Гангрена? — вопрос №1577768

Добрый день, Татьяна. Основные шаги в данной ситуации: срочно обратиться в стационар для очного осмотра сосудистым хирургом, выполнить рентгенографию стопы для оценки костных структур, провести КТ-ангиографию или УЗДГ сосудов ног для проверки кровоснабжения, сдать анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) для исключения диабетической природы. При подтверждении сухой гангрены ампутация только поражённого пальца — стандартная тактика, удаление всей стопы или ноги требуется лишь при распространённом некрозе или сепсисе, чего в вашем случае нет. Если мама отказывается от госпитализации, договоритесь о платной консультации хирурга на дому с возможностью забора анализов. Препараты (Дибикор, Трентал) могут замедлить процесс, но не заменяют хирургическое лечение при гангрене. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

С позиции доказательной медицины, представленные обследования (УЗИ, анализы крови и мочи) являются базовыми и могут быть полезны для оценки общего состояния, но недостаточны для дифференциальной диагностики сложных состояний, таких как гангрена. Документ подтверждает хирургическое вмешательство и назначение препаратов, однако отсутствие детальной гистологии удаленного нароста и данных о сосудистом статусе (например, допплерографии артерий нижних конечностей) ограничивает оценку ситуации. Лечение, описанное в документе (включая использование HydroClean и других препаратов), частично соответствует стандартам ухода за ранами, но отсутствие своевременного зашивания раны после удаления нароста в частной клинике и последующая потеря крови указывают на возможные нарушения протоколов. Рекомендация ампутации без дополнительных обследований (например, МРТ или ангиографии) и консервативного лечения в условиях стационара не полностью соответствует клиническим рекомендациям, где при сухой гангрене приоритет отдается сохранению конечности при стабильном состоянии. Рекомендуется провести допплерографию артерий нижних конечностей и консультацию сосудистого хирурга в рамках ОМС. При сомнениях в качестве оказанной помощи можно обратиться в Росздравнадзор для проверки. Организация повторного обследования и стационарного наблюдения будет оптимальным шагом для принятия взвешенного решения.

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство и сложность ситуации. Сухая гангрена — это серьезное состояние, которое требует внимательного подхода и своевременного лечения, чтобы предотвратить распространение инфекции и сохранить здоровье вашей мамы. 1. Когда впервые появилась чернота на пальце? 2. Есть ли у вашей мамы хронические заболевания, такие как диабет или проблемы с кровообращением? 3. Какие препараты были назначены хирургом для лечения? На основании предоставленной информации, важно рассмотреть все возможные варианты лечения и обсудить с врачами наиболее безопасные и эффективные методы. Рекомендации: 1. Режим и образ жизни: — Обеспечьте вашей маме комфортные условия, чтобы минимизировать стресс и физическую нагрузку. — Следите за общим состоянием здоровья, включая контроль артериального давления и уровня сахара в крови. 2. Симптоматическая терапия: — Продолжайте использовать назначенные препараты, которые могут включать антибиотики для предотвращения инфекции и средства для улучшения кровообращения. — Обсудите с врачом возможность использования антисептических средств для обработки раны. 3. Дополнительные обследования: — Консультация с сосудистым хирургом для оценки состояния кровообращения и возможности восстановления кровотока. — Возможно проведение ангиографии для более детального изучения состояния сосудов. 4. Консультация специалиста: — Обратитесь к хирургу, который специализируется на лечении гангрены, для получения второго мнения и обсуждения возможности сохранения пальца. — Если ампутация неизбежна, обсудите с врачом минимально инвазивные методы, чтобы избежать более обширного вмешательства.

Татьяна, здравствуйте! Учитывая вышеописанное, думаю нужно получить второе мнение сосудистого хирурга, как минимум оценить состояние сосудов нижних конечностей (проведение УЗИ), получить консультацию в областном центе где больше опыта с данными случаями заболевания. При сухой гангрене сейчас хирурги максимально стараются сохранять конечность и удаляют только пораженные участки, а не все целиком.