Вопрос закрыт

Какое лечение при межпозвоночной грыже с сильными болями? — вопрос №1505395

Аноним, 34 года, женский пол
05 апреля 2025 г. в 15:56
У меня появилась сильная стреляющая боль в пояснице, с отдачей в правую часть, которая усиливается при чихании и резких движениях до потери равновесия и потемнения в глазах. Боль постоянная, ноющая и тупая в разных положениях. Раньше подобные боли были 4 года назад и снимались НВПС. Я 34 года, рост 179 см, вес 66 кг, веду здоровый образ жизни и занимаюсь спортом. С января ежедневно делаю укрепляющие упражнения для спины, принимала Амелотекс, Мелоксикам, Мильгамму, Комбилипен, Мидокалм и Геленк Нарунг. Небольшое улучшение есть, но прострелы и боль остались. Тяжело ходить, стоять и сидеть; боль не чувствую только при упражнениях. На работе часто сижу, делаю гимнастику каждые 40 минут. Сделала МРТ. Какое должно быть дальше лечение?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы и результаты МРТ подтверждают наличие межпозвоночной грыжи с выраженным ущемлением нервных корешков, что вызывает боль и нарушения чувствительности. Ваш комплекс лечения с применением нестероидных противовоспалительных средств (Амелотекс, Мелоксикам), миорелаксантов (Мидокалм), витаминов группы В (Мильгамма, Комбилипен) и хондропротекторов (Геленк Нарунг) является адекватным и направлен на снятие воспаления, уменьшение мышечного напряжения, улучшение нервной проводимости и поддержку хрящевой ткани. Тем не менее, боль сохраняется, и возникают резкие прострелы, что свидетельствует о выраженном раздражении нервных структур. Дальнейшее лечение должно включать: 1. Продолжение медикаментозной терапии под контролем невролога или вертебролога с возможной коррекцией дозировок и препаратов. 2. При отсутствии достаточного эффекта показана консультация нейрохирурга или ортопеда-вертебролога для оценки показаний к более инвазивным методам лечения — эпидуральным инъекциям, физиотерапии, или в крайнем случае оперативному вмешательству. 3. Аккуратное продолжение лечебной гимнастики с акцентом на упражнения, не вызывающие боли, возможно под руководством специалиста ЛФК. 4. Оптимизация режима работы — регулярные перерывы, изменение позы, использование эргономичной мебели. 5. Контроль веса, питания, отказ от вредных привычек. 6. В период обострения рекомендуется избегать резких движений, подъема тяжестей, сильных нагрузок. Важно не затягивать с обращением к специалистам, поскольку выраженные радикулопатические симптомы могут привести к ухудшению и осложнениям. Если прострелы сопровождаются слабостью в ногах, снижением чувствительности, нарушением мочеиспускания, необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Данные симптомы и результаты МРТ подтверждают наличие межпозвоночной грыжи со значительным ущемлением нервных корешков, что вызывает выраженную боль и нарушение функций. Медикаментозное лечение, которое вы проводите, является основой терапии, направленной на уменьшение воспаления и улучшение состояния нервов. Для дальнейшего улучшения необходима консультация нейрохирурга или ортопеда-вертебролога для оценки возможности применить эпидуральные блокады или другие инвазивные методы лечения, а при отсутствии эффекта может понадобиться оперативное вмешательство. Лечебная физкультура должна продолжаться под контролем специалиста, с подбором упражнений, не усиливающих боль. Рекомендуется также обеспечить эргономичные условия работы и избегать перегрузок. Кроме того, стоит обратить внимание на методы физиотерапии, например магнитотерапию или лазеротерапию, которые могут улучшить кровообращение и способствовать регенерации тканей. При появлении слабости в конечностях или нарушениях функций мочевого пузыря необходимо немедленно обратиться за неотложной помощью.

Похожие вопросы
Почему болит верхний грудной отдел и что делать при отсутствии эффекта от лечения?
Аноним
11 января 2025 г. в 20:25
У меня постоянная боль и чувство сдавливания в верхнем грудном отделе позвоночника, в сегментах Th4/Th5, Th5/Th6, Th6/Th7, которые не зависят от...
2 ответа
Что может быть причиной болей в пояснице после операции?
Аноним, 31 год
13 июня 2024 г. в 02:20
После операции в поясничном отделе у меня продолжаются боли в пояснице, которые отдают в ноги, и я испытываю ощущения немения. Долгие прогулки...
2 ответа
Как избавиться от боли без операции?
Аноним
07 апреля 2020 г. в 13:54
Добрый вечер! Как можно без операции устранить боль при межпозвоночных грыжах в поясничной области, если ноги немеют и сильно болит копчик? Уколы и...
2 ответа
Что делать после операции на фасеточных суставах?
Аноним
31 августа 2024 г. в 13:50
Я прошел операцию по радиочастотной денервации фасетных суставов на уровне L4-L5 с обеих сторон, но улучшения не наблюдается. Каковы мои дальнейшие...
2 ответа
Как выбрать врача для лечения спины?
Аноним
13 января 2019 г. в 20:34
Здравствуйте. У моего мужа, которому 52 года, сильные боли в спине продолжаются уже больше года. Невролог назначил множество уколов и физиотерапию, но...
2 ответа
Какое лечение, блокаду или операцию, мне стоит выбрать?
Аноним
11 октября 2018 г. в 18:31
Здравствуйте! Мне 24 года, и после аварии 8 лет назад у меня начались серьезные проблемы со спиной и другими частями тела. Врачи обнаружили у меня...
2 ответа
Что делать с ночными болями в спине?
Аноним, 57 лет, женский пол
10 ноября 2016 г. в 21:13
У моей мамы, которой 57 лет, появились жуткие боли в спине, особенно по ночам, и она почти не может спать. Боли возникают после нескольких часов сна и...
2 ответа
Как выбрать правильное лечение для спины?
Никита, 29 лет, мужской пол
01 февраля 2023 г. в 07:14
Уже лет 7. Впервый раз поставили неверное лечение. По снимкам мрт, во всей спине проблемы. Симптомы - при любой нагрузке(уборка дома, стоять ждать...
1 ответ
Что делать при боли в спине и дрожании ног?
Вероника, 21 год, женский пол
17 февраля 2022 г. в 06:40
Доброй ночи. Подскажите пожалуйста. После уборки или же просто болит спина,причём не поясница,а именно вся спина. При работе наблюдается дрожание...
2 ответа
Что делать при болях в спине при нагрузках?
Лилия, 47 лет, женский пол
02 февраля 2021 г. в 21:57
Болит спина при любых нагрузках, 47 лет. Что делать?
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7136 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут