Что может означать кратковременное ощущение быстрых сердцебиений? — вопрос №1404405

Ваши описания кратковременных эпизодов быстро чередующихся сердцебиений действительно могут указывать на пароксизмальную тахикардию, которая отличается внезапным началом и окончанием и кратковременностью. Ощущение «машущих крыльев» или «птички» также характерно для некоторых видов желудочковых или наджелудочковых экстрасистол, хотя их отсутствие в настоящее время затрудняет диагностику. Важно отметить, что стандартное холтеровское мониторирование может не зафиксировать такие редкие и кратковременные эпизоды, а портативный ЭКГ действительно трудно использовать из-за короткой длительности симптомов. В таких случаях целесообразна установка событийного регистратора сердечного ритма - устройства, активируемого самим пациентом при появлении симптомов, что позволяет зарегистрировать электрокардиограмму именно во время приступа. Еще более информативным может стать имплантируемый петлевой регистратор, который носится внутри организма длительное время и автоматически фиксирует аритмии, включая их кратковременные эпизоды, даже при отсутствии активности пациента. Также рекомендую дообследование у аритмолога, который сможет провести дополнительные провокационные тесты, например электрофизиологическое исследование сердца, позволяющее выявить очаги аритмии и оценить необходимость инвазивного лечения, например катетерной абляции. Дополнительно, поскольку вы отмечаете прилив жара и выраженные экстрасистолы, следует обратить внимание на возможное влияние вегетативной нервной системы и психоэмоционального состояния. Рекомендуется вести детальный дневник симптомов и отмечать провоцирующие ситуации. В ряде случаев целесообразна консультация невролога или психотерапевта для оценки возможных соматоформных расстройств. Необходимо избегать употребления стимуляторов (крепкого кофе, энергетиков), сильного стресса и вредных привычек. Поскольку заболевание длится уже несколько лет, контроль динамики и своевременная консультация высокого специалиста помогут избежать осложнений и подобрать оптимальное лечение.

Вероятно, это эпизоды пароксизмальной тахикардии или редкие короткие пристуи наджелудочковой тахикардии. Такие короткие вспышки могут быть сложно зафиксировать стандартными методами. Для диагностики можно использовать расширенное мониторирование с помощью событийного регистратора, который активируется при ощущении симптомов, или попытаться записать эпизод портативным ЭКГ сразу при появлении симптомов. Также рекомендуется вести дневник симптомов и избегать провоцирующих факторов. При сохранении симптомов необходима консультация кардиолога для возможного более глубокого обследования и коррекции лечения.