Вопрос закрыт

Почему падает гемоглобин у ребенка при приеме препаратов железа и как поступить? — вопрос №1483424

Аноним, женский пол
19 марта 2025 г. в 02:45
У моего ребенка 1,6 года была снижена концентрация железа и гемоглобина, выявленная в анализах крови. С августа мы начали давать различные препараты железа, из которых только в январе уровень гемоглобина повысился до 113. После этого сделали прививки, но после болезни в феврале и марте уровень гемоглобина снизился до 97. Педиатр поставил диагноз гипохромной анемии и назначил биохимический анализ крови. По биохимии на 7 марта ферритин и гемоглобин были в норме. Сейчас ребенок болеет гриппом, и по общему анализу крови на 9 марта гемоглобин снова снизился до 96. С ноября мы принимаем препарат Ферромальт в каплях по 22 капли в сутки и по 0,5 таблетки фолиевой кислоты, вес ребенка 11,3 кг. Пока нет возможности посетить гематолога из-за болезни. В чем причина снижения гемоглобина? На какие анализы ориентироваться — на общий анализ крови или биохимию? Нужно ли продолжать прием капель и какие действия предпринять дальше? Очень переживаю и испытываю много вопросов.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Уровень гемоглобина может снижаться временно из-за инфекционного процесса и воспаления, что влияет на усвоение и перераспределение железа в организме. Даже при нормальном ферритине возможны колебания гемоглобина. Продолжайте прием препаратов железа, так как они поддерживают запасы железа, и такое лечение обычно нужно продолжать до стабилизации показателей. Важно внимательно следить за состоянием ребенка, а после выздоровления обязательно проконсультироваться с гематологом для более тщательного обследования. Дополнительно можно обсудить с лечащим врачом возможность уточнения диагностики с помощью исследования сывороточного железа, насыщения трансферрина и уровень общей железосвязывающей способности сыворотки. Стоит избегать самостоятельных изменений в терапии и соблюдать рекомендации врача.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Причина снижения гемоглобина может быть связана с инфекционным процессом и восстановлением после болезни, что временно снижает уровень железа в крови. При нормальном ферритине запасы железа достаточно, и это хороший показатель. Основным ориентиром является клиническое состояние ребенка и комплексная оценка анализов. Продолжать прием капель ферромальта следует по рекомендации лечащего врача, учитывая динамику анализов и общее состояние ребенка. При улучшении состояния и отсутствии выраженной анемии можно продолжать наблюдение. При возможности после выздоровления обязательно обратиться к гематологу для полноценного обследования и уточнения причины анемии.

Похожие вопросы
Отсутствие палочкоядерных нейтрофилов и продолжение приёма Феррум Лек у ребёнка
Аноним, 3 года, женский пол
31 января 2025 г. в 02:35
Моему ребёнку 2 года 11 месяцев. В январе он болел: у него был насморк, конъюнктивит, отит. 23 января закончили приём антибиотика Аугментин ЕС. 3...
2 ответа
Что означает высокий уровень ферритина и как с этим быть?
Аноним, 34 года, женский пол
19 февраля 2025 г. в 00:53
Здравствуйте! Обычно у меня низкие показатели гемоглобина и ферритина, но недавно анализ показал высокий уровень ферритина — 109. Подскажите, с чем...
2 ответа
Как улучшить показатели крови при АМК у женщины 49 лет?
Аноним, 49 лет, женский пол
18 февраля 2025 г. в 22:41
Мне 49 лет, мне поставлен диагноз анемия с микроцитарными характеристиками (АМК). Из-за этого у меня плохие показатели крови: гематокрит 27,2 %,...
2 ответа
Что означают изменения в показателях крови?
Аноним, 34 года, женский пол
28 февраля 2025 г. в 15:03
У меня изменились показатели крови: гемоглобин 120, ферритин 48,5, железо 17,6, лейкоциты 5,2, эритроциты 3,95, гемотоксин 38,4, средний объем...
2 ответа
Что означает повышение RDW при лечении железодефицитной анемии?
Аноним, 34 года, женский пол
04 марта 2025 г. в 17:19
Два месяца назад у меня выявили железодефицитную анемию, и я начала принимать препараты железа. Сейчас уровень ферритина в норме, гемоглобин...
2 ответа
Что делать при низком гемоглобине и высоком железе у ребенка?
Аноним, 38 лет
27 февраля 2025 г. в 02:26
У моего ребенка 1 год 9 месяцев анализ крови показал низкий уровень гемоглобина, при этом содержание железа в крови высокое. Также отмечены нарушения...
2 ответа
Нужно ли лечить низкий ферритин при нормальном гемоглобине у ребёнка?
Аноним, 41 год, женский пол
10 апреля 2025 г. в 16:07
Моей 10-летней дочке сделали анализ крови: сывороточное железо 22,17, ферритин 19, латентная железосвязывающая способность 45, общая железосвязывающая...
2 ответа
Что делать при снижении гемоглобина после биопсии лимфоузлов?
Аноним, 76 лет, женский пол
10 апреля 2025 г. в 13:21
Здравствуйте. Моей маме 76 лет, у нее увеличены лимфоузлы, и 27.03 ей сделали биопсию паховых лимфоузлов. 03.04 её выписали домой, чтобы ждать...
2 ответа
Почему не нормализуются показатели эритроцитов при сниженном гемоглобине после COVID-19?
Аноним
07 мая 2025 г. в 12:58
Здравствуйте, у меня после перенесённого COVID-19 начались проблемы с уровнем гемоглобина. Раньше мой гемоглобин был не ниже 136, а сейчас он упал до...
2 ответа
Как снизить уровень ферритина и повысить гемоглобин?
Алина, 30 лет, женский пол
27 февраля 2019 г. в 14:01
Добрый день. После курса лекарств- Сорбифер дурулес и Гемобина очень сильно подняся уровень ферритина - до 378, а гемоглобин упал, скажите пожалуйста...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    407 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут