Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Нужно ли продолжать прием Л-Тироксина при колебаниях ТТГ? — вопрос №1433784

Аноним, 24 года, женский пол
07 февраля 2025 г. в 01:16
У меня был повышенный уровень ТТГ — 9,3, при этом Т3 и Т4 были в норме. Врач-эндокринолог назначил Л-Тироксин по 50 мкг в день на 2 месяца. После двух месяцев приема я сдала повторный анализ: ТТГ сильно упал до 0,036, Т4 – 1,61. Врач сказал сделать недельный перерыв в приеме гормона, а потом сдать контрольные анализы Т3 и Т4, и если они будут в норме, то продолжать лечение, но в дозировке 25 мкг. Я сделала перерыв, сдала кровь через две недели, и ТТГ снова вырос до 16,8. Я не понимаю, нужно ли продолжать принимать Л-Тироксин и в какой дозировке?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень ТТГ при нормальных значениях Т3 и Т4 указывает на субклинический гипотиреоз. Назначение Л-Тироксина направлено на нормализацию функции щитовидной железы. При первом контроле после двух месяцев терапии ТТГ снизился до уровня ниже нормы (0,036), что говорит о гипертиреозе из-за возможного передозирования. Перерыв в приеме препарата на неделю был обоснован для того, чтобы избежать избытка гормонов. После возобновления терапии в сниженной дозировке (25 мкг) через две недели ТТГ снова повысился до 16,8, что превышает норму. Такой рост ТТГ после снижения дозировки Л-Тироксина говорит о недостаточном введении препарата для компенсации гипотиреоза. Важно продолжать прием гормона, но дозировку нужно корректировать индивидуально на основании повторных анализов. Рекомендуется связаться с эндокринологом для повторной оценки и, возможно, подбора новой дозы Л-Тироксина, учитывая результаты анализов ТТГ, Т3 и Т4. Самостоятельно прекращать прием препарата не следует, так как это может привести к ухудшению функции щитовидной железы и общему состоянию здоровья. Консультация специалиста и регулярный мониторинг гормонального статуса — ключевые моменты в контроле и лечении гипотиреоза.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ситуация с колебаниями уровня ТТГ при приеме Л-Тироксина требует внимательного и индивидуального подхода. Значительный рост ТТГ до 16,8 после уменьшения дозы лекарства свидетельствует о недостаточной компенсации функции щитовидной железы. Это значит, что дозировка 25 мкг слишком мала для поддержания нормального гормонального баланса. Важно не прекращать прием Л-Тироксина самостоятельно, поскольку это может вызвать ухудшение симптомов гипотиреоза. Вместе с тем, возникший ранее низкий уровень ТТГ (0,036) на более высокой дозе (50 мкг) указывает на превышение гормональной нагрузки, что корреспондирует с риском гипертиреоза. В таком случае дозу следует подобрать так, чтобы уровень ТТГ стабилизировался в пределах нормы, а Т3 и Т4 оставались нормальными. Для более точного и безопасного корректирования дозы рекомендую обратиться к эндокринологу, который может назначить дополнительные исследования, например, антигенов к щитовидной железе или ультразвуковое исследование щитовидной железы, а также оценить клинические симптомы. Также консультация врача-терапевта может помочь оценить общее состояние здоровья и выявить возможные сопутствующие факторы, влияющие на функцию щитовидной железы. Регулярный мониторинг гормонов каждые 6-8 недель в процессе подбора дозы поможет достичь оптимального результата. Важно помнить, что лечение гипотиреоза – это длительный процесс, требующий постоянного наблюдения и сотрудничества с врачом.

Похожие вопросы
Как скорректировать дозу Л-тироксина при повышенном ТТГ после удаления щитовидной железы?
Аноним, 39 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 16:45
Здравствуйте! Мне полностью удалили щитовидную железу в 2019 году. Сейчас показатель ТТГ у меня повышен - 9.690 мкМЕ/мл, а свободный тироксин (Т4) -...
2 ответа
Почему при приеме Эутирокса ТТГ повысился и какие риски при этом для ребенка?
Аноним, 26 лет
09 февраля 2025 г. в 23:32
У меня 18 недель беременности. До беременности уровень ТТГ был 2,9 в октябре, затем в начале декабря снизился до 1,97, а при постановке на учет в...
2 ответа
Нужно ли пожизненно принимать тироксин при повышенном ТТГ?
Аноним, 35 лет, женский пол
23 февраля 2025 г. в 00:09
Здравствуйте. В ноябре я сдала анализы на гормоны и у меня ТТГ оказался повышен - 8.46. Врач прописал мне принимать тироксин по 75 микрограмм. Хотела...
2 ответа
Что делать при повышенном ТТГ и наличии антител?
Аноним, 34 года, женский пол
25 февраля 2025 г. в 20:54
Здравствуйте. У меня сильно выпадают волосы и нерегулярные менструации с циклом примерно 65 дней. Я сдавала анализы крови, и по результатам выявлено...
2 ответа
Почему повысился ТТГ при нормальном Т4?
Пациент, 29 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 19:21
Здравствуйте! Я принимаю несколько лет эутирокс 25. Все было в норме, доза подходила. Недавно пересдала анализы и обнаружила, что ттг 18.3 (0.3-4.5),...
1 ответ
Следует ли увеличить дозу Л-Тироксина?
Ирина, 37 лет, женский пол
11 февраля 2025 г. в 15:33
Здравствуйте. Принимаю л тироксин 75. Сдала анализы ТТГ 5,89, Т3 своб 3,7, Т4 своб 13,3. Стоит ли повышать дозу л тироксина?
13 ответов
Какую дозировку л-тироксина следует принимать при пониженном ТТГ?
Аноним, 32 года, женский пол
01 февраля 2022 г. в 20:51
У меня понижен уровень ТТГ (0.392) при приеме л-тироксина 0.5. Ранее он был 2.5. Какую дозировку мне сейчас следует принимать?
2 ответа
Как адаптировать дозировку л-тироксина при изменениях ТТГ и Т4?
Анастасия, 32 года, женский пол
09 июля 2024 г. в 19:44
Здравствуйте, у меня аит, была назначена терапия л-тироксином, начинала с 75мкг, затем 100мкг, через несколько месяцев при отсутствии динамики решила...
1 ответ
Почему повысился уровень ТТГ после удаления щитовидной железы?
Елена, 44 года, женский пол
07 июля 2023 г. в 01:14
Здравствуйте. В 2016 году мне полностью удалили щитовидную железу. Уровень ТТГ постепенно пришел в норму. Пила Л-тироксин 150 мг. Спустя 5 лет ,...
3 ответа
Как мне изменить дозу Л-тироксина при низком ТТГ?
Еена, 53 года, женский пол
21 июля 2017 г. в 09:44
Здравствуйте.В2003 году субтотаьная резекция щитовидной железы по поводу аденомы,гипотериоз.14 лет сдаваа анализы на ттг быо все в норме. Неделю назад...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Нижний Новгород
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Нижний Новгород
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Нижний Новгород
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут