Вопрос закрыт

Как безопасно пить НПВС при Мирене и сдавать анализы на железо? — вопрос №1485841

Аноним, 27 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 00:13
Мне установили гормональную внутриматочную спираль Мирена на 5-й день цикла с целью лечения эндометриоза или аденомиоза, который вызывает болезненные и обильные месячные и частую железодефицитную анемию. Сейчас, на 6-й день после установки, у меня сильные боли и небольшое кровотечение, которые врач сказал могут продолжаться до 2 недель, а возможно и до месяца. Мне назначили нурофен 400 мг по 2-3 раза в день, который хорошо помогает, но я беспокоюсь за состояние желудка, так как слышала, что нельзя принимать НПВС более 10 дней подряд. Вопрос: нужно ли принимать одновременно с нурофеном препараты для защиты желудка, например Омез 20 мг или Гевиксон, или это не обязательно? Мой гинеколог ничего не советует по этому поводу, хотя я уже пью нурофен с 11 по 20 марта. Также мне нужно сдавать анализы крови на ферритин, железо и гемоглобин для контроля после лечения капельницами, но для этих анализов надо быть натощак. Я принимаю обезболивающее почти постоянно утром. Можно ли заменить в день анализа нурофен на но-шпу 80 мг, чтобы избежать влияния на результаты? Или лучше выпить нурофен на ночь и спустя 8 часов идти сдавать анализы? Хотелось бы получить рекомендации именно врача по этим вопросам.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Использование гормональной внутриматочной спирали Мирена действительно может сопровождаться болезненными ощущениями и кровотечениями, особенно в первые недели после установки, и нурофен помогает облегчить боль. Однако длительный прием нестероидных противовоспалительных средств без защиты желудка может привести к повреждению слизистой и развитию гастрита. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом назначение препаратов для защиты желудка, таких как омепразол или другие ингибиторы протонной помпы, которые эффективнее препаратов, обволакивающих слизистую. В день сдачи анализов натощак и лучше заменить нурофен на но-шпу, поскольку она не влияет на показатели ферритина, железа и гемоглобина. Если необходим прием нурофена, его лучше принимать за 8-12 часов до забора крови. Важно совместно с гинекологом и гематологом контролировать состояние и при появлении сильных непрекращающихся болей или кровотечений сразу обратиться за медицинской помощью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При использовании гормональной внутриматочной спирали Мирена на фоне эндометриоза или аденомиоза, возможны болезненные ощущения и кровотечения в первые недели после установки — это достаточно частое явление. Нурофен (ибупрофен), являющийся нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВС), хорошо помогает при болях, но длительный прием НПВС (более 10 дней подряд) действительно может негативно влиять на слизистую желудка и вызывать гастриты или даже эрозии. Чтобы снизить риск повреждения желудка при длительном приеме НПВС, рекомендуется прием препаратов, защищающих желудок: ингибиторов протонной помпы (ИПП) — например, Омеза (омепразол) по 20 мг 1 раз в день, или препаратов, обволакивающих слизистую, таких как Гевискон. Омез более эффективен для профилактики и лечения воспаления желудка при длительном приеме НПВС. Рекомендую обсудить с лечащим врачом или гастроэнтерологом возможность совместного назначения Омеза или аналогов для защиты желудка во время приема Нурофена. Что касается сдачи анализов на ферритин, железо и гемоглобин — забор крови необходимо проводить натощак, без приема обезболивающих и лекарств перед анализом, насколько возможно. Нурофен может влиять на некоторые показатели воспаления, но на ферритин и железо его влияние минимально, однако прием НПВС перед анализом все же нежелателен. Для обезболивания в день сдачи анализов можно заменить Нурофен на но-шпу (дротаверин), которая не относится к НПВС и не влияет на показатели крови и железа. Если но-шпа не помогает, можно принять Нурофен за 8-12 часов до анализа, чтобы лекарство частично выведено было из организма. Обязательно сообщите врачу, который назначал анализы, о приеме препаратов и симптомах. Ваша ситуация требует комплексного наблюдения гинеколога и гематолога. При язвенных заболеваниях желудка прием НПВС должен быть особенно осторожным. При сильных непрекращающихся болях или кровотечениях незамедлительно обратитесь к врачу.

Похожие вопросы
Что означают результаты анализа крови и что делать?
Аноним, 32 года
10 января 2025 г. в 22:00
Здравствуйте, у меня такие результаты анализа крови: ферритин в сыворотке 4 мкг/л, сывороточное железо 2.7 мкмоль/л, гемоглобин 93 г/л, гематокрит...
2 ответа
Что означает высокий уровень ферритина и как с этим быть?
Аноним, 34 года, женский пол
19 февраля 2025 г. в 00:53
Здравствуйте! Обычно у меня низкие показатели гемоглобина и ферритина, но недавно анализ показал высокий уровень ферритина — 109. Подскажите, с чем...
2 ответа
Что означают изменения в показателях крови?
Аноним, 34 года, женский пол
28 февраля 2025 г. в 15:03
У меня изменились показатели крови: гемоглобин 120, ферритин 48,5, железо 17,6, лейкоциты 5,2, эритроциты 3,95, гемотоксин 38,4, средний объем...
2 ответа
Что означает низкий ферритин и железо при миоме и аденомиозе?
Аноним, 38 лет, женский пол
11 апреля 2025 г. в 20:07
У меня очень обильные и болезненные менструации, гинеколог обнаружил миому и аденомиоз. Взяли мазки на флору и цитологию, которые в норме. Параллельно...
2 ответа
Почему повышается гемоглобин при низком уровне железа и ферритина?
Аноним, 25 лет, женский пол
15 октября 2024 г. в 16:56
Почему у меня повышается уровень гемоглобина, несмотря на то что уровень железа и ферритина не изменяется? В июле у меня был гемоглобин 80, железо...
2 ответа
Как поднять уровень ферритина при нормальном гемоглобине?
Аноним, 24 года, женский пол
08 августа 2023 г. в 14:47
Добрый день. Уже два года я пытаюсь разобраться с низким уровнем ферритина, который составляет 8, при нормальном гемоглобине 140. Я сдавала много...
2 ответа
Необходимость в препаратах при низком уровне железа?
Аноним, 34 года, женский пол
05 сентября 2023 г. в 01:24
У меня низкий уровень железа: ферритин 8 мкг/л, гемоглобин 100 г/л и гематокрит 34,2 %. Врач назначил сорбифер и хелат железа. У меня нормальные...
2 ответа
Как поднять уровень железа при низком ферритине?
Аноним, 41 год, женский пол
20 мая 2023 г. в 19:28
Здравствуйте, у меня низкий уровень ферритина (4) и гемоглобина (104), но самочувствие нормальное и ничего не беспокоит. У меня обильные месячные,...
2 ответа
Нужно ли принимать железо при низком ферритине?
Аноним, 31 год, женский пол
23 марта 2024 г. в 14:35
Здравствуйте. Мне 31 год, и на протяжении последних 10 лет у меня ставят диагноз анемия. У меня в основном низкий ферритин, а гемоглобин редко...
2 ответа
Почему уровень гемоглобина не поднимается после родов?
Татьяна, 38 лет, женский пол
11 августа 2017 г. в 18:31
Доброе время суток! три года после родов никак не поднимается уровень гемоглобина, а теперь уже и многие показатели в анализе не в норме, были камни в...
1 ответ
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4710 ответов
Ответим за 28 минут