Вопрос закрыт

Как лечить анемию с низким ферритином, повышенными тромбоцитами и дефицитом витамина D у девушки 18 лет? — вопрос №1446287

Аноним, 18 лет, женский пол
17 февраля 2025 г. в 18:43
Моей дочери 18 лет поставили анемию легкой степени с низким уровнем ферритина 7,84, железа 3,14, гемоглобина 95. Витамин D у нее 19,29, цинк 10,05, а тромбоциты повышены до 567. С 12 лет у нее идут критические дни, а с 15 лет они обильные и болезненные, продолжаются по 5 дней. Провели частичное обследование: ФГДС показала хронический гастродуоденит и дуоденогастральный рефлюкс. Гинекологическое УЗИ без патологии. С 14 лет на лице появились высыпания. Ей назначили лечиться тардифероном по 2 таблетки один раз в день, витамином D по 10 капель, цинком по 1 таблетке в день, урсосаном по 1 таблетке 2 раза в день и дипиридамолом по 25 мг 3 раза в день. Хотелось бы понять, правильно ли подобрано лечение, как лучше помочь дочери и нужно ли что-то дополнительно обследовать или лечить?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Диагноз легкой анемии с дефицитом железа и сниженным уровнем витамина D и цинка требует комплексного подхода. Назначенное лечение с препаратами железа, витамина D и цинка является обоснованным и направлено на коррекцию выявленных дефицитов. Урсосан поддерживает функцию печени и может улучшать метаболизм, а дипиридамол снижает риск тромбообразования при повышенных тромбоцитах. Необходимо продолжать наблюдение у гинеколога для контроля менструальной функции и возможного уточнения причин обильных кровотечений. Дополнительно рекомендуется консультация гастроэнтеролога для оптимизации терапии гастродуоденита и ликвидации дуодено-гастрального рефлюкса, так как это обеспечивает лучшую абсорбцию железа и других микроэлементов. Рекомендовано также включить в лечение коррекцию высыпаний на лице, возможно, консультацию дерматолога, чтобы выявить связь с основным заболеванием или сопутствующими состояниями. Важно соблюдать диету, богатую железом и витаминами, а также оценить необходимость физиотерапевтических методов и поддерживающей терапии для улучшения общего состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вашей дочери выявлена легкая анемия, которая подтверждается низкими показателями ферритина, железа и гемоглобина. Это указывает на дефицит железа, который может быть связан с обильными и болезненными менструациями, а также с хроническим гастродуоденитом и дуоденогастральным рефлюксом, что затрудняет усвоение железа из пищи. Повышение тромбоцитов зачастую является реактивным процессом на анемию или воспаление. Пониженный уровень витамина D и цинка также требует коррекции, так как они важны для общего здоровья и иммунитета. Назначенное лечение (Тардиферон для восполнения железа, витамин D, цинк, Урсосан для поддержки печени и Дипиридамол в качестве антиагреганта) является адекватным. Важно продолжать наблюдение у гинеколога с целью оценки менструального цикла и, при необходимости, выяснения причин обильных кровотечений. При ухудшении самочувствия или появлении новых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Рекомендуется также провести полное обследование желудочно-кишечного тракта, включая гастроскопию и при необходимости консультацию гастроэнтеролога для оптимизации лечения гастродуоденита и устранения рефлюкса.

Похожие вопросы
Можно ли применять уколы Феррум Лек при железодефицитной анемии?
Аноним, 47 лет
10 января 2025 г. в 15:27
Здравствуйте, у меня железодефицитная анемия. Подскажите, пожалуйста, можно ли делать уколы препарата Феррум Лек, если мой уровень гемоглобина...
2 ответа
Как лучше лечить железодефицит перед беременностью?
Аноним, 34 года, женский пол
30 января 2025 г. в 20:06
Добрый день! Я хочу подготовиться к беременности, сдала анализы и снова выявлен железодефицит. В прошлом году уровень гемоглобина был 100 г/л,...
2 ответа
Как справиться с обильными месячными и связанной анемией?
Аноним, 33 года, женский пол
26 февраля 2025 г. в 00:56
Здравствуйте! Меня беспокоят очень обильные менструации, которые наблюдаются у меня с подросткового возраста, сейчас мне 33 года. Из-за этого у меня...
2 ответа
Что значит повышение тромбоцитов и лимфоцитов при пониженном ферритине и гематокрите?
Аноним, 37 лет
20 февраля 2025 г. в 18:51
Мне 37 лет. Беспокоили обильные месячные и постоянная усталость. Выявлен варикоз матки, назначили флебодию 600 и дюфастон с 5 по 25 день цикла два...
2 ответа
Как безопасно пить НПВС при Мирене и сдавать анализы на железо?
Аноним, 27 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 00:13
Мне установили гормональную внутриматочную спираль Мирена на 5-й день цикла с целью лечения эндометриоза или аденомиоза, который вызывает болезненные...
2 ответа
Что делать при не железодефицитной анемии и высоком ферритине?
Аноним, 46 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 12:16
У меня анемия, не связанная с дефицитом железа. Уже лежала в стационаре, но гемоглобин продолжает падать. Анализы показывают повышенный ферритин и...
2 ответа
Что делать при низком гемоглобине и обильных менструациях?
Аноним, 24 года, женский пол
31 марта 2025 г. в 22:38
Мне 24 года, у меня низкий гемоглобин и случаются обмороки. Обильные менструации начались с 18 лет. Рожать еще не была, но планирую в ближайшем...
2 ответа
Какую терапию следует начать при анемии и низком ферритине?
Аноним, 30 лет, женский пол
05 июля 2024 г. в 22:46
Здравствуйте! У меня низкий уровень ферритина и гемоглобина. У чувства слабости, быстрой усталости, покалывания в руках и онемения конечностей, а...
2 ответа
Какой препарат поможет при пониженном гемоглобине?
Аноним, 42 года, женский пол
26 июня 2024 г. в 19:01
Добрый день! Какой препарат можно принимать при низком уровне гемоглобина и ферритина? Анализы сделаны, но гинеколог не назначил лечение, и мне...
2 ответа
Что делать при обильных менструациях и низком гемоглобине?
Аноним
01 апреля 2020 г. в 22:43
Здравствуйте! У меня обильные менструации со сгустками, и уровень гемоглобина очень низкий. Я принимала дюфастон, но особого результата не вижу. Как...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут