Беременность, болит в животе — вопрос №1546419

Здравствуйте, Анастасия! Да, может быть и аппендицит, показаться хирургу обязательно нужно! То, что было месяц назад уже не считается, ведь боли возникли недавно. С уважением, доктор Минасян М.Г.

Здравствуйте. Не понятно, боли уже месяц? Или сейчас появились? Из-за смещения внутренних органов Из-за беременности аппендицит может проявляется не типично. Поэтому обязательно к хирургу на приём. Если там вме нормально, то к гастроэнтерологу. Живот болеть не должен.

Здравствуйте. На 22 неделе беременности любые новые или усиливающиеся боли требуют внимания. Аппендицит возможен, но описанная Вами картина не совсем типична — нет лихорадки, нет резкой болезненности при кашле, подъеме ноги, рвоты. Больше похоже на растяжение связок матки, сдавление нервных окончаний или спазмы кишечника. Однако исключать острые состояния — аппендицит, почечную колику, перекрут кисты — только по описанию нельзя. Рекомендую: очно к акушеру-гинекологу для УЗИ брюшной полости и органов малого таза.

Татьяна Николаевна, нет, боли просто то проходят, то начинаются снова

Добрый вечер, уважаемый пациент На основании предоставленных данных живот так не должен болеть Все же соглашусь с коллегами что во время беременности некоторые заболевания протекает со стертой симптоматикой Поэтому конечно важен очный осмотри и пальпация врача хирурга Если врач хирург исключает острую хирургическую патологию, то Вам необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости и лонного сочленения и с результатами обратиться на прием к врачу терапевту.

Рекомендуемые обследования 1. Экстренная консультация хирурга и акушера-гинеколога — несмотря на отсутствие классических симптомов (лихорадка, рвота, локальный перитонеальный синдром), мигрирующая боль требует исключения хирургической патологии. 2. УЗИ брюшной полости и малого таза — для оценки состояния аппендикса, желчного пузыря, почек, исключения патологии беременности (например, отслойки плаценты с атипичной симптоматикой). 3. Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой — даже при нормальных предыдущих результатах. Динамика лейкоцитоза и сдвига формулы влево важна для диагностики воспаления. 4. Общий анализ мочи (ОАМ) + посев — для исключения пиелонефрита, который может протекать атипично при беременности. 5. Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, креатинин) — при подозрении на холецистит, панкреатит или почечную патологию. Критический комментарий к текущей тактике 1. Отсутствие динамического контроля — нормальные анализы недельной давности не исключают острую патологию сейчас. Например, аппендицит при беременности может развиваться быстро, а его диагностика затруднена из-за смещения органов. 2. Ограниченная информативность однократного УЗИ — даже если месяц назад аппендикс был не изменен, это не гарантирует его текущего состояния. При беременности риск аппендицита повышен, а клиника часто атипичная. 3. Низкая чувствительность симптомов — отсутствие боли при кашле/прыжках (симптомы Раздольского, Щеткина-Блюмберга) не исключает аппендицит, особенно при нетипичном расположении отростка. 4. Возможные альтернативные диагнозы ◦ Гастроинтестинальные причины: Синдром круглой связки (но боль обычно локализована, без миграции), запор. ◦ Урологические причины: Мочекаменная болезнь, пиелонефрит (даже без лихорадки и изменений в ОАМ). ◦ Гинекологические причины: Угроза прерывания беременности, растяжение связок матки. Вывод Неотложное обращение к врачу необходимо, особенно учитывая: • Миграцию боли (от правого подреберья к паху, затем в левую сторону) — нехарактерно для «застуженных мышц». • Срок беременности — увеличенная матка маскирует перитонит, а риск осложнений при запоздалой диагностике аппендицита высок. • Отсутствие явных «красных флагов» (температура, рвота) не исключает серьезную патологию. Тактика «наблюдать и ждать» недопустима — требуется срочное дообследование для исключения жизнеугрожающих состояний.

В анализе крове все показатели в норме, кроме лейкоцитов Они составляют 13 В анализе мочи все в норме

Сергей Евгеньевич, в анализе крови все показатели в норме, кроме лейкоцитов Они составляют 13 В анализе мочи все в норме От госпитализации пока отказалась

Наталья Сергеевна, в анализе крови все показатели в норме, кроме лейкоцитов Они составляют 13 В анализе мочи все в норме От госпитализации пока отказалась Врачи не увидели острой патологии в данный момент времени

Маргарита Гегамовна, в анализе крови все показатели в норме, кроме лейкоцитов Они составляют 13 В анализе мочи все в норме От госпитализации пока отказалась

Здравствуйте, Анастасия, вам провели узи брюшной полости?

Алена Георгиевна, доброе утро, нет УЗИ вечером никто не делает Буду пытаться где-то посмотреть сегодня

То есть есть небольшое воспаление, надо выяснить где

Маргарита Гегамовна, нужно сделать узи брюшной полости? Просто по гинекологии 5 дней назад на узи все было в норме

Обязательно нужно! По гинекологии УЗИ — это не узи брюшной полости.

Маргарита Гегамовна, скажите, не вредят ли все эти узи ребенку?

Нет не вредят, УЗИ ОБП вобще ребенка никак не касается

Маргарита Гегамовна, результаты узи

Алена Георгиевна, результаты узи

Зиванда Талыш кызы, брюшная полость Лонное на узи от 03.05. Было 0.39 мм расхождение

Результат хороший

Маргарита Гегамовна, ещё смотрели почки, там тоже нет изменений.

Хороший знак, значит действительно, мышцы или кишечник

Маргарита Гегамовна, подскажите, нормальные ли это результаты крови?

Результаты хорошие

Маргарита Гегамовна, а что означают нейтрофилы и лимфоциты? И не играют ли они особой роли?

Нет не играют. Проконсультируйтесь с терапевтами. возможно хроническое воспаление.

Маргарита Гегамовна, подскажите можно ли работать с термоклеем в беременность?

Если в хорошо проветриваемой комнате, то можно.

Маргарита Гегамовна, благодарю, работаю в медицинской маске и с открытым окном.

Это хорошо, на ребенка не повлияет

Маргарита Гегамовна, подскажите пожалуйста, как ощущается когда малыш икает? У меня 23 недели, и я сейчас ощущаю такую пульсацию около 20 минут щекотную возле клитора или влагалища, непонятно, это может быть оно?

Навряд ли это оно.

Маргарита Гегамовна, подскажите пожалуйста, можно ли в беременность пить безалкогольное вино, шампанское или пиво,

Можно

Добрый день! Учитывая вышеописанное, видимо матка растет, сдавливает близлежащие органы и появляются дискомфортные ощущения. Лейкоциты конечно высоковатые, а хирург всё-таки вас осматривал?

Добрый вечер! Учитывая физиологическое состояние беременности, возможно атипичное течение заболеваний. Рекомендован очный осмотр и пальпация врачом-хирургом. В случае исключения острой хирургической патологии, показано проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости

Ирина Владимировна, да, осматривал и было проведено узи брюшной полости При повторном взятии крови в другой лаборатории, лейкоциты не выходили за пределы нормы

Анастасия, здравствуйте! Отлично, тогда острая патологи исключена.

Маргарита Гегамовна, подскажите пожалуйста Безопасен ли половой акт при длине шейки от 03.05 37.5 мм, закрытый внутренний зев и плацента над зевом на 5.0

Безопасен, если аккуратно

Маргарита Гегамовна, подскажите пожалуйста, может ли на 23 неделе беременности гореть грудь, нормально ли это? при этом выделяется молозиво. Бывает приливами

Это абсолютно нормально!