Стоит ли делать операцию при разрыве крестообразной связки и гонартрозе? — вопрос №1605414

Татьяна, добрый день. Нужно разобраться: провести очный осмотр и тестировать ткани в сустава и в первую очередь переднюю крестообразную связку на ее стабильность/нестабильность; так как при частичном разрыве связки, нестабильности не бывает чаще всего, если же речь про субтотальный (практически полный разрыв), то так и должно быть в заключении. Засим, также необходимо просмотреть саму картину (диск) и увидеть изменения, а то порой субъективность оператора МРТ слишком субъективно:) Ну и конечно, нужно получить больше информации: была ли травма и какая и когда, как давно жалобы, было ли поведено лечение и эффект или неэффект?! И что там за киса в суставе? Бейкера? Тогда это и не киста. Для начала, сфотографируйте, пожалуйста, заключение, если посчитайте нужным — дополните вопрос для более предметного разговора. Без всего этого ответ такой: стараемся лечить консервативно 2-3-4 месяца смотрим динамику, если нет положительной динамики и действительно есть нестабильность, то решаем вопрос про операцию… Как-то так, Татьяна.

Азат Гагикович, вот заключение

Ещё есть ревматоидный артрит по анализам что я так понимаю может усугубить травму сустава. Сейчас скину диск

Диск

Здравствуйте По описанию сложно что-то сказать, лучше смотреть самое исследование, так картина станет более ясной. Судя по описанию показаний к хирургическому лечению нет Можно курс нпвс, например, таб аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 раз в день после еды 10 дней Курс хондропротекторов: артра или структум по схеме 3 мес Курс физиотерапии: ударно-волновой терапии Обязательно заниматься с реабилитологом Мягкая стелька, удобная обувь с хорошей амортизацией

Синовиальная «киста» — это грыжа капсулы суставы, ничего страшного нет то есть.

Относительно передней крестообразной связки, больше похоже на субтотальный разрыв. Красной я обвел переднюю, а синей заднюю крестообразную связку, вроде, конечно ход каких-то волокон передней сохранен, но уж слишком и чересчур она разволокнена и во фронтальной плоскости тоже вижу разрыв. Клинический осмотр и симптом переднего выдвижного ящика должны поставить точку. Если да, то скорее всего придется оперировать, так нестабильность клинически нельзя вылечить, а всю жизнь ходить в наколеннике — это нереально.

Как-то так, Татьяна. И ещё расскажите, пожалуйста, когда и какая травма была, как давно жалобы. Уже отвечу завтра!!!

Азат Гагикович, 3 недели назад не знаю как начало болеть может уже была травма довольно давно. До этого боли были, но меньше второе колено тоже болит, но не так сильно плюсом ревматоидный артрит по анализам. У нас в городе с врачами проблема скорей всего нужно ехать в другой более крупный город.

Тогда не спешите и не думайте вообще про операцию: лечение консервативное! После снятия боли, остроты — лфк (суставная гимнастика, велотренажер, аквааэробика/плавание.