Как лучше лечить обильные месячные при миоме и АИТ? — вопрос №1497219

При наличии миомы и обильных менструаций назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), таких как Клайра или Эстреретта, может помочь уменьшить кровотечение. Однако побочные эффекты со стороны ног и груди требуют внимания: боль, покалывание и набухание груди могут быть связаны с гормональной терапией, и существует риск тромбозов. Ваши анализы на тромбиновое время в пределах нормы, что положительно. При наличии мастопатии и кистов важно контролировать состояние под наблюдением маммолога и эндокринолога. Если симптомы и кровотечения сохраняются или усиливаются, а консервативное лечение неэффективно, может рассматриваться хирургическое вмешательство. Операция выбирается индивидуально в зависимости от размеров и расположения миомы, симптоматики и желания сохранить матку. Важно обсудить с гинекологом оптимальный вариант лечения, учитывая все сопутствующие заболевания и риски.

Комбинированные оральные контрацептивы, такие как Клайра и Эстреретта, действительно могут быть эффективны для уменьшения обильных менструальных кровотечений при наличии миомы. Однако появление боли и покалывания в ногах, а также выраженного набухания груди указывают на необходимость внимательного контроля и возможно коррекции терапии. При аутоиммунном тиреоидите важно поддерживать стабильный уровень гормонов щитовидной железы, что вы и делаете, а также регулярно проходить оценку состояния молочных желез у маммолога ввиду существующей мастопатии и кист. Для дополнительной поддержки и улучшения состояния молочных желез и снижения риска прогрессирования мастопатии может быть рекомендован прием фитопрепаратов, таких как препараты на основе витекса священного (прутняк обыкновенный), однако их назначение возможно только после консультации с эндокринологом и маммологом. Если консервативная терапия не приносит желаемого результата и сохраняется или усиливается кровотечение, существует угроза анемии и ухудшения качества жизни, стоит рассмотреть варианты хирургического лечения. В вашем случае возможно проведение миомэктомии – удаления узлов миомы с сохранением матки, что важно при вашем возрасте и желании не планировать беременности, но сохранить орган. Вариант операции выбирается индивидуально с учетом размеров и расположения миом, а также сопутствующих заболеваний. Радиочастотная аблация миомы или эмболизация маточных артерий – альтернативные малоинвазивные методы, которые также могут помочь уменьшить кровотечение и симптомы миомы. Обязательно обсудите с гинекологом и сосудистым хирургом необходимость дообследования состояния вен нижних конечностей для исключения сосудистых нарушений. При ухудшении симптомов со стороны ног или груди возможно потребуется замена гормональной терапии или переход на другие методы лечения, например, внутриматочные гормональные системы типа Мирена, что снижает системное воздействие гормонов и может уменьшить побочные эффекты. Поддерживающая терапия при аутоиммунном тиреоидите, мониторинг гормонального баланса и контроль состояния молочных желез – важная часть комплексного подхода. Периодически повторяйте УЗИ органов малого таза для оценки динамики миом и при необходимости корректируйте лечение. Такой комплексный и индивидуальный подход позволит добиться улучшения качества жизни и минимизировать риски. Следите за самочувствием и сразу консультируйтесь с врачом при появлении новых симптомов.