Что означает частое замирание сердца в покое? — вопрос №1504521

Добрый день. Это могут быть экстрасистолы, а так же неустойчивые пароксизмы тахикардии, или фибрилляция. Для точной диагностики нужно пройти холтер экг. Обследовали ли Вы щитовидную железу? Нет ли железодефиита? Электролитных нарушений? Изменения на эхокг? все это может быть причиной аритмии Пока до проведения холтера и оценки результатов можно пройти курс препаратов магния (магне в6 2т х 3 раза в день + глицин 1т х 4 раза в день)

Ольга Анатольевна, Здравствуйте. Щитовидку обследовала год назад. Месяц назад сдавала анализы биохимию и общий везде норма. Раньше ощущала эктросистолию, но сейчас ощущения не такие, сейчас пульс ровный, если слушаю пульс, после удара идет замирание на секунду и дальше пульс ровный. А если фибриляция, там же вроде пульс неравномерный. Очень боюсь что случится что-нибудь плохое? Скажите пожалуйста сердце не может остановиться? Очень переживаю. Я очень тревожный человек. Теперь прислушиваюсь к сердцу, и мне кажется ощущаю еще сильне. Спасибо

Здравствуйте, Ирина. Ваши ощущения замирания сердца, скорее всего, связаны с экстрасистолией — это дополнительные сердечные сокращения, которые могут чувствоваться как паузы. Поскольку предыдущие обследования (Холтер, ЭКГ, анализы) были в норме, а перебои возникают только в покое, вероятнее всего, ничего серьезного нет. Однако учащение таких ощущений требует контроля — дождитесь Холтера 9.04, а если появятся головокружение, слабость или боль в груди — обратитесь к врачу раньше. Пока старайтесь меньше нервничать, избегать крепкого чая и кофе, высыпаться. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте, Ирина! По вашему описанию ощущения замирания сердца действительно похожи на экстрасистолы — это внеочередные сокращения сердца, которые субъективно ощущаются как «провал», пауза или толчок. 1. Насколько это опасно? В большинстве случаев экстрасистолы у здорового сердца — неопасны. Они могут усиливаться: на фоне стресса, тревоги, недосыпа; при приёме кофеина, алкоголя; из-за нехватки магния, калия; при гормональных колебаниях (у женщин особенно в разные фазы цикла); при ВСД / тревожном расстройстве. 2. Почему не ощущаете при движении? При физической активности активизируется симпатическая нервная система, ритм выравнивается, экстрасистолы подавляются. В покое, особенно вечером или лёжа — становятся более заметными. 3. Что делать до обследования: Ограничьте кофеин, крепкий чай, алкоголь. Принимайте магний В6 (или магний цитрат/таурин) курсом — он часто уменьшает частоту экстрасистол. Спите не менее 7 часов, снижайте стресс, прогулки на воздухе. Можно добавить успокаивающий сбор или пустырник/валериану на ночь, если тревожитесь. 4. Когда срочно к врачу: если появились приступы с потерей сознания, головокружением, болью в груди, одышкой; если пульс нерегулярный постоянно, учащённый; если экстрасистолы идут сериями — это покажет холтер. Судя по вашему описанию и отсутствию изменений на ЭКГ, вероятнее всего, это доброкачественные экстрасистолы, но холтер точно прояснит картину. Сильно не переживайте — в 90% случаев это функциональное, а не опасное состояние.

Сердце как правило останавливается внезапно, без каких-либо предвестников. Поэтому переживать не надо, а надо обследоваться. + вести дневник ад и чсс.

Наталья Сергеевна, спасибо за такой развернутый ответ. Сегодня как бы чувствую их больше. Раньше тоже были экстосистолия, но ощущения были совсем другие. И Вы правы, если чем-то занимаюсь, то этих замираний не чувствую, стоит только подумать про них, то сразу начинаются. То есть Вы считаете, что критичного ничего нет? Сердце не может остановиться?

Ольга Анатольевна, дневник веду давление и пульс всегда в пределах нормы 122/82 очень редко бывает до 130. Пульс всегда 60-80

Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ. Раньше тоже были перебои, но я их не так ощущала, как в эти дни. Если кардиограмма три недели назад была в норме, Вы считаете, что критичного ничего нет? Можно дождаться 9 числа, или бегом бежать к врачу?

Ощущения экстрасистол часто усиливаются на фоне тревоги, наблюдения за собой и страха. Это типично для вегетативной реакции, особенно у чувствительных людей. Экстрасистолы — это не остановка сердца. Сердце не «замирает», а делает внеочередной сокращённый импульс. После него — пауза чуть длиннее обычной (поэтому и кажется, что сердце замерло). Это самая частая аритмия даже у здоровых людей, особенно на фоне усталости, стресса, кофе, ПМС, простуды. В большинстве случаев — не опасны. Если Холтер ранее был без серьёзных нарушений, а ЭКГ нормальное, сердце работает в нормальном ритме. Само по себе сердце не остановится от экстрасистол.

Наталья Сергеевна, спасибо за ответ. Холтер год назад был норма, только 30 наджелудочных эктрасисол. Кардиограмма три недели назад норма, без отклонений. Анализы биохимия и общий без отклонений. Наверное мой врач психотерапевт, я очень тревожная, чуть где заболит, заколет, все, считай пропал. Начинаю прислушиваться к организму. Поэтому когда начались замирания очень испугалась. На холтер записалась только на 9.04. Поэтому переживаю, чтоб ничего не случилось.

Наталья Сергеевна, и еще такой вопрос, Вы уж меня извините! А мне еще сказали, что так могут проявляться какие-то блокады сердца. Очень переживаю. Спасибо

Блокады и экстрасистолы — это разные вещи. Экстрасистолы — внеочередные удары сердца. Бывают у здоровых людей. Блокады — это нарушения в проведении импульса, которые заметны на ЭКГ и Холтере. Многие из них тоже неопасны и даже не требуют лечения (например, АВ-блокада 1 степени). Серьёзные блокады сопровождаются резким ухудшением самочувствия — сильной слабостью, головокружением, потерей сознания. Если таких симптомов у вас нет, это не про вас. У вас есть важные аргументы «ЗА спокойствие»: Недавняя ЭКГ — норма. Холтер год назад — всего 30 экстрасистол (это прям идеально). У вас нет обмороков, одышки, резкой слабости, давления до 90 и пульса ниже 40. Экстрасистолы пропадают при движении — это типично для вегетативного влияния, а не патологии проводящей системы.

Наталья Сергеевна, и последний вопрос и закроем тему! Я пошла делать кардиограмму, потому что, у меня болело в груди. Но у меня сильно выражен шейный и грудной остерхондроз. И там и там грыжи и протрузии. Сейчас очень болит шея, по шкале 9/10 могут мои замирания с этим связанны? Когда делала кардиограмму кардиолог сказал, что это боли не сердечные, потому что кардиограмма в норме. Спасибо

Наталья Сергеевна, посмотрите холтер. Правда фото не очень хорошего качества. Спасибо

Сердечный ритм синусовый, с хорошей средней частотой. 30 одиночных наджелудочковых экстрасистол и 2 парные — это неопасное количество, считается нормой или вариантом нормы, особенно без жалоб. Циркадный ритм снижен — возможны на фоне нарушения сна или стресса. Ишемии не выявлено — это отлично. При нагрузке (лестничные пробы) — есть сердцебиение, но без патологических изменений на ЭКГ. Вывод: Ничего критичного и угрожающего нет. Экстрасистолы минимальны, сердечный ритм стабильный. То, что вы чувствуете «замирания», может быть вегетативной реакцией или повышенной чувствительностью к нормальным сокращениям сердца, особенно на фоне тревожности. Остановка сердца на этом фоне невозможна.

Шейно-грудной остеохондроз и грыжи часто раздражают вегетативные нервы, идущие к сердцу, пищеводу, диафрагме. Это вызывает: чувство «замирания сердца» покалывания, сдавление в груди ложные сердечные боли (кардиалгии) ощущение перебоев

Наталья Сергеевна, спасибо большое, что уделили мне время, и меня чуть чуть успокоили!