микроэлементов, особенно витамина Д и ферритина, учитывая низкий ферритин. Помните о необходимости оценки общих рисков, учитывая возраст и анамнез, и проведите консультацию репродуктолога, который поможет оптимизировать подготовку к беременности. Дополнительно можно рассмотреть консультацию диетолога и специалиста по физической активности для снижения инсулинорезистентности и улучшения общего состояния здоровья перед планируемой беременностью.

Похожие вопросы
Что делать при высоком ТТГ и резком наборе веса?
Аноним, 43 года, женский пол
07 января 2025 г. в 16:33
У меня очень высокий уровень ТТГ - 14, антитела к щитовидной железе 53, свободный тироксин в норме, и УЗИ щитовидной железы без изменений. За короткий...
2 ответа
Что делать при пониженном свободном Т3 после полного удаления щитовидной железы?
Аноним, 55 лет
23 января 2025 г. в 23:13
Мне 55 лет, в 2012 году полностью удалили щитовидную железу. Я принимаю ежедневно 150 мкг л-тироксина. Недавно анализ показал, что свободный Т3 снижен...
2 ответа
Что делать при субклиническом гипотиреозе и образовании в щитовидной железе?
Аноним, 25 лет, женский пол
07 апреля 2025 г. в 15:42
Мне 25 лет, около полугода беспокоит постоянная усталость, сонливость, быстрая утомляемость, иногда ощущение лени, хотя я обычно очень активный...
2 ответа
Может ли Л-тироксин вызывать боль в сердце?
Аноним, 31 год, мужской пол
26 апреля 2025 г. в 22:29
У меня аутоиммунный тиреоидит (АИТ) и субклинический гипотиреоз, поэтому начал принимать Л-тироксин по 50 мкг в день. В первые дни приёма всё было...
2 ответа
Что означают анализы и как корректировать лечение после удаления щитовидной железы?
Аноним, 42 года, женский пол
19 апреля 2025 г. в 14:42
Здравствуйте. В 2015 году удалили щитовидную железу с помощью радиоактивного йода. Принимаю л тироксин, сначала в дозировке 150 мкг. В декабре сдала...
2 ответа
Стоит ли начать прием Л-тироксина?
Аноним, 54 года, женский пол
08 декабря 2023 г. в 14:30
Здравствуйте. У меня повышен уровень ТТГ до 5.2, после удаления доли щитовидной железы. Я чувствую сильную усталость, у меня тремор и проблемы с...
2 ответа
Как объяснить перепады в анализах на ТТГ?
Аноним, 22 года, женский пол
02 декабря 2023 г. в 19:51
Здравствуйте! У меня есть вопросы по поводу моих анализов на ТТГ. Не так давно у меня были разные результаты: сначала ТТГ был 3,4, потом 6,4, а затем...
2 ответа
Что означают моё последнее обследование и нужно ли отменить эутирокс?
Аноним, 25 лет
15 января 2024 г. в 20:20
У меня были замеры гормонов щитовидной железы, и результаты показывают низкий ТТГ при высоких значениях Т3 и Т4. Я также получаю лечение эутироксом, и...
2 ответа
Почему наблюдается резкий рост уровня ТТГ?
Аноним, 29 лет, женский пол
31 октября 2024 г. в 00:58
У меня резко повысился уровень ТТГ, и я хочу понять, какие могут быть причины этого. Я женщина, 29 лет, с историей заболеваний, включая гипотиреоз и...
2 ответа
Почему увеличилась щитовидная железа при приеме Л-тироксина?
Елена, 43 года, женский пол
14 января 2024 г. в 23:33
Здравствуйте! У меня диагностирован аутоимунный тиреоидит и гипотериоз. Уровень ТТГ 13,5, уровень Т3 - 2,31, Т4 - 9,51, антитела к тиреопероксидазе -...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Санкт-Петербург
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
  • Михеева София Владимировна - Санкт-Петербург
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут