Вопрос закрыт

Как повысить ферритин при высоком гемоглобине и низких лейкоцитах? — вопрос №1467290

Аноним, 41 год, женский пол
05 марта 2025 г. в 16:40
Мне 41 год, у меня хронический гипотиреоз, я регулярно сдаю анализы крови. По общему анализу для моего возраста уровень гемоглобина завышен и колеблется от 145 до 151. По последнему анализу средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС) тоже высокая - 354. Кроме того, выявлены сниженные лимфоциты, эозинофилы и моноциты. Еще сдавала ферритин, который оказался низким. Как мне повысить ферритин, не повышая при этом уровень гемоглобина? У меня есть небольшая миома размером 0,9 мм, и в месячные у меня только один день обильные выделения. Я не курю.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Хронический гипотиреоз и сопровождающие изменения в анализах крови требуют тщательного комплексного подхода. Низкий уровень ферритина при высоком гемоглобине может свидетельствовать о нарушении обмена железа, несмотря на кажущееся достаточное количество гемоглобина. Для повышения ферритина без дополнительного увеличения гемоглобина следует сосредоточиться на улучшении запасов железа и контроле факторов, которые могут вызывать перегрузку эритропоэза. Следует обратить внимание на качество и разнообразие питания, включая пищу, богатую гемовым и негемовым железом (красное мясо, печень, зеленые листовые овощи, бобовые). Одновременно полезно увеличить потребление витаминов, улучшающих всасывание железа и кроветворение, – витамина С, витаминов группы В (В12, фолаты). При назначении железосодержащих препаратов необходимо обязательно корректировать дозировку под контролем врача, чтобы не вызвать повышения гемоглобина. Учитывая сниженные показатели лимфоцитов, эозинофилов и моноцитов, важно исследовать иммунный статус, поскольку возможны скрытые воспалительные или иммунные процессы. Рекомендуется консультация гематолога для углубленного анализа крови с определением железо-связывающей способности, уровня витамина В12 и фолатов, а также, при необходимости, исследования костного мозга. Миома матки требует динамического наблюдения у гинеколога, так как хотя и небольшая, она потенциально может влиять на кровоток и железообмен, особенно при даже незначительных менструальных кровотечениях. Необходимо исключить обезвоживание организма, так как оно может повышать концентрацию гемоглобина. Контроль функций щитовидной железы важен для поддержания стабильности гематологических показателей – своевременная корректировка заместительной терапии гипотиреоза обязательна. В качестве дополнительной рекомендации можно рассмотреть консультацию иммунолога для оценки и возможного лечения иммунных изменений, а также нутрициолога для оптимизации диеты и микронутриентов. Важно соблюдать указания специалистов и избегать самолечения, чтобы добиться комплексного улучшения состояния и нормализации анализов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При хроническом гипотиреозе и таких изменениях анализов важно комплексно оценивать состояние. Повышенный гемоглобин и МСНС могут быть связаны с различными факторами, в том числе с компенсаторной реакцией организма или нарушениями кроветворения. Сниженные лимфоциты, эозинофилы и моноциты указывают на возможные изменения иммунного статуса, что требует наблюдения. Низкий ферритин означает дефицит железа в организме, несмотря на повышенный гемоглобин, что не является типичным и требует детального обследования. Проверьте наличие скрытых кровопотерь, например, связанные с миомой матки, даже небольшое количество обильных месячных может влиять на железообмен. Для повышения ферритина рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых железом (красное мясо, печень, бобовые, зелень), а также принимать препараты железа по назначению врача, учитывая ваше состояние. Чтобы не повышать гемоглобин дополнительно, важно избегать факторов, стимулирующих эритропоэз (например, курение, обезвоживание). Рекомендуется консультация гематолога и эндокринолога для проведения дополнительных исследований (включая железо-связывающую способность сыворотки, ферритин, В12, фолаты, возможно костный мозг) и корректировки терапии гипотиреоза. Контроль состояния миомы у гинеколога также обязателен. Важно не заниматься самолечением и следовать рекомендациям специалистов.

Похожие вопросы
Что означают повышенные гемоглобин, лимфоциты и эозинофилы в анализе крови?
Аноним, 33 года, женский пол
25 декабря 2024 г. в 14:40
У меня в анализе крови повышены такие показатели: гемоглобин 159, относительные лимфоциты 37.6%, абсолютные эозинофилы 0.32. Что могут означать эти...
2 ответа
Что означают повышенные эозинофилы и пониженный гемоглобин у младенца?
Аноним
11 февраля 2025 г. в 23:44
Добрый день. Моему ребенку 2 месяца, по анализам крови выявлено повышенное процентное содержание эозинофилов и пониженный уровень гемоглобина. Что...
2 ответа
Оправдано ли назначение капельниц железа при сомнительном дефиците?
Аноним, 45 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 15:06
Врач-гинеколог назначила мне капельницы с железом для подготовки к беременности. Однако я не понимаю, на основании каких показателей был определён...
2 ответа
Как расшифровать анализ крови у младенца?
Аноним
10 марта 2025 г. в 15:52
Помогите разобраться в результатах анализа крови моего ребенка 2 месяцев. Среднее содержание гемоглобина выше нормы - 31.1. Тромбокрит, или объёмная...
2 ответа
Почему появляются множественные синяки на бёдрах без причины?
Аноним, 28 лет, женский пол
09 марта 2025 г. в 17:06
Здравствуйте. Уже несколько месяцев на внутренней и внешней стороне бёдер появляются множественные синяки без видимой причины — по 10 и более...
2 ответа
Что означает анизоцитоз эритроцитов и высокий уровень лимфоцитов в анализе крови?
Аноним, 35 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 13:44
В марте я болела и сдавала общий анализ крови. Врач закрыла больничный, сказав, что анализы хорошие, кроме низкого гемоглобина, который у меня...
2 ответа
Что делать при низком гемоглобине и обильных менструациях?
Аноним, 24 года, женский пол
31 марта 2025 г. в 22:38
Мне 24 года, у меня низкий гемоглобин и случаются обмороки. Обильные менструации начались с 18 лет. Рожать еще не была, но планирую в ближайшем...
2 ответа
Что означают изменения показателей крови и нужно ли продолжать капать Ферринджект?
Аноним, 41 год
05 апреля 2025 г. в 22:40
У меня повышено железо в крови 33, ферритин на нижней границе нормы — 15. Холестерин выше нормы — 5,59. Лейкоциты немного ниже нормы — 4,23. Лимфоциты...
2 ответа
Почему у малыша повысились тромбоциты и лимфоциты?
Аноним, 52 года, женский пол
07 мая 2025 г. в 12:20
У моего ребенка 2,5 месяца были повышены тромбоциты (496) и тромбокрит (0,535%), а месяц назад тромбоциты были в норме (339), тромбокрит 0,347%. Мы...
2 ответа
Что значат результаты анализа крови?
Аноним
20 мая 2017 г. в 20:46
Здравствуйте! Я сдала анализ крови, и большинство показателей в норме, но есть некоторые значения с минусами и плюсом. Можете объяснить, что значат...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут