Консультация гастроэнтеролога онлайн

Специальность врача
Гастроэнтеролог
Как это работает?
Гарантия результата
Мы гарантируем ответ на вопрос
или вернем вам средства.
Высокое качество
Мы тщательно проверяем
документы врачей-консультантов.
Конфиденциальность
Ваши данные не публикуются,
файлы доступны только врачам.
Вопрос закрыт
Как отменить форлакс постепенно? Дочке в 2,6
Пациент, 25 лет, женский пол
20 июня 2025 г. в 15:30
У дочки был запор не могли ходить по 3-4 по большому Начали пить форлакс и как теперь его отменить постепенно?
1 ответ
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Раз помог, то начните давать через день, потом еще реже. В зависимости от стула

21 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Жкт защита
Стоимость – 600 руб.
Пациент, 48 лет, женский пол
20 июня 2025 г. в 14:18
Добрый день, назначили препараты кавинтон и мидокалм, т.к у меня СРК и бывает изжога, как защитить ЖКТ
9 ответов

Здравствуйте, можно принимать для защиты желудка и 12-перстной кишки в течение 1 месяца Омепразол 20 мг по 1 т 2 р/с до еды. Кишечник чем-то прикрывать не нужно.

20 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Результат анализа
Пациент, 28 лет, женский пол
20 июня 2025 г. в 12:52
Здравствуйте, вот мои результаты копрограмма. Врач сказал, что ничего страшного по анализам нет. Сказал, что небольшое нарушение микрофлоры. Кровь на биохимию была в норме. Симптомов, как таковых выраженных нет. Бывает вздутие, а бывает его практически нет. Изжоги отрыжки нет. Врач прописал таблетки для улучшения микрофлоры и посоветовал пропить Фестал. Что вы можете мне сказать и посоветовать?
Скрытые файлы (1)
4 ответа
Козловская Ольга Анатольевна
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Фестал Вам не нужен, можно рекомендовать курс пробиотика Энтерола 1к х 2 раза в день — 7 дней, для восстановления микрофлоры

20 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Правильно ли назначена терапия ребенку
Стоимость – 500 руб.
Пациент, 2 года, женский пол
20 июня 2025 г. в 12:36
Добрый день! Клиническая картина такая-жидкий стул, желтого цвета, в большей части с вкраплениями белых частиц, но иногда бывает и без них, есть слизь иногда много иногда нет, метеоризм. По ранее сданным анализам углеводы в Кале 0,7, поставили диагноз ЛН. Даю ребенку колиф капли и пробиотик баксет беби уже месяц. Картина не меняется. Температуры у ребенка нет. Прикрепляю фото стула и анализ который сдали на днях. Назначили бактериофаг пиофаг пока на 14 дней. Ребенку 2,5 месяца. Стоит ли давать это лекарство и чем можно помочь ребенку?
Скрытые файлы (3)
10 ответов
Иванов Дмитрий Владимирович
Стаж 31 год, высшая категория

Здравствуйте. Энтероколит, вызванный условно-патогенной флорой (стафилококк+клебсиелла). Обычно помогает Нифуроксазид (Энтерофурил, эрсефурил, сто-диар) 200 мг * 3 раза в день, курсом 5-7 дней. После него курс пробиотиков (баксет, Энтерол, пробиен). Лактозная недостаточность, скорее всего, вторичная, не причина, а следствие дисбиоза.

20 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Совместимость лекарств
Стоимость – 500 руб.
Елена, 34 года, женский пол
20 июня 2025 г. в 07:53
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, принимаю со вторника метронидазол в дозе 500 мг 2 раза в сутки. Сегодня с утра началась диарея, приняла 2 шт Лоперамида, потом через 2 часа ещё 1 шт Лоперамида. А потом прочитала в интернете, что эти препараты опасно принимать вместе. Ничего страшного или лучше обратиться к врачу? Во рту появилась сухость. Очень переживаю и накручиваю себя…
28 ответов

Добрый день Если вы условно здоровая, нет патологии сердца, на последнем ЭКГ было всё нормально — можно понаблюдать за своим состоянием Если у вас есть какое-то хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы — то лучше обратится на очный прием к терапевту/кардиологу

20 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Катаральный проктосигмоидид
Пациент, 28 лет, женский пол
19 июня 2025 г. в 20:47
Здравствуйте! Мне 28 лет. Рост 157, вес 40кг. Все началось с того, что в течении года 3 раза пила антибиотики, рифаксимин, диклофенак и еще какие-то. Началась переодическая диарея! После 3-х месяцев пропития пробиотиков, в сентябре была сдача кала на дисбактериоз! Лакто и бифидобактерии понижено 7 и 5, Proteus sp повышено 7. Также были сданы анализы, на сальмонеллез, кал на скрытую кровь, паразитов, ничего не обнаружилось. Проходила гастроэндоскипию, выявили поверхностный гастрит, и наличие желчи в просвете двенадцатиперстной кишки, прописали снова антибиотик рифаксимин! Сразу после начался сильный дерматит в области заднего прохода, было повреждение прямой кишки, капелька крови, при походе в туалет и начались ежедневные боли в области сигмовидной кишки! Периодические боли в поджелудочной, иногда не переваривание пищи! По узи внутренних органов, эхографические признаки умеренных диффузных изменений печени, перегибы желчного пузыря! Назначили урсодезоксихолевую кислоту по 1 таб на ночь, на 3 месяца! Проктолог назначил мазь офломелид слегка внутрь и после мазь скин кап на поверхность! Колоноскопия показала катаральный проктосигмоидит! В итоге лечение: рифаксимин по 4 раза в сутки, хилак форте, пробифор, ребагит, амоксицилин 2 раза в сутки 1000мг, кларитромицин 2 раза в сутки, рабепрозол, де-нол, алмагель, все пить вместе! Начала лечение и в первый же день боли в области поджелудочной, постоянная тошнота, усилились боли в области сигмовидной кишки, сильное брожение в кишечнике, слабость! Врач посоветовал отменить кларитромицин и амоксицилин, острая боль в области сигмовидной кишки прошла! спустя 5 дней лечения (рифаксимин назначили на 5 дней) боль в области сигмовидной кишки осталась, усилился зуд в заднем проходе! Не знаю, что мне делать и к кому обратиться, такое чувство, что мне неправильно назначили лечение!
Скрытые файлы (7)
1 ответ
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Перестаньте пить вообще все. Нормализуйте свою кишечную микрофлору кисломолочными продуктами. Любыми, по вкусу, в достаточном количестве.

20 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Лечение припарат ом Урсасан
Татьяна, 56 лет, женский пол
19 июня 2025 г. в 19:34
Добрый вечер! Может ли при приёме Урсасан 250мг быть диарея, боли в животе и тошнота?
1 ответ
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Да, возможно все это

20 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Боли в желудке
Юлия, 37 лет, женский пол
19 июня 2025 г. в 15:59
Прошла лечение хеликобактера антибиотиками 2 недели. Теперь пью ребагит и рабепразол продолжаю. Начались боли в желудке, отрыжка. Изжоги нет.
Скрытые файлы (5)
4 ответа
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

То есть, до этого их не было? а что лечили тогда, зачем делали гастроскопию, где нашли эрозии?

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Какой курс лечения пройти
Рома, 47 лет, мужской пол
19 июня 2025 г. в 10:55
После видеоэзофагогастродуоденоскопии поставили диагноз: Гастрит без видимых признаков атрофии слизистой. Бульбит с наличием множественных геморогических эрозий. Дуодено-гастральный рефлюкс.
5 ответов

Здравствуйте. Какие у вас жалобы? По фгдс брали биопсию? Какой результат на хеликобактер?

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Боль в области печени
виктор, 63 года, мужской пол
19 июня 2025 г. в 09:42
Уплотнение в области печени и острая боль.в првом боку уплотнение как шар
1 ответ
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Нужен осмотр хирурга, вызовите скорую помощь

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Болезнь Крона?
Елена, 42 года, женский пол
19 июня 2025 г. в 07:40
Дочери 20 лет, на протяжении последнего года болит правый бок. Прошли обследование: колоноскопия дважды с гистологией, МРТ кишечника, сдали анализы на дисбактериоз, псевдотуберкулёз, кал на иерсинии. По колоноскопия терминальный илеит.Сдали кровь на антитела к сахаромицетам. Была проведена терапия антибиотиками, бок также и болел. На текущий момент диагноз поставить не могут.По анализам на антитела это всё-таки болезнь Крона? Что нам делать, обследоваться дальше или уже можно начинать лечение, если диагноз можно поставить?
Скрытые файлы (8)
5 ответов
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

А кальпротектин?

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Запоры у ребенка
Стоимость – 700 руб.
Пациент, 32 года, женский пол
18 июня 2025 г. в 22:34
Добрый день. Ребенок 2,5 года, рост 86 см, вес 10,6кг. Начались запоры месяц-два назад, стул был каждые три дня с сильными потугами, кал твердый. Затем интервал увеличился до 5 дней. Часто наблюдался вздутый живот. Сделали анализы на целиакию, копрограмму кала, УЗИ желчного пузыря и ОБП (прикрепляю). Назначены Форлакс и Фламин (по инструкции). На фоне Форлакса началось каломазанье. Прошу дать расшифровку анализов, особенно про выявленный гетеродимер DQ2.2, чем это грозит, а также рекомендации по питанию и назначенному лечению. Как часто можно применять клизмы Микролакс. Спасибо.
Скрытые файлы (7)
4 ответа
Галунов Дмитрий Валерьевич
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте. По анализам: гетеродимер DQ2.2 указывает на генетическую предрасположенность к целиакии, но антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе в норме, что снижает вероятность активного заболевания сейчас. В копрограмме есть признаки недостаточного переваривания (мышечные волокна, нейтральный жир), а УЗИ показало замедленное опорожнение желчного пузыря, что может усугублять запоры. Что я бы рекомендовал делать: продолжить Форлакс, но уменьшить дозу вдвое, чтобы избежать каломазания, добавить в рацион больше воды, овощей (тыква, кабачки), чернослива, ограничить мучное и рис. Микролакс можно использовать 1-2 раза в неделю, если стул отсутствует более 3 дней. Для улучшения пищеварения можно курсом 2 недели давать ферменты (Креон 10000 ЕД по 1/3 капсулы с едой). Через месяц пересдать антитела к тканевой трансглутаминазе (IgA, IgG) и проконтролировать стул. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

18 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Как принимать улькавикс
Алексей, 51 год, мужской пол
18 июня 2025 г. в 21:46
Врач сказала принимать через 20 минут после еды, а в рекомендациях к препарату написано за 30 минут ДО еды
4 ответа
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Только до еды

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
😭
Анастасия, 16 лет, женский пол
18 июня 2025 г. в 20:51
Здравствуйте, меня зовут Анастасия 16 лет. У меня на протяжении 3-4 дней находится ком в пищеводе и ощущается сухость в горле, местный мед-врач сказал, что у меня гастрит, вызванный из-за стресса, который я недавно испытала. Начиталась в интернете, что это рак пищевода или желудка, теперь очень переживаю. Что делать? Какие советы можете дать? Сейчас тоже переживаю, но уже не так сильно как раньше.
2 ответа
Зацепина Татьяна Николаевна
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Нужно сделать фгдс он ответит на все ваши вопросы

18 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Стоматит 7 месяцев
Стоимость – 700 руб.
Ангелина, 28 лет, женский пол
18 июня 2025 г. в 18:33
Уже 7 месяцев мучаюсь с афтозным стоматитом, первые 2 месяца скупала все мази которые только есть в аптеках полоскала тоже всем чем только можно, но он не проходил, посоветовали обратится к гастроэнтерологу (профессору, заслуженному врачу РФ) сдала кучу анализов, инфекций не обнаружено, по жкт (рефлюкс-эзофгит 1 степени, гастродуоденит, хеликобактер 1, пласты цилиндрического эпителия), выписал большое лечение на два месяца: Что я принимала по назначению врача: 1. Этап: Фламин, Бильтрицид (сказал на всякий случай) 2. Этап: Левомицитин, метронидазол, флуканазол 3. Этап: Омепразол, Амоксиклав, кларитромицин, мотилиум 4. Этап: Бифицин, Гроприносин, Циклоферон в какой-то момент стоматит прошел, 3 недели не было, и вот снова начался и по сей день мучаюсь… По мимо губы, щёк и под языком, он перешел на десна прям у корня Зубов… После того как снова начался стоматит, он назначил мне Ремонтодин, Полиаксидоний. Фламин и через 10 дней ацикловир и сироп солодки, это то чем я лечусь сейчас, но результатов ноль. Ранее было частое вздутие и запоры, сейчас стало получше вздутия почти нет, но стул не нармализовался, сама хожу в туалет 2 раза в неделю, это для меня норма уже несколько лет, сейчас снова начала пить Дюфалак. Кандиду, целиакию, герпес исключила. Болей в животе у меня нет ни каких. Последние свежие анализы: Витамин В9 — 26,84 (норма 4,60-34,80) Витамин В12 — 249.40 (норма 191,00-663,00) АПКЖ — 12,4 (норма 0-10.0) Кальпротектин — 386,0 (норма 0-50,0) Антитела к ф. Кастла — 1,50 (норма 0-6,0) Колноскопия — Эндоскопические признаки незначительно выраженного колита. Биопсия — Хронический слабо выраженный колит. Все анализы прикрепляю здесь
Скрытые файлы (34)
17 ответов
Галунов Дмитрий Валерьевич
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте, Ангелина. Ваша ситуация сложная, но ключевые моменты такие: высокий кальпротектин (386) говорит о воспалении в кишечнике, несмотря на «слабый колит» в заключении, обнаружены антитела к желудочным клеткам (АПКЖ 12,4), что может указывать на аутоиммунный компонент, и главное — большое количество дрожжевых грибов в слизи, что объясняет неэффективность прошлого лечения. Что я бы рекомендовал делать: Против грибков: вместо флуконазола коротким курсом — нистатин или натамицин 14 дней (они не всасываются, работают местно в кишечнике); Против воспаления: месалазин 2-4 г/сутки под контролем кальпротектина через 4 недели; Для кишечника: строгая диета без сахара, дрожжей (хлеб, сыры), острых специй + псиллиум 1 ст. л. на ночь с водой для нормализации стула вместо Дюфалака; Местно для рта: полоскания хлоргексидином 0,05% утром и гель холисал 3 раза в день после еды; Пробиотики: только после противогрибковых — сахаромицеты буларди (Энтерол) 250 мг 2 раза в день 1 месяц. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Горечь во рту, тяжесть и иногда боль в желудке
Стоимость – 500 руб.
Инна, 42 года, женский пол
18 июня 2025 г. в 17:58
Добрый день! Желудок остро реагирует на витамины, особенно на витамин В. Пропив 2 дня, начал болеть желудок.Пролечилась почти месяц, третий день тяжесть в желудке, бывает боль и горечь во рту. Хотела сделать фгдс, но врач сказала надо подождать окончания лечения, потом только делать.Первые две недели пила разо 20 мг, метилурацил 7 дней, альфазокс 2 раза в день. Сейчас допиваю разо 10 мг, Денол 1т/3 раза в день перед едой за 30 минут. Витамины цыгапан 1 кап во время еды утром. Сейчас врач в отпуске, а я незнаю как мне быть дальше. Пытаюсь держать диету, но бывает иногда сбои.
Скрытые файлы (2)
2 ответа
Галунов Дмитрий Валерьевич
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте, Инна. Ваши симптомы указывают на раздражение желудка и возможный желчный рефлюкс. Я бы рекомендовал: немедленно отменить витамины, особенно Цыгапан, так как они явно ухудшают состояние, продолжить прием Денола и Рабепразола (Разо) 20 мг утром, добавить Урсосан 250 мг на ночь для уменьшения горечи, соблюдать строгую диету — исключить острое, кофе, цитрусовые, питаться 5 раз в день малыми порциями, последний прием пищи за 3 часа до сна, сделать ФГДС через неделю после отмены витаминов, не откладывая. Витамины в инъекционной форме можно рассмотреть только после нормализации состояния. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит
Стоимость – 600 руб.
Руслан, 31 год, мужской пол
18 июня 2025 г. в 15:29
Здравствуйте. Живу с подтвержденным атрофическим гастритом уже 3 года. Хотя по фгдс лет 5 ещё описывали участки с атрофией в антрале. По ольга 2 степень и стадия. В антрале 2-2 В углу 1-1 В теле 0-1 не атрофический. Метаплазии нет. Сдал на антитела к париетальным и фактору Касла. Если с маслом все ясно.то к париетальным нет… 1:40 и в референсе тоже 1:40. Лаборатория Инвитро.
Скрытые файлы (2)
19 ответов
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

В теле атрофии нет, Антитела в норме и те и другие. Аутоиммунного гастрита нет.

18 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Эрозивный гастрит и сертролин
Пациент, 13 лет, женский пол
18 июня 2025 г. в 14:47
Здравствуйте у ребенка 13 лет Окр можно ли начать принимать сертролин при нашем заболевание ЖКТ, сейчас пьет только Омез? Влияет ли сертролин на ЖКТ, препарат нужно пить длительно около года.
1 ответ
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Побочные явления на ЖКТ указаны в инструкции, их много, они связаны с влиянием сертралина на серотониновые рецепторы ЖКТ и нарушение моторной его функции вследствие этого. Повреждения слизистых он не вызывает и вам не противопоказан.

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Умеренно выраженный гастрит с очагово Атрофией желез
Саетлана, 45 лет, женский пол
18 июня 2025 г. в 14:44
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как справится медикаментозно с психоэмоциональнам настроем при Умеренно выраженном гастрите с очагово атрофией желез
Скрытые файлы (1)
1 ответ
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Гастрит не вызывает изменения психоэмоционального настроя. Скорей мысли о гастрите его изменяют. Просьба уточнить, что вы имеете в виду.

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Лечение атрофического гастрита спровоцированного хеликобактер
Светлана, 50 лет, женский пол
18 июня 2025 г. в 14:24
Лечу повторно хеликобактер, назначили метронидазол по 500мг 3р в день и тетрациклин 0,1 по 5таб. 4 р. в день. не много?
1 ответ
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Стандартная дозировка в этой схеме

18 июня 2025 г.
Поблагодарить
Популярные вопросы гастроэнтерологу
Что значит высокая щелочная фосфатаза?
Пациент, 29 лет, женский пол
24 февраля 2025 г. в 20:49
Здравствуйте, на протяжении нескольких месяцев чувствую жжение в правом подреберье, то есть то нет, кал желтого цвета, бывает тяжесть в желудке,...
65 ответов
Панкреатит
Пациент, 33 года, женский пол
17 мая 2025 г. в 16:02
Здравствуйте, у мужа с конца декабря начались проблемы с желудком, частый (жёлтый) стул, боли, подташнивало. Прошли обследование (прилагаю) назначили...
59 ответов
Правильно ли подобрана терапия?
Надежда, 52 года, женский пол
19 июля 2025 г. в 14:59
Здравствуйте. У меня гепатоз, хр панкреатит, рефлюкс, дисбактериоз. Беспокоят: поносы длительно, боли в животе, тошнота, рвота (раз в 2-3 мес на...
55 ответов
Какие могут быть причины моих проблем с ЖКТ?
Пациент, 25 лет, женский пол
17 февраля 2025 г. в 17:49
Здравствуйте! Всю жизнь меня мучали проблемы с жкт. Однако год назад проблема усугубилась. Однако полгода назад все стало становиться хуже. Сдавала...
50 ответов
Что может быть причиной боли в правом боку?
Пациент, 25 лет, женский пол
21 февраля 2025 г. в 12:35
Здравствуйте, уже чуть меньше месяца болит с правой стороны, отдает то под ребра, то справа от пупка, то в поясницу справа (в поясницу чаще всего,...
46 ответов
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    12607 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    6964 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    845 ответов
Ответим за 17 минут