Как скорректировать лечение при ГЭРБ и панкреатите? — вопрос №811730

Здравствуйте Возможно это проявление синдрома раздраженного кишечника и синдрома избыточного бактериального роста, те имеют место функциональные расстройства моторики всего жкт ( пищевод, желудок, кишечник) . Возможно более длительный прием препарата тримедат и пробиолог срк окажется достаточным. Но возможно потребуется ещё дополнять терапию приёмом рифаксимина альфа и слабительными, по тип псиллиума. Но так же при болях внизу живота необходимо исключать патологию со стороны гинекологи ( например кисты яичников могут давать и боли, и вздутие)

Хронический гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) и панкреатит — заболевания со сложным течением, особенно при появлении новых симптомов, таких как монотонные боли внизу живота, усиление запоров и вздутие. Появление этих признаков требует не только корректировки лечения, но и пересмотра диагноза, поскольку возможно возникновение осложнений или сопутствующих заболеваний, таких как дискинезия кишечника, синдром раздражённого кишечника или даже воспалительные процессы в других отделах ЖКТ. Прежде всего, на текущем этапе важно избегать самолечения без полноценного обследования, тем более что препаратами, которые вы имеете в наличии, можно как помочь, так и усугубить состояние. Необходимо продолжать поддерживающее лечение панкреатита ферментными препаратами (микразим), но прием должен быть приём пищи, строго по инструкции — 3 раза в день, чтобы улучшить пищеварение и снизить нагрузку на поджелудочную железу. Из антисекреторных средств предпочтительнее использовать препараты из группы ингибиторов протонной помпы (эзомепразол, рабепразол) для эффективного контроля кислотности и слизистой пищевода. Пепсан и ферментные препараты лучше применять с осторожностью, учитывая индивидуальную переносимость. Для снятия спазмов в кишечнике можно применять бускопан короткими курсами, но регулярный приём без контроля врача противопоказан. Тримедат и ганатон оказывают влияние на моторику ЖКТ, однако их самолечение без оценки тонуса кишечника и желудка может усугубить запоры. В данном случае, если запоры участились, применение прокинетиков должно быть тщательно оценено, поскольку некоторые из них могут повышать моторику и привести к нежелательным эффектах. Коррекция диеты особенно важна: исключите продукты, усиливающие газообразование (бобовые, капусту, лук, газированные напитки), а также минимум жирного, жареного и острого. Регулярное питание маленькими порциями уменьшит нагрузку на ЖКТ. При наличии вздутия следует обратить внимание на возможный дисбактериоз кишечника — применение пробиотиков, таких как «Пробиолог СРК», может способствовать восстановлению микрофлоры. Обязательно следует провести расширенную диагностику, включающую УЗИ органов брюшной полости, анализы крови, кала, и при необходимости эндоскопические методы, чтобы исключить осложнения, такие, как стеноз пищевода, панкреатические псевдокисты, кишечные непроходимости, воспалительные заболевания кишечника. Если на месте невозможен визит к специалисту, рекомендую обратиться к онлайн-гастроэнтерологу или терапевту, чтобы получить адаптированную рекомендацию с учётом всех симптомов и данных обследования. В заключение: продолжайте принимать Микразим с пищей, используйте противокислотную терапию ингибиторами протонной помпы (Дексилант или Разо) под контролем, корректируйте диету, минимизируйте применение прокинетиков без наблюдения, включите пробиотики для нормализации микрофлоры, и при ухудшении состояния не затягивайте с медицинской помощью. Самолечение и неполное обследование могут привести к серьёзным осложнениям.

При наличии хронического гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ) и панкреатита в сочетании с возникновением новых симптомов (монотонные боли внизу живота, усиление запоров и вздутие), необходима тщательная переоценка состояния, так как данные жалобы могут свидетельствовать о нарушении функции кишечника или обострении воспалительного процесса. Рекомендуется соблюдать комплексный подход: 1. Диета: сохранить щадящее питание, избегать жирной, острой, жареной пищи, уменьшить потребление газированных напитков и продуктов, вызывающих метеоризм (бобы, капуста, лук). 2. Медикаменты: - Продолжайте прием Микразима по назначению для улучшения пищеварения; - Смена антисекреторной терапии с Пепсана (ферментный препарат) на Дексилант (эзомепразол) или Разо (рабепразол) более эффективно снижает кислотность, уменьшает изжогу и воспаление пищевода; - Для снижения моторных расстройств кишечника и уменьшения вздутия можно применять Тримедат, но не превышая рекомендованные дозировки и курсы. При приеме Ганатон (цизаприд) необходим контроль, так как он влияет на моторику желудка и кишечника; - Бускопан можно использовать коротким курсом для купирования спазмов. 3. Для коррекции дисбактериоза и нормализации микрофлоры кишечника рекомендован Пробиолог СРК. 4. Важно контролировать симптомы, при усилении болей, лихорадке, появлении рвоты либо ухудшении общего состояния срочно обратиться за медицинской помощью. 5. При отсутствии возможности посетить специалиста на месте попробуйте найти консультацию гастроэнтеролога или терапевта в режиме онлайн. Важно: самостоятельное длительное лечение и смена препаратов без контроля врача может привести к осложнениям. Если боли и нарушения стула сохраняются, необходима диагностика (УЗИ органов брюшной полости, анализы крови, кала, возможно эндоскопия). До получения полноценной консультации придерживайтесь диеты, продолжайте ферменты и антисекреторные препараты, избегайте препаратов без показаний. При ухудшении состояния обратитесь в ближайшее медицинское учреждение.