Вопрос закрыт

Что означают результаты анализов при задержке месячных и повышенном тестостероне? — вопрос №1509931

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 31 год, женский пол
08 апреля 2025 г. в 22:18
Добрый день! У меня возникла задержка месячных на 9 дней, такого раньше не было. По истечении 9 дней прошли мажущие коричневые выделения в течение 7 дней. Обратилась к гинекологу, сделали узи малого таза, узи нормальное, патологий не увидел врач. Единственное, сказал, что по сравнению с узи прошлого года матка уменьшилась. Сдала анализы, результаты следующие: витамин Д в дефиците — 12.28; ГСПГ понижен — 20.7, ДЭА-SO4 повышен 349 мкг/дл, тестостерон повышен — 2,200, свободный тестостерон в норме — 4,48, 17-ОПГ в норме — 0,67, инсулин в норме — 21,60, глюкоза в плазме — в норме — 5.03, индекс инсулинорезистентности повышен — 4.83. В прошлом мае делала узи брюшной полости, в том числе, смотрели надпочечники, проблем не было. Что это может быть, подскажите, пожалуйста. Очень переживаю. Есть лишний вес, при росте 1.60 вешу 97 кг, в последнее время поправилась. Есть рост темных волос над верхней губой, подбородке и немного животе.
Ответы врачей
Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Здравствуйте ГСПГ должен быть равен вашему возрасту — то есть 31, да он снижен. Причины снижения ГСПГ: повышенный синтез андрогенов (о чем свидетельствует как раз повышение уровня ДГЭА, общий тестостерон повышен), приеме андрогенов или прогестинов (оказывают андрогенный эффект) инсулинорезистентности (если высокий инсулин -) гипотиреоз, СПКЯ (синдром поликистозных яичников), гипепролактинемии ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА У ВАС СОСТАВЛЯЕТ: 37.9 это ожирение второй степени. Можете пожалуйста приложить протокол УЗИ малого таза? Как часто у Вас бывают задержки менструации на 7 дней и более? Сдавали ли Вы кровь на ТТГ, Т4 свобод, Т3 свобод, пролактин?

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

И УЗИ брюшной полости тоже вложите заключение, пожалуйста

Михеева София Владимировна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Детский гинеколог
Стаж 17 лет

Здравствуйте Повышение тестостерона, рост волос на теле и избыточная масса тела — это биохимический и клинический признаки гиперадрогении. Нормальный 17-ОПГ исключает проблемы с надпочечниками, поэтому Описанная картина наиболее вероятна для СПКЯ (этот диагноз предполагается при наличии 2х из 3х признаков: повышение тестостерона, задержки менструации, мультифолликулярные яичники на УЗИ) В подобных ситуациях необходима консультация гинеколога, дополнительные исследования гормонов щитовидной железы, пролактина. В предоставленных значениях также необходима оценка уровня ФСГ, ЛГ, эстрадиол и АМГ. Возможно они сданы, но вы не озвучили их значения.

Пациент, 31 год, женский пол
Пациент

Зиванда Талыш кызы, спасибо за ответ! Нет, такие анализы не сдавала, врач мне их не назначал. Следует сдать? Задержек таких никогда не было, это первая. Обычно цикл длился 25-30 дней. Узи приложу чуть позже, сейчас нет под рукой, извините. Подскажите, насколько серьезны перечисленные Вами диагнозы? Это поддается лечению?

Пациент, 31 год, женский пол
Пациент

София Владимировна, спасибо за ответ! Нет, такие анализы еще не сдавала. Нужно сдать, правильно понимаю?

Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Здравствуйте! Такие результаты анализов чаще всего встречаются у пациенток с СПКЯ и избыточным весом. Так как индекс массы тела при росте 160 см и весе 97 кг составляет 39,7 кг/м2 — то весьма вероятно, что будут обнаружены повышение инсулина и индекса инсулинорезистентности, а повышение тестостерона и его производных соответствует клиническим проявлениям роста тёмных волос. Дальнейшие действия в такой ситуации должны начинаться у гинеколога (дообследование и лечение по поводу СПКЯ) и продолжится у эндокринолога с целью снижения веса, потому что эти состояния взаимосвязаны. Для встречи с эндокринологом понадобятся имеющиеся анализы, заключения гинеколога, анализы и крови на ттг, т4 свободный, антитела к ТПО, липидный спектр, аст, алт, креатинин.

Пациент, 31 год, женский пол
Пациент

Елена Андреевна, поняла, спасибо за ответ!

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Необходимо дополнительно оценить функцию щитовидной железы — сдать кровь на ТТГ, свТ3, свТ4 и антитела к ТПО. Витамин Д рекомендовано принимать в дозировке 5000 ЕД, препарат Вигантол, это будет 10 капель в утренние часы.

Михеева София Владимировна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Детский гинеколог
Стаж 17 лет

Да. Необходимо начать с приёма гинеколога. Вполне возможно, что после тщательного расспроса и осмотра, врачу понадобится и иные обследования тоже.

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Все поддается коррекции Главное во время начать А самое важное правило в вашем случае: это изменить модификацию жизни: 1. Начать регулярно питаться, 5 раз в день — это три полноценных приема пищи и 2 перекуса (но это мы про правильное питание) 2. Регулярные правильные умеренные физические нагрузки 3. Регулярная пешая ходьба не менее 8-10 тыс шагов 4. Убрать из жизни вредные привычки: курение, алкоголь 5. Соблюдать режим сна и бодрствования: ложимся спать не позднее 23:00 Соблюдая эти правила и рекомендации Вы внесете огромный полезный вклад для своего здоровья ✅

Пациент, 31 год, женский пол
Пациент

Елена Андреевна, спасибо за ответ!

Пациент, 31 год, женский пол
Пациент

Зиванда Талыш кызы, поняла, спасибо большое!

Пациент, 31 год, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, спасибо за ответ!

Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Здравствуйте! У Вас повышены мужские гормоны, оттуда и волосы и повышение веса, повышен Индекс инсулинорезистентности и как результат всего этого- задержка менструации. А на АМГ не сдавали? по УЗИ в каком состоянии яичники?

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Пожалуйста))

Пациент, 31 год, женский пол
Пациент

Маргарита Гегамовна, добрый день! АМГ врач пока не назначал сдавать, сдала только то, что прописала в обращении. УЗИ, гинеколог сказал, что хорошее, никаких отклонений не видит.

Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Желательно сдать и на ФСГ, ЛГ, АМГ тоже. В целом, при таких показателях и клинической картины, без приема эстрогенов не обойтись и матка стала меньше вероятно из-за того, что эстрогенов стало меньше. Либо просто человеческий фактор — так измеряли.

Пациент, 31 год, женский пол
Пациент

Маргарита Гегамовна, поняла, спасибо Вам!

Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Будут вопросы — обращайтесь!

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Не нашла некоторые гормоны, которые тоже нужно оценивать при жалобах, которые описываете, ТТГ, пролактин, кортизол, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ (натощак, до 10ти утра, на 3-5ый день МЦ, накануне сутки исключить половой контакт, алкоголь, физические и психо-эмоц нагрузки).

Похожие вопросы
Что означают мои анализы и как улучшить сон и похудение?
Елена, 60 лет, женский пол
27 мая 2025 г. в 14:23
Добрый день! Постоянно чувствую дневную сонливость, усталость, ночью сон прерывистый, не высыпаюсь.Прошла обследование ТТГ-1,95, Т4-13,9,Т3-2,39,...
2 ответа
Как лечить инсулинорезистентность и ожирение при планировании ЭКО?
Аноним, 36 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 02:48
У меня 36 лет, при свежих анализах инсулин 15.6, глюкоза 5.1, индекс инсулинорезистентности 3.5. Есть ожирение 1 степени. Раньше, 5 месяцев назад,...
2 ответа
Может ли меняться уровень ХГЧ у небеременной девушки?
Аноним, 24 года
20 апреля 2025 г. в 17:28
Добрый день. Хотела бы узнать, может ли уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) у небеременной девушки изменяться в течение нескольких месяцев или...
2 ответа
Что означают мои гормональные анализы и как действовать при симптомах предклимакса?
Аноним, 34 года, женский пол
27 апреля 2025 г. в 21:40
Я сдала анализы на гормоны по назначению врача из-за удлинения менструального цикла, последний раз месячные длились 2 дня. Врач предположила у меня...
2 ответа
Что делать при задержке роста и отставании костного возраста у подростка?
Екатерина, 37 лет, женский пол
21 мая 2025 г. в 13:57
Добрый день, в 13 лет у мальчика рост 143 см, по рентгену кистей рук 7,5 лет, принимаем витамин Д на постоянной основе, за год вырос на 4 см, в...
2 ответа
Нужно ли принимать Достинекс при повышенном пролактине и нормальном МРТ гипофиза?
Татьяна, 48 лет, женский пол
02 мая 2025 г. в 17:13
У меня повышен пролактин 805.9. за счёт макро пролактина. Первый раз я сдала без разбивки на моно и макро пролактина. Второй раз я сдала следом в...
2 ответа
Какие дополнительные гормоны проверить при сбое цикла и наборе веса?
Пациент, 43 года, женский пол
28 апреля 2025 г. в 17:01
Добрый день! Год назад у меня начался менструальный сбой. К осени добавилась прибавка в весе. За 4 месяца набрала 9 кг, ведя активный образ жизни и...
2 ответа
Что означает повышенный инсулин при нормальном уровне глюкозы и возможные причины?
Пациент, 21 год, женский пол
21 апреля 2025 г. в 05:24
Здравствуйте! Сдавала в инвитро анализы на гормоны по дням цикла + индекс хома. Инсулин повышен (29.5), глюкоза в норме (5.1). Гормоны АМГ и ТТГ в...
7 ответов
Какие анализы сдать и как нормализовать гормоны и вес при сбое цикла и симптомах гиперандрогении?
Пациент, 26 лет, женский пол
19 марта 2025 г. в 15:02
До беременный — 58 кг Беременный/ после родовой -62/64 кг Во время кормления — 2,2 года — 68 кг Сейчас -81 кг (за 2,5 года после кормления, в эти...
21 ответ
Что делать при отсутствии месячных и других симптомах?
Екатерина, 27 лет, женский пол
15 октября 2019 г. в 18:50
Здравствуйте! Мне 27 лет. Рост 167см, вес 54 кг. С 07.01.2019 года у меня нет критических дней. Пройдя множество врачей (гинекологи, эндокринологи)...
4 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4495 ответов
Ответим за 17 минут