Возможна ли анестезия (наркоз) при приеме следующих препаратов Стоимость – 600 руб.
Пациент, 31 год, женский пол
20 июня 2025 г. в 16:37
Я уже очень давно наблюдаюсь от депрессии (с детства) пью флуоксетин, седалит и хлорпротиксен. Скажите, мне противопоказан наркоз? Я хочу сделать мастоплексию. Вопрос скорее Анестезиологу, можете изменить?
3 ответаЗдравствуйте. Приём антидепрессантов (флуоксетин) и нейролептиков (хлорпротиксен) не является абсолютным противопоказанием для наркоза, но требует особой подготовки. За 2 недели до операции вам нужно будет проконсультироваться с анестезиологом, предоставив полный список принимаемых препаратов с дозировками. Возможно, потребуется временная коррекция схемы лечения или дополнительные обследования (ЭКГ, анализы крови). Сама мастопексия обычно выполняется под общим наркозом, и при правильной подготовке риски можно свести к минимуму. Главное не отменяйте препараты самостоятельно и чётко следуйте указаниям врачей.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Что делать если у бабушки (79 лет) грыжа, сейчас практически не ест, сильные боли, операция противопоказана? Стоимость – 600 руб.
Татьяна, 28 лет, женский пол
20 июня 2025 г. в 15:23
Бабушка плохо совсем ест, аппетита нет, съест немного, начинает болеть сильно живот, изжога, рвотные позывы
Врачи отказываются делать операцию в связи с аритмией и возрастом.
Как можно улучшить самочувствие? Что можно есть? Помогите советом, пожалуйста
Скрытые файлы (2)
8 ответовЗдравствуйте. При грыже с противопоказаниями к операции основная задача — организовать щадящее питание и снять неприятные симптомы. Кормите бабушку маленькими порциями 6-8 раз в день — подойдут протертые супы, жидкие каши на воде, кисели, йогурты без добавок. После еды важно 30-40 минут посидеть полулежа. От изжоги помогут Фосфалюгель или Маалокс, для защиты желудка можно принимать Омепразол утром. При сильных болях обсудите с врачом возможность применения Но-шпы. Если появится постоянная рвота или резкое усиление боли срочно вызывайте врача, это может сигнализировать об ущемлении грыжи.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Послеоперационная серома Стоимость – 700 руб.
Пациент, 56 лет, мужской пол
20 июня 2025 г. в 12:07
После операции проведенной по поводу саркомы мягких тканей в августе 2024 воникла послеоперационная серома.
вопрос:
1) требуется ли ее лечение или только контроль?
2) какие методы лечения возможны?
3) возможно ли «перерождение» серомы в онкологию?
Скрытые файлы (1)
4 ответаС позиции доказательной медицины:
1. Требуется ли лечение серомы или только контроль?
Серома — частое послеоперационное осложнение. В большинстве случаев небольшие серомы могут рассасываться самостоятельно, и достаточно динамического наблюдения. Однако при выраженных объемах, дискомфорте, признаках инфицирования или риске нарушения заживления может потребоваться активное вмешательство.
2. Какие методы лечения возможны?
При необходимости используются:
A) Пункция с аспирацией жидкости (повторная, если требуется);
B) Давящие повязки;
C) Физиотерапия (ограничено и по показаниям);
D) В редких случаях — хирургическая ревизия (при хронической или инфицированной сероме).
Все вмешательства должны быть обоснованы клинически, в соответствии с локальными протоколами и рекомендациями.
3. Возможно ли «перерождение» серомы в онкологию?
На данный момент в клинической литературе отсутствуют достоверные данные, подтверждающие, что серома может трансформироваться в злокачественную опухоль. Однако при подозрении на рецидив основного заболевания рекомендуется дообследование (например, УЗИ, МРТ, консультация онколога).
Рекомендации по обследованию (в рамках программы ОМС):
A) Осмотр врача-онколога (диспансерное наблюдение);
B) УЗИ мягких тканей в зоне вмешательства;
C) При необходимости — пункция с цитологией и/или бакпосевом;
D) По показаниям — МРТ/КТ.
Все действия определяются врачом на основании клинической картины и данных осмотра.
Шишка на левой стороне бедра Anastas, 23 года, женский пол
20 июня 2025 г. в 11:56
Образовалась шишка на бедре у мужчины.Очень сильно беспокоит, увеличились лимфоузлы в паховой зоне.
Скрытые файлы (1)
1 ответЗдравствуйте, по фото признаки фурункула. Необходимо срочно обратиться к хирургу для вскрытия и дренирование раны, назначения антибактериальных препаратов.
Была мозоль на пальце Ильдар, 36 лет, мужской пол
20 июня 2025 г. в 05:38
Здравствуйте сперва была мозоль на пальце потом началась инфекция пролежал в больнице получил лечение, но рана не заживает есть сахарный диабет 2 типа сейчас делаю перевязки с накладыванием крема левомиколь
Скрытые файлы (1)
1 ответДобрый день. Узи сосудов ног нужно сделать. У пациентов с сахарным диабетом часто сосуды не работают и появляются трофические нарушения
Что делать Пациент, 57 лет, мужской пол
20 июня 2025 г. в 04:35
Нахожусь в больнице, сделал операцию на коленный сустав. Обезболиваю, вообще не берут. Не могу заснуть. Какой можно сделать укол?
1 ответЕсли вы находитесь в больнице, то у вас есть лечащий врач и данный вопрос нужно адресовать ему. А не искать помощь в интернете.
Осколок в теле Роман, 35 лет, мужской пол
19 июня 2025 г. в 22:05
Здравствуйте. У мужа осколочные ранение от камикадзе осколок попал под поясницу, в госпитале вытащить не смогли оставили сказали зарастет, какие будут последствия, возможно ли его вообще там оставить или надо его вытащить?
1 ответЕсли в дальнейшем он не будет мешать, то можно жить с ним.
Операция. Пациент, 45 лет, женский пол
19 июня 2025 г. в 21:03
Здравствуйте подскажите пожалуйста можно ли делать операцию полный разрыв сухожилия недостойной мышцы правого плеча. С подозрением на туберкулёз.
1 ответПо заключение врача-фтизиатра.
Гниют пальцы на ноге Стоимость – 700 руб.
Пациент, 63 года, мужской пол
19 июня 2025 г. в 19:10
Здравствуйте у папы гниют пальцы на ноге большой и второй, покрылись коркой идет запах гнили, усохли, сегодня при перевязке достали опарыша, врачи ни чего в поликлинике не порекомендовали толком, незнаем что делать в данный момент
Скрытые файлы (1)
14 ответовДобрый день. Это гангрена! Срочно консультация хирурга
Гангрена? Стоимость – 600 руб.
Татьяна, 40 лет, женский пол
19 июня 2025 г. в 15:24
Здравствуйте. Маме 78 лет. Год назад мы узнали, что на пальце у неё почернение, нарост, сколько времени оно было мы не в курсе, она не говорила. В августе 24го в частной клинике был удален нарост, врач не зашил рану, отправил домой, мама чуть не умерла от потери крови, но не в этом суть. В красном кресте зашили рану. И вот такая чернота уже почти год. Со слов мамы большой есть, но не сильная. Недавно вновь обращались к хирургу, боль усилилась и даже был запах гниения. Сделали УЗИ, сдали кровь, мочу, всё хорошо, в пределах нормы. Повторное обращение к другому хирургу — чувствительность пальцев не потеряна, назначил препараты (на фото) и двухнедельное наблюдение, по результату сообщил, что видит сухую гангрену и рекомендует ампутацию пальца. Мать боится в красном кресте отрежут всю ногу, такие случаи, к сожалению, есть в окружении. Я мама годовалого ребёнка, возможности бегать по врачам с мамой сейчас нет, но бросать на самотёк, как делает сейчас мать не вариант. Если есть возможность, то подскажите, пожалуйста, какие шаги в данном случае предпринять.
Скрытые файлы (2)
4 ответаДобрый день, Татьяна.
Основные шаги в данной ситуации: срочно обратиться в стационар для очного осмотра сосудистым хирургом, выполнить рентгенографию стопы для оценки костных структур, провести КТ-ангиографию или УЗДГ сосудов ног для проверки кровоснабжения, сдать анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) для исключения диабетической природы. При подтверждении сухой гангрены ампутация только поражённого пальца — стандартная тактика, удаление всей стопы или ноги требуется лишь при распространённом некрозе или сепсисе, чего в вашем случае нет. Если мама отказывается от госпитализации, договоритесь о платной консультации хирурга на дому с возможностью забора анализов. Препараты (Дибикор, Трентал) могут замедлить процесс, но не заменяют хирургическое лечение при гангрене.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Болит шов после аппендицита Стоимость – 700 руб.
Яна, 21 год, женский пол
19 июня 2025 г. в 14:29
Резко крикнула и живот напрягся. Теперь болит шов когда встаю. При лежании шов не болит
Скрытые файлы (1)
4 ответаВнешне признаков расхождения шва нет. Насчёт несостоятельности внутренних швов: если боль будет сохранятся, лучше пройти УЗИ обследования и обратиться в хирургический стационар, в котором выполнена операция. При правильной технике операции рана ушивается послойно. Если правильной техникой пренебрегли, то могут быть неблагоприятные нюансы.
Последствия «горячего» укола Стоимость – 700 руб.
Ольга, 41 год, женский пол
19 июня 2025 г. в 11:11
Здравствуйте. 8 лет назад, при лечении эндометрита, мне делали внутривенно «горячий» укол. Однажды, медсестра ошиблась и ввела его мимо вены. Обколола Новокаином и сделала спиртовой компрес. Как последствие: потеря чувствительности и отёк от ладони до локтя. Год назад, чувствительность восстановилась, но отёк не проходит. Что можно сделать?
Скрытые файлы (3)
3 ответаДля оценки хронического отёка верхней конечности после описанного инцидента рекомендуется:
1. Обследование (в рамках ОМС РФ):
A) Консультация сосудистого хирурга.
B) УЗИ сосудов верхней конечности (допплерография) для исключения нарушений венозного/лимфатического оттока.
C) Общий анализ крови, коагулограмма для оценки воспалительных и тромботических изменений.
D) При необходимости — МРТ мягких тканей для уточнения причины отёка.
2. Рекомендации:
A) Избегать чрезмерных физических нагрузок на руку.
B) Соблюдать рекомендации врача по компрессионной терапии (при подтверждении лимфедемы).
Обратитесь к терапевту для получения направлений на обследования.
Трофическая язва Юлия, 32 года, женский пол
19 июня 2025 г. в 01:26
Здравствуйте.
Моему отцу 58 лет. 1 92 рост. Вес где-то 110-120 кг.
На стопе трофическая язва.
Имеется сахарный диабет.
И подагра.
Боремся с ней уже 2 года. В размере увеличилась вдвое. Пробуют разные мази, обрабатывают, обрезают периодически омертвевшие части кожи вокруг раны. Но я вижу что ситуация с раной становится хуже.
Прошу помочь, что нужно использовать за лечение, чем обрабатывать?
И разные врачи говорят разное.
Кто-то сказал чтобы больше покоя ноге давали, другой сказал наоборот нужно двигаться больше. Как вернее все-таки?
Помогите пожалуйста.
Фото прикладываю.
Скрытые файлы (1)
1 ответДобрый вечер. Необходимо сделать УЗИ артерий нижних конечностей. Часто трофические нарушения бывают на фоне сужений (окклюзии артерий нижних конечностей) сосудов.
Пришлите результаты узи и тогда можно дать решение по методу лечения.
В нашей клинике в рамках спасения конкчности мы часто такое видим.
Вздулась рука после капельницы магнезия Евгения, 37 лет, женский пол
18 июня 2025 г. в 21:24
Добрый день, меня зовут Евгения мне 37 лет, беременность 29 недель. Неделю назад поставили капельницу магнезия было сильное жжение. Сообщила об этом медсестре, на что она мне ответила что от магнезии такое может быть. Через сутки рука сильно вздулась и перестала разгибаться. Сделали полуспиртовой компрес. Стало хуже. Сильный отёк и покраснение. Хирург назначил холод и траксевазин. Лучше не становилось. Сделали узи флебит не подтвердился.
Ещё назначили парацетамол 3раза в день по 1 таблетке. Улучшений нету. Подскажите пожалуйста что делать?
1 ответСамолечение не лучший вариант, не стоит этим заниматься никогда.
Выполните УЗИ сосудов верхней конечности, при патологии обращайтесь к сосудистому хирургу.
Болит нога после перелома Дмитрий, 37 лет, мужской пол
18 июня 2025 г. в 20:36
Добрый день. Сломал ногу, перелом 5 плюсневой кости закрытый без смещения. Прошло 10 дней, стала болеть нога полностью до колена, с чем такое связано? Передвигаюсь иногда наступая на пятку.
1 ответСвязано это с тем, что вы наступаете — это первое.
А второе — с тем, что без должной вертикальной нагрузки происходят изменения в сосудистом русле после травмы, на которых смена давления в конечности сказывается болевым синдромом.
Порезала сильно палец Пациент, 20 лет, женский пол
18 июня 2025 г. в 08:55
Вчера порезала сильно палец ножом уже сутки идет кровь что делать стоит ли обращаться к врачу
Скрытые файлы (1)
1 ответДа, требуется очный осмотр хирурга, пока промывать раствором антисептика (мирамистин, хлоргексидин, перекись) х 2 -3 раза в день, левомиколь под повязку. Хорошо бы края раны стянуть лейкопластырем.
Последствия травмы Пациент, 92 года, женский пол
18 июня 2025 г. в 07:33
Мама упала и содрала верхний слой кожи. Ей 92 года. Ранка заживала полгода, нога была сначала красной, теперь чёрная, в двух местах припухлости, болит, дёргает. Прилепляли бранолинд. Надо ли оперировать?
1 ответ Хотела бы узнать, что у меня с ногой Стоимость – 500 руб.
Лилия, 22 года, женский пол
18 июня 2025 г. в 03:47
На нижней конечности правой ноги, образовались синие пятна, после этого появилась варикозная Вена, с боку ноги от колена начала синеть нога, и подниматься выше
Скрытые файлы (2)
8 ответовДобрый день. Надо делать УЗДГ вен нижних конечностей, может быть тромбофлебит.
Покраснение и уплотгение после иньекций Стоимость – 600 руб.
Пациент, 56 лет, женский пол
17 июня 2025 г. в 18:04
После инъекций комбилипена появились красные уплотнения, которые чешутся
9 ответовЗдравствуйте. Похоже на местную аллергическую реакцию на инъекции Комбилипена. Что я бы рекомендовал делать: прекратить введение препарата, принять антигистаминное (Супрастин, Цетрин или другое), на места уколов можно нанести Фенистил-гель или гидрокортизоновую мазь для уменьшения зуда. Если уплотнения не проходят в течение 2-3 дней или усиливаются, обратитесь к терапевту — возможно, потребуется замена препарата или дополнительное лечение. В будущем перед курсом таких инъекций стоит предупредить врача о подобной реакции.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Адлер
Личный кабинет 
