Вопрос закрыт

Может ли у бабушки быть депрессия и как помочь при таких симптомах? — вопрос №1404845

Аноним, 32 года, женский пол
12 января 2025 г. в 14:40
Здравствуйте! Моей бабушке 85 лет. В январе 2024 года она перенесла, скорее всего, ковид без подтверждающего теста. После этого начались приступы внезапной тошноты, которые то проходили, то возвращались. Ее обследовали в Москве и Люберцах: МРТ брюшной полости и головного мозга показали возрастные изменения, без патологий. Анализы крови, сахар, гормоны ТТГ в норме. Однако состояние ухудшалось: к августу снова проявились тошнота, паника, тревожность, плаксивость. Были панические атаки, помогают корвалол и Атаракс. Психиатр назначал разные антидепрессанты — параксетин, затем сейчас эциталопрам 10 мг уже 8 дней, а также Креон и после вопроса заменили Атаракс на габапентин 300 мг. У нее утром и в первой половине дня сильные слезы, тошнота и почти истерики, после 16-17 состояние улучшается. Кроме того, она стала забывать слова, путает имена, иногда не понимает где находится, но быстро ориентируется. Очень беспокоит сильное похудание, слабость, плохой аппетит, и отсутствие улучшения. Хотелось бы понять, может ли это быть просто депрессия или нужна дополнительная диагностика другой физиологической причины? Насколько эффективно текущее лечение антидепрессантами и что можно еще сделать, чтобы помочь бабушке?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Сложившаяся клиническая картина у вашей бабушки действительно может указывать на депрессивное расстройство, особенно учитывая ее возраст и перенесённую инфекцию, которая могла повлиять на общий фон здоровья и нервную систему. Тошнота, панические атаки и плаксивость могут быть проявлениями как эмоционального, так и соматического характера, взаимосвязанных между собой. Антидепрессанты, такие как эсциталопрам, обычно требуют не менее 4–6 недель на достижение выраженного терапевтического эффекта, поэтому преждевременная оценка их неэффективности может быть некорректной. Однако важно тщательно контролировать побочные эффекты и взаимодействия с другими препаратами, учитывая возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Помимо психиатра, крайне важно привлечь невролога для более глубокого обследования нарушений памяти и когнитивных функций, так как изменения в ориентировке и словообразовании могут свидетельствовать о начальной деменции или сосудистых нарушениях головного мозга, требующих специфического лечения и коррекции. В дополнение к медикаментозной терапии необходимо обеспечить полноценное питание, поддержку со стороны семьи и создание максимально стабильной и комфортной эмоциональной среды. По поводу сохраняющейся тошноты стоит рассмотреть консультацию гастроэнтеролога и оценить состояние ЖКТ, возможно проведение желудочной и кишечной эндоскопии или других диагностических процедур для исключения скрытых заболеваний. Использование антипсихотических препаратов или психотерапевтических подходов (когнитивно-поведенческой терапии) может быть обсуждено с лечащим врачом для улучшения контроля психоэмоционального состояния. Наконец, устойчивые симптомы требуют постоянного наблюдения и возможно повторного комплексного обследования, включая лабораторные и инструментальные методы, чтобы исключить прогрессирование других патологий. Самолечение и резкая смена препаратов без врачебного контроля противопоказаны. Иногда стоит рассмотреть возможность паллиативного ухода или расширенной социальной поддержки, если состояние неизменно ухудшается.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вашей бабушки есть комплекс симптомов, которые могут быть связаны с депрессивным состоянием на фоне возрастных изменений и последствий перенесённой инфекции, возможно ковид. Тошнота, плаксивость, панические атаки и ухудшение когнитивных функций требуют дальнейшего внимательного наблюдения и коррекции терапии. Назначенные антидепрессанты, включая эсциталопрам и габапентин, являются современными лекарствами для лечения депрессии и тревожных расстройств, но эффект может проявляться не сразу — обычно требуется несколько недель постоянного приёма. Важно продолжить совместное наблюдение у психиатра и, возможно, привлечь невролога для оценки когнитивных нарушений. Если состояние продолжит ухудшаться или появятся новые симптомы, следует повторно провести обследование для исключения других возможных причин, включая неврологические и соматические заболевания. Помогает поддержка семьи, обеспечение регулярного и полноценного питания, а также создание спокойной обстановки. Необходимо строго соблюдать дозировки и режим приёма лекарств, избегать самолечения и не совмещать препараты без консультации врача.

Похожие вопросы
Как облегчить ночные боли, вздутие и тревогу при желудочно-кишечных нарушениях?
Аноним, 39 лет, мужской пол
28 декабря 2024 г. в 18:27
Уже более двух недель мучают ночные и вечерние симптомы: вздутие кишечника, зудящая отечная боль в правом подреберье, которая усиливается вечером и...
2 ответа
Что делать при панических атаках на фоне приема флуокситина?
Аноним, 55 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 14:21
Я принимаю флуокситин с октября 2024 года от депрессии, начала с 20 мг, потом увеличила дозу до 40 мг под контролем врача и Атрокса. После отмены...
2 ответа
Плохое самочувствие после отмены золофта: симптомы и помощь
Аноним, 32 года, женский пол
15 марта 2025 г. в 18:10
Я принимала золофт по 50 мг чуть больше года из-за дергающегося глаза и тревожно-депрессивных симптомов. Принимала плохо, были проблемы со сном и...
2 ответа
Как справиться с сильной депрессией и тревожностью?
Пациент, 39 лет, женский пол
13 февраля 2025 г. в 10:38
Здравствуйте. Нахожусь на грани. Тяжёлое депрессивное состояние, плаксивость, тревожность, панические атаки начались год назад. Ребенку 2.5 года....
2 ответа
Стоит ли переходить с селектры на золофт?
Аноним, 36 лет, женский пол
03 сентября 2023 г. в 00:22
Здравствуйте, подскажите, стоит ли мне переходить с селектры на золофт? Я испытываю сильную тревогу и нервозность, у меня были панические атаки. На...
2 ответа
Что делать, если сертралин не помогает от тревоги?
Аноним, 18 лет, мужской пол
26 августа 2024 г. в 15:13
У меня есть серьезные проблемы с тревогой и паническими атаками. Я принимал сертралин и Атаракс, но когда я снова начал их принимать, эффект оказался...
2 ответа
Является ли дрожь и тревога побочным эффектом от роконы?
Аноним, 23 года, женский пол
23 марта 2023 г. в 21:29
Здравствуйте. У меня сильная тревога и дрожь в теле по утрам, хотя на ночь принимаю рокону и Атаракс. Это может быть побочным эффектом роконы, или она...
2 ответа
Почему возникают внезапные приступы паники при лечении ципралексом?
Аноним, 29 лет, мужской пол
21 августа 2024 г. в 19:17
Здравствуйте! У меня тревожно-депрессивное расстройство, и я в течение двух лет принимаю ципралекс по 10 мг. Периодически меняю производители, и...
2 ответа
Как разобраться с высоким уровнем тревоги и выбрать лечение?
Аноним, 35 лет, женский пол
23 октября 2023 г. в 16:33
Здравствуйте, у меня высокий уровень тревоги и проблемы со сном. Я принимаю ципралекс, но появились головные боли и усиление тревожности. Врач...
2 ответа
Как справиться с постоянной тревогой и паническими атаками?
Ирина, 38 лет, женский пол
21 августа 2024 г. в 07:47
Здравствуйте, присутствует постоянная тревога, страх начинает скакать давление, пульс, бросает в жар, начинает трясти, ноги и руки ватные становятся,...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Сызрань
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    12395 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Сызрань
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    829 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Сызрань
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут