Что делать при болях в пояснице с грыжами после неэффективного лечения? — вопрос №1550276

Здравствуйте, есть крупная грыжа между 4 м и 5 м поясничными позвонками 9 мм которая сдавливает спинно-мозговые нервы отсюда и боль. Также есть сакроилеит-вспаление крестцово-подвздошных сочленений (тут нужно показаться ревматологу) Стандартно болевой синдром по клиническим рекомендациям лечится: НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам), миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм), вит гр В (мильгамма, комбилипен), ЛФК, физиотерапия, ортопедический корсет на поясничный отдел средней жесткости до 4х часов в сутки при вертикализации и длительном сидении. Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин). Могут использоваться блокады нерва под УЗИ и рентген навигацией. Но, учитывая выраженные изменения в поясничном отделе, если лечение не дает эффекта или мало эффективно 3-4 недели, стоит проконсультироваться с нейрохирургом (чтобы врач оценил ваши жалобы, неврологический статус, снимки) и решил, нужно ли оперативное лечение.

Получается, что это не протрузия? 😁

9 мм это слишком много для протрузии, при таком размере идет уже разрыв фиброзного кольца диска, и образуется грыжа

Ирина Николаевна, получается это не протрузия? 😁