Вопрос закрыт

Какие обследования нужны при болях и подозрении на рак костей после перелома бедра? — вопрос №1429988

Аноним, 34 года
03 февраля 2025 г. в 21:02
В подростковом возрасте сделан остеосинтез после перелома шейки левого бедра. После удаления железа нога периодически болела, особенно при перемене погоды. Сейчас боль усилилась, локализуется в области тазобедренного сустава, по наружной стороне бедра спереди и по ноге. Появились боли от нижней части поясницы слева и иррадиация по ноге, иногда ногу подёргивает. Неясно, связаны ли боли с суставом или с позвоночником. Травматолог не дал четкого диагноза. Беспокоит вероятность злокачественного процесса в кости вследствие перелома. Подскажите, какие диагностические исследования нужно пройти для выяснения причины боли и исключения опухоли.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для оценки состояния травмированной ноги и исключения серьезных заболеваний, включая злокачественные опухоли кости, следует провести комплексное обследование. В первую очередь необходимо сделать рентгенографию тазобедренного сустава и бедра, чтобы оценить состояние костей, наличие изменений после перелома и признаки возможных патологий. Дополнительно рекомендовано выполнить МРТ (магнитно-резонансную томографию) тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника, так как боль отдает от низа поясницы по ноге, возможно, связана с поражением нервных корешков или мягких тканей. МРТ поможет оценить как состояние суставов, так и выявить опухолевые или воспалительные процессы. Если есть подозрения на поражение позвоночника, желательно также сделать МРТ поясничного отдела. Для исключения опухолевого процесса можно дополнительно провести общий клинический анализ крови, биохимические маркеры и при необходимости КТ (компьютерную томографию) костей. Консультация онколога или травматолога-ортопеда будет полезна для интерпретации результатов и назначения дальнейшего лечения. В настоящее время увеличение боли и иррадиация боли в ногу могут быть связаны как с состоянием сустава и костей, так и с патологией поясничного отдела позвоночника. Поэтому комплексный подход и своевременная диагностика крайне важны.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Комплексное обследование поможет понять причины боли в травмированной ноге и исключить серьёзные заболевания. Рентгенография таза и бедра позволит оценить состояние костей и выявить возможные изменения после перелома. МРТ тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника необходимо, потому что иррадиация боли в ногу и симптомы поражения нервов могут указывать на поражение позвоночника или мягких тканей. Помимо описанных процедур, рекомендую выполнить исследование денситометрии для оценки состояния костной ткани, так как после перелома с годами возможно развитие остеопороза или изменения плотности кости, что также может быть источником боли. Кроме того, электромиография поможет оценить состояние нервных волокон и мышц, что важно при подергивании ноги и радикулопатии. За счёт комплексного подхода, включающего данные клинических анализов крови, биохимических маркеров, рентгенографии, МРТ, денситометрии и электромиографии, можно уточнить диагноз и своевременно исключить онкологические процессы. Консультации травматолога-ортопеда, невролога и онколога необходимы для грамотной интерпретации результатов и выбора дальнейшей тактики лечения.

Похожие вопросы
Какие дополнительные исследования нужны при болях и онемении руки?
Аноним, 34 года
21 января 2025 г. в 12:27
У меня длительное время болело плечо с сентября по октябрь, в конце ноября появились онемение мизинца и безымянного пальца. Невролог поставил диагноз...
2 ответа
Какое обследование нужно для исключения саркомы после перелома шейки бедра?
Аноним, 34 года
12 февраля 2025 г. в 15:48
Здравствуйте. В 15 лет я сломала шейку левого бедра после падения с высоты, в 2006 году. Сделали остеосинтез с установкой трёх титановыми болтами,...
2 ответа
Может ли падение на спину вызывать боль в ноге у ребенка?
Аноним, 40 лет, женский пол
03 марта 2025 г. в 01:01
Моей 8-летней дочке сделали занятия по чирлидингу с сентября 2024 года. В ноябре 2024 на тренировке она упала на спину на твердые маты и сильно...
2 ответа
Какое исследование лучше при межпозвонковой грыже и к какому врачу обращаться?
Аноним, 45 лет, мужской пол
08 апреля 2025 г. в 00:20
У меня давно диагностирована межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, и недавно она стала тревожить. Хотелось бы узнать, какой...
2 ответа
Почему появляется и как лечить хроническую боль после компрессионного перелома позвоночника с остеопорозом?
Аноним, 32 года, мужской пол
07 апреля 2025 г. в 21:38
У меня хроническая боль в спине возникла спустя 3 месяца после компрессионного перелома 6, 7 и 8 грудных позвонков, осложнённого остеопорозом. За 10...
2 ответа
Как найти причину сильной боли в тазобедренном суставе?
Аноним, 42 года, женский пол
18 апреля 2025 г. в 23:56
Моей маме 65 лет. Сначала примерно две недели у неё была несильная боль в ноге. Затем, когда она наклонилась, почувствовала резкую боль в ягодице с...
2 ответа
Что показывает МРТ коленного сустава и как лечить боль?
Аноним, 67 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 16:38
У меня уже долгое время болит колено, особенно при нагрузках, но в последнее время боль появилась даже без нагрузок. Сегодня я сделала МРТ коленного...
2 ответа
Что делать при отказе ног?
Владимир, 59 лет, мужской пол
12 марта 2025 г. в 10:35
Отказали ноги, прошел обследование кт с контрастом
1 ответ
Какое обследование лучше сделать при смещении позвонков в шее?
Аноним, 30 лет, женский пол
01 июля 2023 г. в 18:55
У меня смещение позвонков в шее, которое я чувствую при прощупывании. Один позвонок сместился вправо, другой влево, и смещение, похоже, усиливается....
2 ответа
К какому специалисту обратиться после МРТ?
Аноним
22 февраля 2017 г. в 13:58
Добрый вечер! Моя сестра, упав с дерева в 10 лет, страдает от болей в копчике, пояснице и ягодицах. После рентгена и МРТ были выявлены дистрофические...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    7282 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2253 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    888 ответов
Ответим за 17 минут