Гнойник — вопрос №1484550

Похож на парапроктит по фотографии. На данный момент идет гной?

Нет, гноя нет три дня уже

Температуры нет, гной не выделяется. Следите за тем чтоб тс того места откуда прорывание было, не было появление шишки и покраснения. Исключить бы свищ конечно

Лазизбек Шавкатжонович, да, для этого и было сделано узи, снимок вложен, но я так поняла он не подтвердился и не исключился. Хотя времени достаточно прошло, по сути если бы он был, наверное при пальпации и узи обнаружился?

Вот протокол с первичного осмотра

Лазизбек Шавкатжонович, а обязательно ли должен быть свищ после парапроктита?

Ну со второго узи уже исключат или подтвердят, надо чтоб острый период полностью прошел. Свищ не всегда бывает.

Лазизбек Шавкатжонович, спасибо Вам, успокоили. Врач мне сказал что свищ обязательно появляется и нужно настраиваться на операцию, чего бы конечно не хотелось. А узи, что приложено не информативно?

Здравствуйте, тактика верная, рекомендован УЗИ контроль для исключения наличия свищевого хода. Необходимо контролировать, чтобы не развивалось воспаление в этом месте — покраснения, повышения температуры в этом месте, появления болевых ощущений, гнойного отделяемого.

Алена Георгиевна, контролирую, по несколько раз в день отрабатываю мирамистином и порошком бенеоцин

Это больше похоже на подкожный парапроктит, они заживают легко без формирования свища. Сейчас обязательно до полного заживления обработки — мытье с мылом, затем антисептик (леучше Деконтоман или Бетадин)

Ольга Леонидовна, спасибо за ответ, заменю мирамистин за одно из рекомендуемых средств. Ольга Леонидовна, сын занимается плаванием, бассейн тогда лучше наверное исключить до заживления?

Бассейн отложить до заживления раны (1-1,5 недели), бани и сауны так же; трусы только хлопок, не синтетика, менять ежедневно с проглаживанием, не промерзать, особенно сейчас, весной, на холодном не сидеть, в машине с подогревом не ездить

Ольга Леонидовна, спасибо Вам большое, нам ничего этого на приеме не сказали. Ольга Леонидовна, я много информации искала на эту тему, и есть мнение, что данное воспаление вызывает кишечная палочка, есть смысл пропить к примеру секстафаг и симбиотик, чтобы убрать не только последствие, но и причину?

Ничего не делать, это ближе к тому, как фурункул формируется — из-за воспаления и нагноения волосяной луковицы, по этому, кишечная палочка тут ни при чем. Но подкожные гнойнички всегда благополучно разрешаются

Ольга Леонидовна, да, я сперва и подумала что это похоже на фурункул или фолликулит. Сегодня с утра обрабатывала, мне кажется рана уже затягивается. Фото прикрепила. Посмотрите пожалуйста

У вас уже все отлично, при таком раскладе бассейн можно с понедельника

Ольга Леонидовна, а через месяц наверное все-таки лучше сделать повторное УЗИ?

Да, но оно ничего не покажет

Ольга Леонидовна, в смысле оно не информативно или мала вероятность образования свища?

Мала вероятность, да и свищи на обычном аппарате тоже слабо видны

Ольга Леонидовна, а какая диагностика лучше?

Я предлагаю вам расслабиться и просто наблюдать, ничего пока не делать, если будет свищ, то его видно визуально — это постоянно открывающаяся ранка на месте этой ранки. Сын будет жаловаться, если все ок, то и диагностика дополнительная не нужна

Ольга Леонидовна, спасибо Вам огромное. То есть по сути свищ это своего рода отверстие в ране, которое открыто и не зарастает особо? Просто меня на очном приеме напугали, и уверили что обязательно будет свищ, который нужно будет оперировать.

Свищ — это как быока в ухе — 2 отверстия с ходом внутри

Ольга Леонидовна, то есть по сути его и визуально можно определить, а диагностика в таком случае нужна больше для определения его масштабов и локации?

Вам тогда проще записаться на прием к проктологу очно, чтоб определить, есть свищ или нет для собственного успокоения

Ольга Леонидовна, в том то и дело что мы у него были, он у нас один детский на весь город, и даже узи делали, все результаты прикреплены в вопросе. Он ничего не подтвердил, сказал ничем не обрабатывать и в бассейн ходить можно. И настраиваться на операцию при формировании свища. Поэтому здесь и написала, потому что меня смущала его консультация.

Ольга Леонидовна, Вы меня извините пожалуйста, за множество вопросов, просто от Вас я получила намного больше информации и рекомендации, чем от врача на очном приеме и узи.

Ольга Леонидовна, у нас опять нагноение, и четко видно что в двух волосяных фолликулах, не подскажите что нужно делать?

Обработать спиртом и проколоть стерильной иглой от шприца, затем обработать перекисью водорода, наложить повязку с левомеколем. Ребенка научить мыть попу с мылом

Ольга Леонидовна, моет по два раза в день. Спортом с детства занимается, приучен. Может пока нам отложить спорт? Это же не парапроктит получается? В последующем обрабатывать бетадином, и прикладывать левомеколь?

Нет, это фолликулит

Ольга Леонидовна, а то что месяц назад гной оттуда вышел, а сейчас получается опять в этом месте гной, но совсем в малом количестве, такое бывает при фолликулите?