Нужно ли делать анализ на хеликобактер и ФГДС при болях в верхней части живота? — вопрос №1489486

Приступы боли в верхней части живота с иррадиацией в спину, которые вы описываете, требуют тщательного обследования для исключения серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как язвенная болезнь, хронический гастродуоденит, панкреатит, а также обострение желчнокаменной болезни. Наличие факторов, провоцирующих боль (нимесулид, кислые продукты), а также характер боли и сопутствующие симптомы (вздутие, колющие боли) указывают на необходимость комплексного подхода. Анализ на хеликобактер пилори целесообразен, так как эта инфекция является распространенной причиной гастрита и язвенной болезни, и при ее выявлении будет показано специфическое лечение. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – основной метод диагностики патологий верхних отделов ЖКТ, позволяющий визуально оценить слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить язвы, эрозии и другие изменения. Отсрочка обследования нежелательна, но если сейчас нет возможности посетить клинику, в первую очередь соблюдайте щадящую диету, исключите острые, кислые, жирные блюда и препараты, раздражающие желудок (например, нестероидные противовоспалительные средства). Продолжайте прием препаратов, назначенных врачом: ингибитора протонной помпы (рабепразол), спазмолитиков (бускопан), а также антацидов (фосфалюгель). Для уменьшения метеоризма можно продолжить прием эспумизана. При ухудшении состояния, усилении болей, появления тошноты, рвоты, повышения температуры необходимо срочно обратиться к врачу. Важным дополнением может стать консультация гастроэнтеролога, который при осмотре возможно подберет дополнительные методы диагностики и терапии. Самолечение и длительное игнорирование симптомов опасны. Рекомендую постараться организовать проведение ФГДС, как только появится возможность.

Боли в верхней части живота, особенно с вашими симптомами и реагированием на нимесулид и кислое, действительно указывают на возможные воспалительные процессы слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Анализ на хеликобактер пилори необходим, поскольку выявление и эрадикация этой инфекции значительно улучшает прогноз при гастрите и язвах. Полностью отказаться от ФГДС не рекомендуется, так как только этот метод позволяет точно оценить состояние слизистой, выявить язвы, эрозии или другие патологии. Понимаю, что сейчас есть ограничения из-за стоматологического лечения и боли в грудном отделе, поэтому в ближайшее время можно продолжать текущую терапию и соблюдать щадящую диету, избегать НПВС и кислых продуктов. От кардиолога или невролога стоит получить консультацию по поводу защемления в грудном отделе, так как может потребоваться лечение нервных структур, что тоже влияет на общее самочувствие. Также проконсультируйтесь с гастроэнтерологом о возможности применения пробиотиков и препаратов, улучшающих моторику ЖКТ, например домперидона. Важно не затягивать с обследованием и провести ФГДС по возможности, для выбора наиболее эффективного и безопасного лечения.