Какие анализы сдать и как нормализовать гормоны и вес при сбое цикла и симптомах гиперандрогении? — вопрос №1483932

Здравствуйте 1. На 2-4 день менструации- гормональное обследование АМГ, ФСГ, ЛГ, пролактин (+макропролактин), эстрадиол, тестостерон (общий, свободный, ГСПГ, расчет ИСА). 2. Обязательно очная консультация эндокринолога и назначение препаратов. По этому анализу у вас декомпенсированный гипотиреоз

Как только вы приведете к норме ТТГ с весом станет намного проще работать. По отклонениям половых гормонов также можно будет назначить терапию

Здравствуйте! Необходимо сдать на 2-5 день цикла: АМГ, ФСГ, эстрадиол, ЛГ, пролактин, тестостерон, холестерин и его фракции, глюкоза. Пройти УЗИ щитовидной железы, молочных желез и малого таза на 5-7 день цикла

По анализам у вас повышен ТТГ, необходима консультация эндокринолога

Здравствуйте! Во — первых необходимо разобраться с ТТГ. И сделать УЗИ ОМТ, чтобы понять, на каком этапе Вы относительно менструации и посмотреть на работу яичников. Далее брать цикл под контроль и вызвать менструацию и Уже сдавать половые гормоны. Половые гормоны сдаются в основном все на 2-5 день цикла. Вероятней всего, СПКЯ у Вас развивается оттуда и проблемы с циклом, кожей, волосами, весом. Здесь должна быть работа совместно с эндокринологом. Также необходимо сдать кровь на глюкозу и инсулин С уважением, доктор Минасян М.Г.

Маргарита Гегамовна, благодарю за ответ, да, замечаю что если спустя 1,5 месяца в пище орехи съела в большем количестве, а еще бывает пивные напитки и менструация наступала Обычно алкоголь не пью, иногда бывало желание перед днями, а сейчас вообще стараюсь не пить и вижу что мазня пошла, прекратились и так длится 7-10 дней пока не начнется обильное выделение В таком случае с какого дня считать цикл и с какого дня сдавать анализы? С начала мазни или все татки когда пошли прям пошли?

Здравствуйте! В представленном анализе есть повышение ТТГ. Этот может указывать на снижение функции щитовидной железы, хотя при отсутствии антител к тпо такая вероятность невысока. Однако, описанные симптомы (рост тёмных волос, пигментация кожи, нарушения менструального цикла) не характерны для снижения функции щитовидной железы и их причину нужно искать в другом месте. Основных направлений два: 1. Гиперинсулинизм — поджелудочная железа выделяет избыточные количества инсулина, что бывает при избытке веса. Для диагностики: анализы на глюкозу натощак, гликированный гемоглобин, инсулин. 2. Гиперандрогения — выработка надпочечниками или яичниками избыточного количества мужских половых гормонов. Для диагностики: анализ на 2-5 день менструального цикла на ФСГ, лг, эстрадиол, 17-ОН-прогестерон, тестостерон общий и свободный, дгэа-сульфат. С учётом гиперпигментации — сразу, чтобы не искать отдельно — утренний кортизол, АКТГ, калий и натрий плазмы С результатами обратитесь к эндокринологу для их оценки и выбора тактики лечения. На этом же приёме выберете тактику ведения состояния щитовидной железы

Алена Георгиевна, благодарю за ответ, да, замечаю что если спустя 1,5 месяца в пище орехи съела в большем количестве, а еще бывает пивные напитки и менструация наступала Обычно алкоголь не пью, иногда бывало желание перед днями, а сейчас вообще стараюсь не пить и вижу что мазня пошла, прекратились и так длится 7-10 дней пока не начнется обильное выделение В таком случае с какого дня считать цикл и с какого дня сдавать анализы? С начала мазни или все-таки когда пошли прям пошли?

Елена Андреевна, спасибо

Когда пошли обильно! Такие межцикловые выделения бывают при эндометриозе. Никогда не ставили его?

Елена Андреевна, при назначении джес врач указывала 8 лет назад на избыток мужского гормона Менструация с 11 лет была нерегулярной, за 15 лет половая жизнь, беременность и роды не помогли, правильно ли я понимаю что репродуктивная система при рождении была нестабильна и это пожизненный прием препаратов до нормальной работы гормонов?

Алена Георгиевна, эндометриоз не ставили, изначально менструация с 11 лет с нарушением цикла в 3-6 месяцев, говорили половая жизнь, потом роды вернут на место все, по итогу вижу что ситуация не стабилизируется

Пройдите экспертное УЗИ малого таза, оно обычно называется так, эндометриоз требует специального датчика, разрешения и глаза специалиста, который его видит. Многие женщины живут с ним и не знают об этом.

Алена Георгиевна, подскажите что нужно чтобы исключить эндометриоз?

Алена Георгиевна, т. е. не каждый специалист может заметить и нужно прям искать кто специализируется именно на эндометриозе?

Дни считать с первого дня мазни. Похоже на эндометриоз. Нужно сделать УЗИ — разобраться, нет ли других патологий эндометрия

Да, все так

Сложно делать прогнозы в онлайне — варианты могут быть всякие. Всё зависит от причины. Возможна как полная коррекция на минимуме препаратов, так и продолжительный приём кок или использование антитестостероновых препаратов. Эндокринолог на очном приёме может сказать точнее

Однозначно высокий инсулин, от него и волосы на подбородке и СПКЯ. Гипотиреоз по анализам. Все ваши попытки похудеть будут разбиваться об инсулин. Урезать калории и пытаться меньше есть приведут к еще большему весу. И впереди светит сахарный диабет 2 типа. Главное для вас это снижение инсулина. А это изменение образа жизни, питания.

Сергей Анатольевич, благодарю за ответ. Подскажите, как отследить сахарный диабет? Гликированый гемоглабин сдавала, 5.2 был показатель

Проверьте инсулин.