Может ли эутирокс вызвать задержку месячных? — вопрос №1580155

Учитывая ваш диагноз аутоиммунного тиреоидита (АИТ) и состояние после лечения интерфероном, а также прием препарата Эутирокс (левотироксина натрия) при показателе ТТГ 147,6 мМЕ/л, задержка месячных может быть связана с несколькими факторами. Во-первых, выраженный гипотиреоз, который у вас, судя по высокому уровню ТТГ до начала терапии, нередко сопровождается нарушениями менструального цикла, таким как задержки или аменорея. Во-вторых, начинающаяся заместительная терапия гормоном щитовидной железы в первые недели может приводить к колебаниям гормонального баланса и изменению цикла. В-третьих, аутоиммунные заболевания, стресс, а также системное заболевание, как рассеянный склероз и лечение интерфероном, могут влиять на функцию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Рекомендуется продолжить прием Эутирокса согласно назначению, обратиться к вашему эндокринологу для контроля уровней ТТГ и Т4 свободного спустя 4-6 недель от начала терапии, а также при необходимости обратиться к гинекологу для оценки функции репродуктивной системы и исключения гинекологических причин задержки менструации. Если задержка продолжается более двух циклов или появляются выделения, боли, корректировка лечения обязательна.

Ваша задержка месячных действительно может быть связана с комплексом факторов, включая тяжелый гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит на фоне рассеянного склероза и текущую терапию. Вы правильно принимаете эутирокс, это важная составляющая коррекции гипотиреоза. Однако необходимо понимать, что первое время заместительной гормональной терапии щитовидной железы менструальный цикл может изменяться, задержки и нарушения – частое явление. Также интерферон, который вы принимали для лечения рассеянного склероза, способен оказывать влияние на иммунную систему и функцию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, что может приводить к гормональному дисбалансу и нарушениям менструального цикла. Кроме того, аутоиммунные заболевания сами по себе могут нарушать нормальную деятельность яичников. Я бы рекомендовал вам в ближайшее время: 1. Провести повторные лабораторные исследования уровня ТТГ и свободного тироксина спустя 4-6 недель после начала приема эутирокса, чтобы скорректировать дозу препарата. 2. Обязательно обратиться к гинекологу для проведения полного обследования и исключения других причин задержки (например, поликистоз яичников, гиперпролактинемия, синдром гипоменструального цикла), особенно если нарушение цикла затянется или появятся другие симптомы. 3. Обсудить с неврологом, который ведет рассеянный склероз, текущее влияние интерфероновой терапии на организм и возможные альтернативы или корректировки лечения. Кроме того, рекомендуется обратить внимание на стрессовую нагрузку, режим сна и питания, так как это значительно влияет на эндокринный и репродуктивный статус. Возможно, стоит рассмотреть консультацию эндокринолога-репродуктолога для более детального исследования гормонального статуса и подбора индивидуального лечения. Этот комплексный подход поможет нормализовать менструальный цикл и общее состояние здоровья.