Екатеринбург
Вопрос закрыт

Как лечить астено-невротический синдром после ОРВИ? — вопрос №1537599

Стоимость – 500 руб.
Анастасия, 43 года, женский пол
30 апреля 2025 г. в 13:20
Здравствуйте. После перенесенной орви, появилась сильная слабость, апатия, тревожность, потеря аппетита, проблемы со сном.На фоне приёма цитофлавина состояние немного улучшилось. От тревоги принимаю фенибут 3р в день по 250 мг и 0,5 т.атракса на ночь, уснуть с ним получается, но хватает часов на 5-6, потом начинается утренняя тревога.Весь день накрывают ПА, внутри постоянный тремор, нервозность, тяжело сосредоточиться на работе, неусидчивость, иногда тошнота.Так длится уже почти 2 месяца. Проверялась у гастроэнтеролога, диагноз избыточный бактериальный рост, эрозивный рефлекс гастрит. У кардиолог-экстрасистолы, низкий уровень витамина Д, высокий уровень железа. Невррлог и гастроэнтеролог ставят диагноз астено невротический синдром после перенесенной вирусной инфекции, назначили антидепрессанты-эсциталопрам. Пробовала начинать с 1/8 таблетки, было плохо, прекратила. Подскажите, пожалуйста, как можно решить мою проблему?
Ответы врачей
Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Обязательно нужны антидепрессанты, хотя бы на 3-6 месяцев, для выхода из Вашего состояния, необходимо подобрать и найти именно Вам подходящий АД (триттико или рокона или вальдаксан или афабазол) их очень много, на период достижения эффективности от терапии АД нужны антипсихотики (тералиджен или грандаксин) — все эти препараты эффективно могут вывести Вас из Вашей астении, при грамотном подходе, параллельно заниматься с психологом в рамках КПТ.

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Для выхода из астении можно попробовать Тералиджен. Но антидепрессанты вам необходимы исходя из описанного состояния. Вам нужно совместно с психотерапевтом или психиатром подобрать подходящий для вас препарат

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, Анастасия, препараты подобного рода должен назначать психиатр или психотерапевт, есть ряд особенностей в их приеме, изолировано антидепрессанты назначают редко, нужны дополнительно препараты для прикрытия на первые недели, тем более нужно с вами пообщаться, чтобы понять диагноз и что лечить. Обратитесь очно к доктору.

Сычова Татьяна Викторовна
Детский психиатр, Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 21 год, первая категория

Как именно плохо было? Возможно под плохо вы понимаете адаптацию к препарату это временное явление и проходит чтобы это плохо минимизировать необходимы анксиолитики Так же как писали коллеги необходима работа с психотерапевтом в когнитивно-поведенческом подходе

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Здравствуйте, для начала терапии можно подключить сначала на 1-2 недели седативный (успокоительный) препарат, например, Атаракс, Тералиджен, Грандаксин, затем подключить Эсциталопрам (начиная с 1\4 таблетки, добавляя 1\4 каждые 5-7 дней до эффективной). Под прикрытием седативных препаратов побочные эффекты у антидепрессантов проявляются реже. Для стойкой стабилизации состояния нужен прием антидепрессантов+ подключение психотерапии. Также стоит проконтролировать анализы, которые могут усиливать психоэмоциональные нарушения: — ОАК, ферритин, вит В 9, В12-анемия, латентный дефицит железа -нарушение функции щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) Дефицит витамина Д корректируется по схеме: (если меньше 20, то: 50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь, те 6000 — 8000 МЕ в день — 8 недель внутрь, затем контроль анализа, если витамин Д в диапазоне от 20-до 30, то продолжаем: 50 000 МЕ еженедельно в течение 4 недель внутрь, те 6000 — 8000 МЕ в день — 4 недели внутрь, затем снова контроль анализа, при результате выше 30 прием в поддерживающей дозе 1000-2000МЕ в сутки.

Здравствуйте. Высокий бактериальный рост может вызывать такое состояние к сожалению. Витамин д нужно восстановить высокий уровень железа может быть на фоне воспаления. Вам нужен хороший терапевт и эндокринолог в первую очередь. Нужно проверить кортизол и другие дефицитарные состояния.

Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте, Анастасия! Вы описываете проявления тревожного расстройства — одной из форм невроза. Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются — при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта! Лечение подобных расстройств только медикаментами — дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ!

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день, Анастасия! Вышеописанное вами подходит под тревожное расстройство, одной медикаментозной терапией не обойдешься, нужны встречи с психотерапевтом для понимания с чего все началось и как это ликвидировать + подбор и медикаментозной терапии, только адекватной, не с одним препаратом, а комбинацией, учитывая предъявляемые жалобы.

Боташева Кристина Эдуардовна
Акушер, Гинеколог, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте. Для улучшения вашего состояния крайне желательно начать принимать антидепрессанты, хотя бы на 3-6 месяцев. Необходимо подобрать препарат, который подойдет именно вам Пока антидепрессант не начнет действовать, могут потребоваться антипсихотики При правильном подборе эти препараты могут помочь вам справиться с астенией.

Добрый вечер, Анастасия! Вы лечите «избыточный бактериальный рост»? Для начала нужно исключить причины со стороны врачей очно, пролечиться, проверить гормоны, дефициты. А уже после обратиться к психиатру очно. А также подключать работу с психотерапевтом или с психологом, если нужно, можно онлайн.

Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент

Наталья Андреевна, подскажите, какие гормоны проверить и дефициты? Избыточный бактериальный рост только начала лечить

Я не врач, вам лучше уточнить этот вопрос у врачей. Вижу выше Вам врач ответил, какие анализы можно сдать.

Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент

Ирина Николаевна, подскажите, а узи щитовидной железы не нужно сделать? Или достаточно анализов?

Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент

Асият Темуровна, здравствуйте. А может быть так, если вылечить бактериальный рост, то состояние нервной системы улучшиться?

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Если по анализам отклонений нет и ранее щитовидка не беспокоила, то не надо

Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент

Ирина Николаевна, ещё скажите, пожалуйста, от чего может быть синдром беспокойно ног, долго не могу на месте сидеть и расслабиться лечь совсем не могу.Только ночью, когда атаракс выпиваю, могу расслабиться уснуть часа на 4 только

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

На фоне тех же метаболических изменений, что и повышение тревожности, сама тревожность может провоцировать. В пользу последнего говорит облегчение на фоне приема Атаракса

Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент

Ирина Николаевна, скажите работу с кпт психологом желательна? если онлайн может быть результат?

Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент

И ещё вопрос.Пробовала принимать цитофлавин, энергии было побольше. Перестаю пить, становится хуже. Почему?

Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент

Ирина Николаевна, здравствуйте. Принимала эсциталопрам 1/8 таблетки 4 дня, перве 3 дня было тяжело, на 4 легче.На 5й день перешла на ¼.Так пропила 3 дня, было очень плохо-в голове туман, сильная сонливость, плохие мысли в голову лезли, сильная тахикардия, полная апатия и бессонница. И Это все под прикрытием атаракса.Сегодня решила вернуться на 1/8 таблетки, чувствую себя полегче Подскажите может так и оставаться на этой дозе, может это моё? Или по крайней мере пока идёт адаптация.

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Да, по возможности КПТ в плюс, если специалист хороший, то и онлайн можно. Цитофлавин это комплекс витаминов В с янтарной кислотой, возможно имеется дефицит витаминов, поэтому при приеме чувствовали улучшение. По схеме мы должны наращивать Эсциталопрам, эффект накопительный от дозировки в 1 таблетку. Если оставаться на меньших, то побочные эффекты, вероятно, так и будут беспокоить. Можете удлинить шаг увеличения, например, наращивать на 7й день

Похожие вопросы
Может ли у бабушки быть депрессия и как помочь при таких симптомах?
Аноним, 32 года, женский пол
12 января 2025 г. в 14:40
Здравствуйте! Моей бабушке 85 лет. В январе 2024 года она перенесла, скорее всего, ковид без подтверждающего теста. После этого начались приступы...
2 ответа
Как облегчить ночные боли, вздутие и тревогу при желудочно-кишечных нарушениях?
Аноним, 39 лет, мужской пол
28 декабря 2024 г. в 18:27
Уже более двух недель мучают ночные и вечерние симптомы: вздутие кишечника, зудящая отечная боль в правом подреберье, которая усиливается вечером и...
2 ответа
К какому врачу обратиться при тяжести в груди, тахикардии и других симптомах?
Аноним, 33 года, женский пол
10 января 2025 г. в 16:04
Мне 33 года, у меня постоянное чувство тяжести и кома в груди, которое усиливается после еды и иногда появляется ощущение удушья. В последние дни...
2 ответа
Опасна ли экстрасистолия при панических атаках и ускоренном AV проведении?
Аноним, 28 лет, женский пол
28 января 2025 г. в 20:28
Здравствуйте, меня беспокоят приступы экстрасистолии. Иногда они такие сильные, что кажется, будто дух захватывает и через тело проходит ток. Такие...
2 ответа
Могут ли антидепрессанты вызвать нервные тики?
Аноним, 23 года, женский пол
06 марта 2025 г. в 22:14
Мне 23 года, у меня несколько лет есть страхи, тревога, панические атаки и частые головные боли – почти три недели в месяц болит голова. Психиатр...
2 ответа
Как справиться с генерализованным тревожным расстройством после отмены антидепрессантов?
Аноним, 32 года, женский пол
27 марта 2025 г. в 01:36
Мне 32 года, у меня диагностировали клиническую депрессию с суицидальными наклонностями, панические атаки и посттравматическое стрессовое расстройство...
2 ответа
Нормально ли чувствовать сердцебиение всем телом при страхе и панических атаках?
Аноним, 28 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 01:42
Я страдала паническими атаками почти два года, с сильным страхом заболеваний и боязнью заболеть до паники. Иногда, услышав или подумав о болезни, у...
2 ответа
Как эффективно справиться с астено-невротическим синдромом после ОРВИ?
Анастасия, 43 года, женский пол
30 апреля 2025 г. в 13:14
Здравствуйте. После перенесенной орви ,появилась сильная слабость,апатия,тревожность,потеря аппетита, проблемы со сном.На фоне приёма цитофлавина...
2 ответа
Какова необходимость принимать антидепрессанты в моем случае?
Аноним, 42 года, мужской пол
14 ноября 2022 г. в 01:12
Здравствуйте, у меня тревожно-фабическое состояние с паническими атаками. Врачи назначают мне различные препараты, но я всё еще не уверен, нужны ли...
2 ответа
Что со мной: психосоматика или физические проблемы?
Владислав, 17 лет, мужской пол
10 января 2020 г. в 22:59
Три месяца не понятно себя чувствую, все началось с мая месяца 2019 года, когда у меня начались боли под мышкой, тогда забеспокоился, позже через час...
2 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Екатеринбург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Сергеева Ольга Львовна - Екатеринбург
    Сергеева Ольга Львовна
    Психотерапевт
    Стаж 29 лет
    Сергеева Ольга Львовна — психотерапевт, со стажем 29 лет. Принимает в клинике: Кабинет психотерапевта на Хмельницкого. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    377 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Екатеринбург
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 30 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
Ответим за 17 минут