Как справиться с сильной болью при левостороннем гонартрозе и повреждениях колена? — вопрос №1604638

Диагноз гонартроза с повреждениями хряща IV степени, мениска, коллатеральной связки и признаками синовита требует комплексного и поэтапного подхода. Физиотерапия и прием Артрокера — это хорошие базовые методы, направленные на уменьшение воспаления и поддержку хрящевой ткани. Однако, при сохраняющейся выраженной боли и структурных повреждениях, следует расширить лечебную тактику. Рассмотрите возможность введения внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты для улучшения смазки и механических свойств сустава, а также кортикостероидных препаратов при выраженном синовите для снижения воспаления. Использование ортопедических приспособлений, например, разгружающих ортезов или фиксирующих бандажей, может снизить нагрузку на поврежденные отделы сустава и уменьшить болевой синдром при движении. Особое внимание уделите контролю массы тела и адаптации нагрузки – избегайте длительного стояния, подъема тяжестей и прыжков. Лечебная физкультура должна быть специализированной, направленной на укрепление мышц бедра и голени, что повысит стабильность сустава и снизит риск дальнейшего повреждения. С учетом локального повреждения мениска и связок может понадобиться консультация ортопеда-хирурга относительно возможности артроскопического вмешательства для удаления или восстановления поврежденных тканей. Рекомендую также консультацию ревматолога для исключения сопутствующих воспалительных заболеваний. Дополнительно полезно провести мониторинг состояния с помощью контрольной МРТ через 6-12 месяцев. Следует с осторожностью использовать обезболивающие препараты – длительный прием нестероидных противовоспалительных средств может негативно влиять на слизистую желудка и почки. В вашем случае важен именно индивидуальный подход, включающий не только симптомы, но и качество жизни. Рассмотрите также возможность участия в специализированных реабилитационных программах с привлечением физиотерапевта и врача-реабилитолога.

В вашей ситуации, учитывая тяжесть изменений и продолжающуюся боль, комплексное лечение важно. Текущий курс физиотерапии и прием Артрокера — правильные меры для уменьшения воспаления и восстановления хрящевой и околосуставной ткани. Однако при прогрессирующих симптомах возможно рассмотрение дополнительных методов: инъекции гиалуроновой кислоты для улучшения смазки сустава, инъекции кортикостероидов при выраженном воспалении синовиальной оболочки, а также использование ортезов для разгрузки сустава. Важно соблюдать щадящий режим с уменьшением нагрузок, избегать длительного стояния и прыжков, а также контролировать массу тела. Физиотерапевтические процедуры следует продолжать и включать лечебную физкультуру для укрепления мышц вокруг коленного сустава, что повысит его стабильность. При значительном болевом синдроме и ограничении функции возможно рассмотрение хирургических методов, таких как артроскопия с обработкой мениска и хряща или более радикальные вмешательства в зависимости от степени разрушения сустава. Рекомендую регулярно консультироваться с ревматологом или ортопедом и при необходимости выполнять контрольные МРТ для оценки динамики заболевания.