Вопрос закрыт

Как облегчить ночные боли, вздутие и тревогу при желудочно-кишечных нарушениях? — вопрос №1390257

Аноним, 39 лет, мужской пол
28 декабря 2024 г. в 18:27
Уже более двух недель мучают ночные и вечерние симптомы: вздутие кишечника, зудящая отечная боль в правом подреберье, которая усиливается вечером и ночью до степени, когда невозможно уснуть. При ночных пробуждениях появляется усиление дискомфорта с паникой и страхом. С утра бывают головные боли и слабость. Улучшение наступает после выхода газов и днем. Принимал омез, тримедат, креон, валериану и пустырник — симптомы ослабляют, но при малейшем стрессе возвращаются. ФГДС выявила поверхностный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс и рубцовую деформацию луковицы двенадцатиперстной кишки — давние проблемы. УЗИ показало умеренное увеличение печени, деформацию желчного пузыря с застойным явлением, увеличенную селезёнку; в крови есть мелкие отклонения. Врач добавил энтерол. Последние ночи не сплю по 3 суток, невролог назначила антидепрессанты — есть небольшое облегчение, но на фоне недавно перенесённой почечной колики и обнаружения камней в почках, боли и вздутие живота усилились, живот напряжён, спазмирован. Сейчас очень устал и ощущает безысходность. Можно ли получить какой-то укол или средство, позволяющее уснуть и облегчить состояние ночью?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы — вздутие, боль в правом подреберье, зуд, отёчность, усиление симптоматики в вечернее и ночное время, тревожность и панические атаки — указывают на комплексную проблему, включающую как гастроэнтерологические, так и психоэмоциональные аспекты. У вас выявлены поверхностный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс и рубцовая деформация луковицы ДПК, что может способствовать нарушению моторики желудочно-кишечного тракта и застою желчи, подтверждён умеренно увеличенный размер печени, застой желчи и увеличенную селезёнку, что требует тщательного наблюдения и коррекции. Ваше состояние осложняется психоэмоциональным фактором — ночные приступы тревоги и паники, а также бессонница, которые усугубляют симптомы. Антидепрессанты и растительные препараты (валериана, пустырник) частично облегчают состояние, однако для стабильного улучшения необходимо обратиться к психотерапевту или психиатру для полноценной психотерапевтической поддержки и возможной корректировки медикаментозной терапии. Для облегчения ночного сна уколы обычно не назначаются без точного диагноза, однако, при выраженных судорогах кишечника или спазмах может помочь спазмолитик (например, но-шпа) и лёгкие седативные препараты по назначению врача. Необходимо исключить инфекционные и воспалительные процессы в желчевыводящих путях, камни или их признаки, поэтому повторное УЗИ, анализы крови и консультация гастроэнтеролога обязательны. Также при хронических болях и спазмах рекомендованы лечебная диета, контроль стресса, регулярное наблюдение у специалистов. В вашем случае настоятельно рекомендую: 1) продолжить наблюдение у гастроэнтеролога и психотерапевта; 2) выполнять назначенную терапию, включая антидепрессанты и препараты для ЖКТ; 3) избегать стрессов, соблюдать режим сна; 4) при усилении болей и температуре своевременно обращаться в стационар для исключения осложнений. Самостоятельное применение уколов для сна без врача противопоказано. Срочно обращайтесь за медицинской помощью при усилении болей, повышении температуры, ухудшении общего состояния.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Сочетание гастроэнтерологических нарушений и психоэмоциональных симптомов требует комплексного подхода. Облегчение ночных болей и тревоги возможно за счёт корректировки диеты, применения спазмолитиков и седативных препаратов по строгому назначению врача. Важна оценка состояния желчевыводящих путей и исключение обострения воспалительных процессов с помощью дополнительного обследования. Антидепрессанты и психотерапия помогут снизить тревожность и улучшить сон. Однако использование уколов для сна без точного диагноза и наблюдения опасно — спазмолитики, например но-шпа, могут временно уменьшить спазмы, но не устранить причину боли. Рекомендую обсудить с гастроэнтерологом возможность назначения препаратов, улучшающих моторику ЖКТ и желчевыводящих путей, а также консультацию нефролога по камням в почках. Необходимо срочно обратиться к врачу при усилении боли, появлении лихорадки или ухудшении состояния.

Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12175 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 113 отзывов о враче на нашем сайте.
    6680 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    758 ответов
Ответим за 28 минут