Вопрос закрыт

Что со мной: психосоматика или физические проблемы? — вопрос №363122

Владислав, 17 лет, мужской пол
10 января 2020 г. в 22:59
Три месяца не понятно себя чувствую, все началось с мая месяца 2019 года, когда у меня начались боли под мышкой, тогда забеспокоился, позже через час боль прошла, я забыл об этом. Позже уже в июле, ночью эта боль опять вернулась, прошла примерно через 30 минут, 1 час, потом не беспокоило забыл. Уже в сентябре эти боли в грудной клетке начались на постоянной основе, не спал по ночам иза них, до 4 утра мог не спать. В октябре боль подмышкой опять началась, выпил «Анальлин», лёг спать. Позже у меня начались ощущение болевые на улице, когда пришёл домой боли усилились, родители вызвали скорую, измерили давление 140, сделали Электрокардиограму, все в норме. Дали таблетку, под язык, я успокоился, измерили давление ещё раз, снизилось до 120. Порекомендовали мне обратиться к терапевту. Через день боли остались, пошёл в больницу, там терапевт измерил давление, направил меня на УЗИ сердца, Электрокардиограмму, Неврологу, все это я прошёл в течении месяца. Результаты УЗИ сердца, Электрокардиограммы хорошие, Невролог проверил осанку, спину, сказала что немного вдавлена грудная клетка от Сколиоза. Невролог сказала что все болевые ощущения были именно от Сколиоза, порекомендовали сходить к Мануальному терапевту, Ортопеду. К Ортопеду попал через месяц, она сказала что Сколиоз остался на 1 стадии, больше он углубляться не будет. Вопрос в том что я тогда уже был на нервах, не верил врачам, думал что врачам не нужно моё здоровье, я им тоже не нужен. Позже все началось прогрессировать, постоянные посещение медицинских сайтов, постоянные читания сайтов о болезней, которые после прочтения вызывали страх, панику, стресс. Начались проблемы с животом, неожиданно поднялась температура, заболел живот. На следующий день сделал платное УЗИ брюшной полости, поставили заключение хронического холецистита, сказали соблюдать диету, обратиться к гастроэнтерологу, через несколько недель я обратился к нему, она прощупала живот, нигде болевых ощущений не было, по моим жалобам, симптомам она выписала мне таблетки, сказала если через месяца не будет улучшений, идти делать ФГДС, результаты УЗИ брюшной полости она посмотрела, сказала что перекруты есть у всех, осталась не понятно если этот хронический холецистит, нет его. Это лишь усугубило моё психическое состояние, начал переживать, читать больше, два раза доходило до панических атак, когда я терялся в пространстве, просто ощущал себя вне окружающего мира, все расплывалась, это все произошло от того что опять прочитал в интернете про болезни, началась паника, потом это все началось. Сейчас это все как то периодно, бывает что весь день ничего не беспокоит, бывает что беспокоит вечером, утром. Я не знаю почему, мне кажется что я не нервничаю, все равно все это обостряется. Спортом я не занимаюсь, в школе физкультуру прогуливал, веду малоподвижный образ жизни, играю на гитаре, много времен сижу в смартфоне, компьютере. Сейчас беспокоит тошнота, отрыжка кислым, вздутие живота, изжога, слабость, потливость. В обществе, когда хожу на занятия по гитаре, это все не беспокоит, либо возникают мысли которые быстро выходят из головы. Думал что это Вегето-сосудистая дистонию, сомневаюсь. Думаю что невроз, психосоматика, ипохондрия. Очень тщательно слежу за здоровьем, импульсами тела, всем что связано с здоровьем. Это меня угнетает, до паники, страха, стрессов. Что это, подскажите?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

С учетом описанных симптомов, вашего медицинского анамнеза и результатов обследований, можно предположить, что ваша ситуация носит комплексный характер. У вас имеются объективные физические проблемы, такие как сколиоз первой стадии, который может вызывать болезненные ощущения в грудной клетке и под мышками из-за напряжения мышц и изменений осанки. Также УЗИ выявило хронический холецистит, что может объяснять проблемы с желудочно-кишечным трактом — тошноту, изжогу, отрыжку и вздутие. Однако значительное влияние на ваше состояние оказывает тревожное расстройство — ипохондрия и панические атаки, вызванные чрезмерным чтением информации о болезнях, что усиливает стресс и усиливает восприятие телесных симптомов. Такое состояние называется психосоматикой — телесные симптомы и заболевания усугубляются или частично вызваны эмоциональным и психологическим напряжением. Для улучшения состояния рекомендую: 1) Продолжить наблюдение у ортопеда и физиотерапевта для контроля и коррекции сколиоза, заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц спины. 2) Соблюдать рекомендации гастроэнтеролога, придерживаться диеты при холецистите, возможно, при необходимости провести дополнительные исследования (ФГДС). 3) Обратиться к психотерапевту или клиническому психологу для работы с тревожностью, паническими атаками и ипохондрией. Когнитивно-поведенческая терапия и техники релаксации помогут снизить страхи и улучшить качество жизни. 4) Включить умеренную физическую активность в повседневную жизнь — прогулки, легкие упражнения, уменьшить время за гаджетами. 5) Избегать самостоятельного чтения медицинских сайтов для предотвращения усиления тревоги. Ваша картина подтверждает необходимость комплексного подхода — одновременно лечить физические проблемы и психическое состояние. При правильном сопровождении и поддержке вы сможете значительно улучшить самочувствие и качество жизни.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

В вашем случае наблюдается сложная и многоуровневая картина, включающая физические и психоэмоциональные компоненты. Болевые ощущения в грудной клетке и подмышками, выявленные в связи со сколиозом первой стадии, действительно могут обусловливать дискомфорт за счет изменения осанки и напряжения мышц. При этом хронический холецистит, установленный по результатам УЗИ, может объяснять желудочно-кишечные симптомы: тошноту, изжогу и вздутие живота. Однако, значительную роль в усугублении симптомов играет тревожное расстройство, панические атаки и ипохондрия, которые развились на фоне постоянного чтения медицинской информации, усиливающей стресс и фокус внимания на здоровье. В дополнение к рекомендациям других специалистов, обращаю внимание, что катамнестическое наблюдение крайне важно: продолжайте наблюдаться у ортопеда и гастроэнтеролога, чтобы контролировать физические заболевания. Совместно с психотерапевтом можно рассмотреть не только когнитивно-поведенческую терапию, но и методы биообратной связи, которые помогают улучшить контроль над тревогой и физическими симптомами. Также важно постепенно вводить умеренную физическую активность, начиная с адаптированных программ лечебной физкультуры и дыхательных упражнений, что может значительно снизить мышечное напряжение, улучшить эмоциональное состояние и снизить вегетативные проявления. Крайне желательно ограничить время, проводимое за гаджетами, особенно перед сном, что способствует нормализации сна и снижению тревоги. Замечу, что самостоятельное изучение медицинских сайтов без консультации врача зачастую ведет к усилению ипохондрии и ухудшению самочувствия. Если есть возможность, обсудите с вашим лечащим врачом возможность назначения дополнительно анксиолитиков на короткий период для облегчения симптомов тревоги — но только по назначению специалиста. Важно комплексное ведение, объединяющее ортопедическое, гастроэнтерологическое и психотерапевтическое лечение, чтобы добиться значительного улучшения качества жизни.

Похожие вопросы
Что может вызывать боль в груди и неприятные ощущения?
Артем, 32 года, мужской пол
26 октября 2023 г. в 08:28
Доброго времеени суток,2 месяца назад делал экг,про проблемы мне небыло сказано.Так вот с месяц назад появились неприятные ощущения в груди.недли 2...
2 ответа
Могут ли постоянные боли быть связаны с неврозом?
Никита, 17 лет, мужской пол
19 апреля 2023 г. в 12:02
Я делал кардиограмму, врач сказал что есть небольшие изменения которые бывают очень у много кого и выписал мне пропить кудесан. Спустя два месяца боли...
3 ответа
Как отличить боль в сердце от боли при грудном хондрозе?
Виолетта, 20 лет, женский пол
19 августа 2022 г. в 03:59
Проблема в том что больше месяца назад у меня появился грудной хондроз и на этом фоне возникли панические атаки и я не могу понять сердце болит или же...
3 ответа
Как выяснить причины давления в груди после COVID-19?
Даниил, 39 лет, мужской пол
10 июня 2022 г. в 21:50
Здравствуйте ! Не могу понять что за недуг меня беспокоит, болел 2 раза ковидом, и этот недуг пришёл ко мне после болезни ковидом в первый раз, были...
2 ответа
Как отличить невроз от серьезного заболевания?
Анна, 31 год, женский пол
04 февраля 2019 г. в 15:55
Добрый день. Подскажите где-то под года беспокоили боли в груди. Обошла всех врачей в итоге сказали, что это невроз. Канцерофобия не давала покоя....
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13167 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут