Вопрос закрыт

Что делать при резком увеличении желудочковых экстрасистол? — вопрос №1450596

Аноним, 36 лет, женский пол
21 февраля 2025 г. в 02:56
У меня резко увеличилось количество желудочковых экстрасистол. Ранее по холтеру было всего 25 одиночных экстрасистол, а спустя 10 дней повторный холтер показал уже около 1600, включая парные экстрасистолы, тригемию и бигемию. Это очень меня пугает. На очном приеме измерили давление 26. Я сделала УЗИ сердца, которое не выявило значимых изменений, кроме аортальной недостаточности 1 степени с минимальной регургитацией. Подскажите, что мне делать, опасно ли это для жизни и почему могло так резко начаться увеличение экстрасистол?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Желудочковые экстрасистолы — это преждевременные сердечные сокращения, которые могут возникать у здоровых людей и при различных состояниях. Резкое увеличение их числа, особенно с появлением парных экстрасистол, бигемии и тригемии, требует внимательного подхода. Ваша ситуация требует полного обследования и наблюдения. Причины резкого увеличения экстрасистол могут быть различными: стресс, изменения в электролитном балансе, влияние лекарств, употребление кофеина, курение, алкоголь, а также сопутствующие заболевания сердца и других органов. Наличие аортальной недостаточности 1 степени при отсутствии значимых изменений на УЗИ сердца обычно не является непосредственной причиной желудочковых экстрасистол. Хотя большое количество экстрасистол может вызывать неприятные ощущения и беспокойство, в большинстве случаев при отсутствии структурных заболеваний сердца они редко представляют угрозу для жизни. Тем не менее, ваша ситуация с резким ростом числа экстрасистол и выявленными парными формами требует повторного визита к кардиологу. Возможно, потребуется повторное выполнение Холтеровского мониторирования через определенный период, проведение дополнительных исследований (например, нагрузочных тестов, уровней электролитов, оценки функции щитовидной железы). Рекомендации на данный момент: - Сохраняйте спокойствие и избегайте стрессовых ситуаций. - Исключите из рациона кофеин, крепкий чай, энергетические напитки, алкоголь, никотин. - Соблюдайте режим сна и отдыха. - Не принимайте самостоятельно антиаритмические препараты без назначения врача. - Обратитесь к кардиологу для повторного обследования и контроля состояния. Если появятся ухудшение самочувствия, боли в груди, сильная одышка, потеря сознания или другие тревожные симптомы, необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. При своевременной диагностике и правильном лечении в большинстве случаев прогноз благоприятный.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Резкое увеличение количества желудочковых экстрасистол у вас действительно требует серьезного внимания и дальнейшего наблюдения. Помимо уже проведенных обследований, обращу внимание на необходимость комплексного подхода, включающего оценку ваших образа жизни, эмоционального состояния и, возможно, дополнительных исследований. Помимо кардиологического наблюдения, целесообразна консультация эндокринолога для исключения нарушений функции щитовидной железы, так как тиреоидные нарушения часто могут стать причиной аритмий. Также важно учитывать вероятность электролитных дисбалансов (например, дефицита калия или магния), которые могут способствовать учащению экстрасистол; поэтому рекомендуется сдать биохимический анализ крови. С точки зрения образа жизни, увеличение экстрасистол может быть связано со стрессом, недостатком сна, употреблением кофеина, алкоголя или табака, а также с физической перенагрузкой. В некоторых случаях полезной может быть консультация психотерапевта для работы со стрессом и тревожностью, которые сами по себе могут усиливать аритмию. Ваша аортальная недостаточность 1 степени с минимальной регургитацией обычно не вызывает подобных симптомов и не считается непосредственной причиной резкого увеличения экстрасистол. Тем не менее, повторное мониторирование с помощью Холтеровского ЭКГ обязательно – это позволит оценить динамику и эффективность назначенного лечения. Важно не заниматься самолечением и не принимать антиаритмические препараты без консультации врача, так как неправильное лечение может усугубить ситуацию. При ухудшении симптомов (тяжелая одышка, боли в груди, обмороки) необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Основные рекомендации для вас на данный момент: ограничить потребление стимуляторов (кофе, чай, энергетики), никотина и алкоголя; соблюдать режим сна; избегать стрессов; контролировать артериальное давление. В целом, при отсутствии структурных изменений и вовремя начатом лечении прогноз обычно благоприятный.

Похожие вопросы
Есть ли помехи на холтере и какой ритм сердца?
Аноним, мужской пол
04 января 2025 г. в 20:14
Добрый день, уважаемые врачи. Правильно ли я понимаю, что при записи холтеровского мониторирования на ЭКГ есть помехи? Я пытаюсь окончательно...
2 ответа
Как интерпретировать изменения блокады ножки пучка Гиса по холтеру?
Аноним, 23 года
21 февраля 2025 г. в 20:32
Мне 23 года. Неделю назад мне ставили диагноз неполной блокады правой ножки пучка Гиса на ЭКГ. Затем я прошёл суточное мониторирование холтером, и в...
2 ответа
Что делать при сбоях сердечного ритма на фоне стресса?
Аноним, 39 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 01:54
Здравствуйте. После сильного стресса 12 февраля я начала замечать сбои в сердечном ритме, при которых мне тяжело дышать и ощущается тяжесть в области...
2 ответа
Что означают частые экстрасистолы и как с ними справиться?
Аноним, 31 год, женский пол
21 марта 2025 г. в 23:45
Мне 31 год, месяц назад вечером начала чувствовать 'перевороты' сердца — 3-4 удара с длинной паузой и ощущением в горле. Выпила корвалол, валерьянку и...
2 ответа
Опасны ли экстрасистолы и нужно ли повторно делать холтеровское мониторирование?
Аноним, женский пол
20 марта 2025 г. в 11:09
Здравствуйте. У меня постоянные экстрасистолы, они мучают меня круглосуточно, я не могу нормально есть и спать из-за них. В 2023 году я делала...
2 ответа
Опасно ли увеличение желудочковых экстрасистол?
Аноним, 36 лет, мужской пол
11 апреля 2025 г. в 18:17
Здравствуйте. Пять лет назад у меня была мерцательная аритмия, меня экстренно госпитализировали и восстанавливали сердечный ритм при помощи...
2 ответа
Как расшифровать результаты Холтера с экстрасистолами?
Аноним, 41 год, женский пол
02 мая 2025 г. в 23:32
Женщина 41 года получила результаты Холтеровского мониторирования ЭКГ, которые показывают наличие множества экстрасистол, при этом описаны как...
2 ответа
Расшифровка результатов ЭХО и Холтера
Аноним, 39 лет, мужской пол
27 апреля 2025 г. в 23:33
Добрый день! Прошу помочь мне с расшифровкой результатов ЭХО-КГ и суточного мониторирования по Холтеру. В одних местах пишут, что у меня есть...
2 ответа
Нормальный ли Холтер?
Аноним, 31 год, мужской пол
22 января 2022 г. в 13:42
Есть ли какие-либо замечания в результатах Холтера, учитывая, что ЧСС в норме, циркадный индекс тоже в пределах нормы, а также были зафиксированы...
2 ответа
Что значит результат Холтера?
Аноним
17 декабря 2018 г. в 20:14
Здравствуйте! Не могли бы вы помочь мне расшифровать результаты холтеровского мониторирования? У меня синусовый ритм, но были эпизоды синусовой...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут