Что делать при обострении панкреатита с болями и изменениями в стуле? — вопрос №1505812

Обострение хронического панкреатита действительно требует тщательного и комплексного подхода. Ваши боли в правом подреберье и изменённый стул, чередование диареи и запоров, а также чувство тяжести после еды связаны с нарушением пищеварения из-за воспаления поджелудочной железы. Бывают ситуации, когда у пациентов появляются болевые ощущения в области почек, поэтому необходимо исключить возможные заболевания мочевыводящих путей, особенно учитывая наличие болей в правом боку со стороны спины. Повышение уровня сахара до 12 ммоль/л на фоне терапии метформином говорит о недостаточном контроле диабета, что требует пересмотра лечения у эндокринолога и регулярного мониторинга гликемии. Препарат Гордокс может улучшать микроциркуляцию, но побочные эффекты в виде дискомфорта не исключены, и состояние после их приёма следует обязательно обсуждать с лечащим врачом. Отсутствие желчного пузыря уже исключает холецистит, но боль в правом подреберье может иметь и другие причины, включая воспаление поджелудочной и печени, поэтому проведение ФГДС важно для исключения заболеваний желудка, например, гастрита или язвы, которые усиливают болевой синдром и расстройства пищеварения. КТ органов брюшной полости с контрастированием – оптимальный метод для оценки состояния всех органов — поджелудочной, печени, почек и кишечника, помогает выявить причины текущих симптомов и осложнения. Рекомендуется записаться на комплексное обследование, включая КТ и ФГДС, не пропускать плановые консультации гастроэнтеролога и эндокринолога для корректировки терапии панкреатита и диабета. В дополнение к уже назначенному лечению может быть полезна консультация нефролога для исключения заболеваний почек, особенно при боли в спине. Также обращу внимание на необходимость соблюдения диеты с ограничением жиров и острых продуктов, что снижает нагрузку на поджелудочную. Не стоит самостоятельно менять или прекращать приём медикаментов. При усилении болей, появлении желтухи, лихорадки, признаков интоксикации – необходимо срочно обратиться в стационар для комплексного обследования и лечения.

Ваши жалобы требуют комплексного подхода и длительного наблюдения. Обострение хронического панкреатита сопровождается болями в верхней части живота, нарушением пищеварения и часто изменением стула, как у вас – смена диареи на запоры может быть связана с нарушением функции поджелудочной железы и приема медикаментов. Тяжесть после еды и боли в правом подреберье могут объясняться нарушением пищеварения и воспалением. Боль в правом боку со стороны спины похожая на почечную требует исключения заболеваний почек и мочевыводящих путей, особенно учитывая возраст и продолжающиеся симптомы. Повышение уровня сахара натощак до 12 ммоль/л даже при приеме метформина говорит о недостаточном контроле гликемии; возможно, требуется перерассмотрение диабетического лечения и консультация эндокринолога. Препарат Гордокс (гепариновый препарат) назначается для улучшения микроциркуляции, но у некоторых пациентов могут возникать неприятные ощущения или побочные эффекты. Наличие желчного пузыря удалено, что исключает холецистит, однако могут быть другие причины болей в области печени и правого подреберья. Проведение ФГДС (гастроскопии) необходимо для исключения заболеваний желудка (язвенная болезнь, гастрит), которые могут усиливать боль и вызывать нарушения пищеварения. КТ органов брюшной полости с контрастированием — оптимальный метод для оценки состояния поджелудочной железы, печени, надпочечников, почек и кишечника. Рекомендуется записаться на КТ всех органов брюшной полости и обязательно сообщить врачу о ваших симптомах и прежнем лечении. Также необходима консультация гастроэнтеролога для коррекции терапии панкреатита, и эндокринолога для оптимизации лечения сахарного диабета. Важно не пропускать ни одной консультации и регулярно контролировать уровень сахара в крови. Нельзя самостоятельно прекращать или менять дозы назначенных препаратов. При ухудшении состояния, появлении сильных болей, повышения температуры, появления желтухи необходимо срочно обратиться в стационар.