Что может вызывать боли в эпигастрии и левом подреберье с отражением под лопатку? — вопрос №1594884

Есть какое-то небольшое воспаление в кишечнике. Трудно судить, поддастся оно пробиотикам или нужно серьезнее. Что у вас со стулом?

Стул регулярный, кашиобразный. Но в день могу сходить 2-4 раза.

Раз есть эритроциты и лейкоциты в кале, тонадо сдать кальпротектин и при его повышении — колоноскопия

Дмитрий Владиславович, стул регулярный, кашиобразный. Но в день могу сходить 2-4 раза. До лечения хеликобактер, могла ходить в туалет через день. Дополнительно добавилась изжога.

Ваши жалобы и обследования свидетельствуют о наличии комплексной патологии верхних отделов ЖКТ и желчевыводящих путей. Наличие деформации желчного пузыря и признаки холангита при УЗИ, а также структурные изменения печени и поджелудочной железы требуют уточнения с помощью более детальных методов визуализации, таких как МРХПГ. ФГДС показывает наличие эзофагита и гастропатии, которые требуют терапии ингибиторами протонной помпы и антацидами. Обнаружение в копрограмме лейкоцитов и эритроцитов указывает на возможное воспаление в кишечнике, что требует дополнительной диагностики и возможно назначения пробиотиков или противовоспалительной терапии. Эффективное лечение должно быть комплексным, включая диетотерапию, улучшение оттока желчи и нормализацию моторики органов пищеварения. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога для более точной диагностики и корректировки лечения с обязательным проведением рекомендуемых дополнительных исследований.

Наличие комплексных изменений в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, включая деформацию желчного пузыря и признаки холангита, действительно требует проведения дополнительных, более информативных диагностических процедур, таких как магниторезонансная холангиопанкреатография для оценки состояния желчных протоков и поджелудочной железы. Рекомендуется также провести эзофагоманометрию для оценки функции пищеводного сфинктера, поскольку выявленная недостаточность кардии и дистальный эзофагит могут вызывать постоянные боли. Копрограмма с лейкоцитами и эритроцитами указывает на возможное воспаление в кишечнике, возможно, связанное с дисбактериозом или другими воспалительными заболеваниями, поэтому проведение колоноскопии с биопсией может быть необходимо для исключения воспалительных заболеваний кишечника. Помимо применения ингибиторов протонной помпы и антацидов, целесообразно назначение желчегонных препаратов и средств, улучшающих моторику ЖКТ, а также пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника. Следует проконсультироваться с гастроэнтерологом и, при необходимости, инфекционистом или иммунологом для комплексного подхода к лечению и тщательного наблюдения.