Что может вызывать боль в правом подреберье при движении и левом поднятии ноги? — вопрос №1557351

Боль в правом подреберье при движениях и поднятии левой ноги может быть связана с мышечным спазмом или раздражением межреберных нервов, особенно учитывая отсутствие болезненности при пальпации и нормальные результаты УЗИ и анализов. Диагноз эзофагит, гастрит, дуоденит и полипозная эрозия не объясняет такую локализацию и характер боли. Рекомендуется проконсультироваться с неврологом для оценки состояния нервных структур и с терапевтом для исключения других причин, в том числе ортопедических или соматических.

Описание боли в правом подреберье с иглообразным характером, усиливающейся при подъеме левой ноги, а также отсутствие болезненности при пальпации и нормальные результаты УЗИ, анализов и ФГДС говорят в пользу функциональной или неврологической причины. Учитывая, что боль возникает при движении и не связана с органами пищеварения (учитывая нормальные исследования и отсутствие связи с пищеварительными симптомами), возможен мышечный спазм или раздражение межреберных нервов, что может привести к описываемым симптомам. Важно отметить, что диагнозы эзофагит, гастрит, дуоденит и полипозная эрозия могут не объяснять такую локализацию и характер боли, тем более что эрозия эпителизированная, а полипы сопровождаются воспалением по-разному, но не вызывают колющей боли. Дополнительно к консультации невролога и терапевта настоятельно рекомендую обратиться к ортопеду или ревматологу для оценки состояния позвоночника, особенно грудного отдела, так как патологические изменения в межпозвонковых суставах или мышцах могут вызывать иррадиирующую боль в области подреберья. Возможно, следует сделать МРТ грудного отдела позвоночника для уточнения диагноза. Также рекомендуется выполнение функциональных тестов и при необходимости выявить триггерные точки мышц. Важно помнить, что спазмолитики и НПВП не всегда эффективны при неврогенных или мышечных болях подобного характера, поэтому комплексный подход к лечению с физической терапией и реабилитацией будет полезен. Если симптоматика сохранится или усилится, необходимо исключить более тяжелые состояния, поэтому рекомендуются повторные обследования и динамическое наблюдение специалистами различных профилей.