Что делать при гонартрозе и повреждении мениска? — вопрос №611381

Вы правы, что продолжаете комплексное консервативное лечение, учитывая степень гонартроза и повреждение мениска. Однако, важно подчеркнуть необходимость повторного тщательного обследования, включая возможно контрольное МРТ, для оценки динамики изменений. Отек и сохраняющаяся боль при нагрузках могут указывать на остаточное воспаление или прогрессирующее повреждение, что требует коррекции терапии. Стоит также рассмотреть консультацию с физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы лечебной гимнастики с акцентом на укрепление мышц голени и бедра, что поможет стабилизировать сустав и снизить нагрузку на мениск. Если после дополнительного курса адекватной терапии симптомы не уменьшатся, проводится оценка показаний к артроскопии, особенно в случае механической симптоматики или выраженного функционального ограничения. Важным аспектом является контроль веса и избегание чрезмерных нагрузок, а также возможное рассмотрение новых методов лечения, таких как инъекции гиалуроновой кислоты или плазмы, обогащённой тромбоцитами, которые могут способствовать восстановлению сустава и снижению воспаления.

При гонартрозе 1 степени и повреждении медиального мениска с признаками Stoller 2 важно продолжать комплексный подход к лечению. Ваши жалобы на боль и отек, несмотря на проведённое лечение, требуют внимательного наблюдения. Консервативное лечение, включающее противовоспалительные препараты, хондропротекторы (например, дона), физиотерапию и инъекции, направлено на уменьшение воспаления, облегчение боли и замедление дегенеративных процессов. Поскольку отек уменьшился, но не исчез, а боль при нагрузках сохраняется, необходимо оценить динамику симптомов и функциональное состояние коленного сустава. Артроскопия показана при неэффективности консервативной терапии, выраженных механических симптомах (щелчки, блокировки сустава), значительном повреждении мениска и прогрессировании боли или ограничении движений. Если после полного курса адекватного консервативного лечения симптомы не улучшаются, целесообразно проконсультироваться с ортопедом-хирургом для оценки показаний к артроскопическому вмешательству. Также важно поддерживать умеренную физическую активность, избегать чрезмерных нагрузок, использовать патронажные повязки или ортезы, и контролировать вес. При ухудшении симптоматики рекомендовано повторное обследование и корректировка лечения.