Что делать при низком гемоглобине и обильных менструациях? — вопрос №1499525

Учитывая длительную обильную менструацию и признаки железодефицитной анемии с низким ферритином и микроцитарной гипохромией, необходимо продолжить поддержку терапии железом и обратиться к гинекологу-эндокринологу для оценки гормонального статуса и возможного лечения менструальных нарушений. Также целесообразно повторно проконсультироваться гематолога для исключения других причин анемии. При планировании беременности важно достичь адекватного запаса железа. Следует соблюдать диету с высоким содержанием железа и, возможно, назначить дополнительные обследования по рекомендации специалистов.

В вашей ситуации необходимо комплексное обследование и лечение, направленные на устранение причин низкого гемоглобина и обильных менструаций. Помимо продолжения терапии препаратами железа и витаминов, рекомендую обратиться к гинекологу-эндокринологу для проведения гормонального профиля, включая уровни пролактина, тиреоидных гормонов, ФСГ, ЛГ и эстрадиола. Такие обследования помогут выявить возможные гормональные нарушения, влияющие на менструальный цикл. Также полезна консультация сосудистого хирурга или невролога для оценки причин обмороков, особенно если они повторяются. Врач может назначить дополнительные исследования: допплерографию сосудов головы и шеи, электрокардиограмму, мониторинг артериального давления. В комплексе целесообразно проведение расширенного гематологического обследования, включающего анализы на скрытые воспалительные процессы, генетические факторы анемии и другие микроэлементные дефициты (всегда важно исключить комбинированные причины). Для коррекции менструальных кровотечений может быть рекомендована гормональная терапия (например, комбинированные оральные контрацептивы) после тщательной оценки специалистом. Параллельно пересмотрите питание, включив продукты с высоким содержанием гемового железа (красное мясо, печень) и витамина С для улучшения его усвоения. Планирование беременности требует стабилизации гемоглобина не ниже 120 г/л и нормализации запасов железа (ферритин выше 30-50). Регулярное наблюдение у гематолога и гинеколога обязательно. Таким образом, для дальнейшего обследования и лечения необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, гематологу для повторной оценки терапии и коррекции, а также к неврологу для исключения причины обмороков. Такой междисциплинарный подход обеспечит комплексное решение проблемы и повысит шансы на успешное планирование беременности.