Как облегчить приступ подагры без колхицина при обострении с болями в животе и диареей? — вопрос №1518277

При обострении подагры обычно применяют колхицин, но его прием может сопровождаться побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, такими как боли в животе и диарея, особенно при превышении рекомендуемой дозы. В вашем случае, учитывая возникшие осложнения и сопутствующий панкреатит, а также страхи по поводу использования глюкокортикостероидов, рекомендую следующие действия. Во-первых, прекратить прием колхицина до полного разрешения симптомов со стороны ЖКТ, так как дальнейший прием может усугубить состояние. Для снятия боли и воспаления можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, напроксен или ибупрофен, но с осторожностью и под контролем врача, так как при панкреатите и других заболеваниях желудка они могут быть противопоказаны. Если НПВП противопоказаны, возможно применение ингибиторов колхицина в меньших дозах или внутрисуточно введение специфических препаратов под наблюдением специалиста. В случае выраженного болевого синдрома и противопоказаний к НПВП и кортикостероидам потребуется госпитализация для назначения альтернативных методов лечения, таких как внутрисуточное введение колхицина или другие средства. Также рекомендую соблюдать диету с исключением продуктов, богатых пуринами (красное мясо, субпродукты, алкоголь), принимать достаточное количество жидкости для улучшения выведения мочевой кислоты и вести наблюдение у ревматолога и гастроэнтеролога. В любом случае при продолжительной диарее и болях в животе необходимо обратиться за медицинской помощью для диагностики и лечения возможных осложнений. Не занимайтесь самолечением.

Учитывая возникшие боли в животе и диарею после приема колхицина, лекарство следует прекратить до полного восстановления. Для уменьшения воспаления при подагре можно осторожно использовать нестероидные противовоспалительные препараты под контролем врача, однако при наличии панкреатита их применение требует особой осторожности. Дополнительно рекомендую проконсультироваться с гастроэнтерологом для оценки состояния желудочно-кишечного тракта и подбирать терапию, учитывая риск осложнений. Также полезно свести к минимуму употребление продуктов, богатых пуринами, и увеличить потребление жидкости, что способствует улучшению обмена мочевой кислоты. В случае усиления симптомов или появления новых необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.