Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Можно ли отменить прием Эутирокса при аутоиммунном тиреоидите после родов? — вопрос №1591620

Валерия, 31 год, женский пол
15 июля 2025 г. в 12:08
Здравствуйте, пытаюсь разобраться в назначениях врача. Впервые поставили АИТ при беременности (ТТГ — 0.2, Т4 — 18, Т3 — 5.9, Антитела — 735. Через полгода эутирокса 25 мкг: ТТГ — 2.55, Т4 — 9.2, Т3 — 3.75). После родов принимать гормоны бросила. В дальнейшем сдавала гормоны и делала УЗИ щит, после чего опять посадили на эутирокс. Последние анализы на приеме эутирокса 75 мг были такие: Т4 — 20.9 ТТГ — 0.6 Антитела к ТПО — 868 Ферритин — 15.6 Витамин Д — 44.2 Глюкоза — 4.9 По УЗИ щит железа — объем 22.61 см (УЗ проявления АИТ) ОАК: лейкоциты 5.3 эритроциты 4.42 гемоглобин 132 гематокрит 37.8 тромбоциты 182 СОЭ 12 Лимфоциты 41.9 Моноциты 3.9 Гранулоциты 54.2 Из гормонального профиля: тестостерон (0.532 при норме 0.084-0.481), АМГ (12.68 при норме 0.17-7.37), 17-ОН (1.44), ЛГ (23.30), ФСГ (8.97), пролактин (27.0), эстрадиол (54.4), глобулин, связывающий половые гормоны (79), ДГА-S (4.84) Симптомы на данный момент такие: нерегулярный менструальный цикл, ощущение сдавленности в шее, выпадение волос, акне на спине и груди, по вечерам часто болят ноги, усталость везде и всюду. Врач назначил из анализов: липидограмма (холестерин у меня 5.7), калий, натрий, хлор, трансферрин, КНТЖ, ОЖСС, вит В12, фолиевая кислота в эритроцитах. Сегодня все анализы сдала, будут готовы завтра утром. На данный момент назначила пить Омакор, вит D продолжать, вит А на ночь, цинк, селен и эутирокс 50 мг продолжать пить. Можно ли с моей картиной и диагнозом вообще бросить пить эутирокс и наблюдаться? Врач сказала, что нужно пить обязательно, но дозировку можно уменьшить. Самочувствие плохое.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При аутоиммунном тиреоидите и текущих данных анализов эутирокс необходим для поддержки функции щитовидной железы и предотвращения гипотиреоза. Отмена препарата без согласования с врачом может ухудшить состояние. Симптомы и лабораторные показатели требуют дальнейшего контроля и возможной коррекции дозы. Необходимо продолжать лечение и наблюдаться у эндокринолога.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Необходимо подчеркнуть, что при аутоиммунном тиреоидите (АИТ) и текущем лабораторном статусе отказ от эутирокса без строгой консультации эндокринолога может привести к развитию гипотиреоза, что особенно важно с учётом ваших симптомов (нерегулярный цикл, усталость, выпадение волос, акне, боли в ногах). Исходя из предоставленных данных, уровень Т4 в пределах верхней границы нормы, а ТТГ сниженный, что указывает на достаточную или возможно избыточную заместительную терапию. Уровень антител к ТПО остается высоким, что отражает аутоиммунный процесс, но не является единственным ориентиром для отмены терапии. Стоит обратить внимание на низкий ферритин, который может усугублять усталость и выпадение волос, а также на изменения липидного профиля (повышенный холестерин), что требует дополнительного наблюдения и коррекции. По дополнению к мнению эндокринолога, консультация гематолога может быть полезной для оценки и коррекции железодефицита до нормализации ферритина. Также целесообразно проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом, учитывая гормональные нарушения и симптомы, возможно наличие сопутствующих заболеваний, влияющих на состояние и самочувствие. Отмена эутирокса без постепенного снижения дозы не рекомендуется, так как это может привести к ухудшению состояния, особенно с учетом АИТ. Врач предлагает уменьшить дозу, что кажется разумным и должно сопровождаться контролем ТТГ, Т4 и симптомов. Важно также рассмотреть влияние стресса, питания и методов поддержания иммунной системы, возможно, консультация нутрициолога или иммунолога даст дополнительную пользу. В итоге, продолжение приёма эутирокса с возможной корректировкой дозы является безопасным и необходимым, а отмена должна быть тщательно обоснована и под контролем специалистов с мониторингом клинического и лабораторного состояния.

Похожие вопросы
Нужно ли принимать Эутирокс при подостром тиреоидите и повышенных антителах к тиреопероксидазе?
Елена, 28 лет, женский пол
05 августа 2025 г. в 11:31
К врачу не могу попасть. Нужно ли принимать эутирокс? Я — медицинский консультант, специализирующийся на расшифровке медицинских анализов и врачебного...
5 ответов
Как скорректировать дозу Л-тироксина при изменении уровня ТТГ после родов?
София, 22 года, женский пол
04 августа 2025 г. в 10:47
Здравствуйте, у меня аит и гиперетириоз щитовидной железы, пила 100 мг л-тироксина и ттг больше 100 пришли в норме, потом забеременела и назначили 150...
6 ответов
Что делать при случайном приеме двойной дозы Эутирокса на ранних сроках беременности?
Пациент, 29 лет, женский пол
18 июля 2025 г. в 08:40
Принимаю эутирокс 75 из-за аутоиммунного тиреоидита. когда приняла таблетку, начала сомневаться — а не выпила ли я вторую, нахожусь на 4ой недели...
3 ответа
Насколько опасен повышенный ТТГ при беременности и правильно ли я увеличила дозу эутирокса?
Пациент, 35 лет, женский пол
02 июня 2025 г. в 14:28
Здравствуйте! Вторая беременность естественным путем (не ЭКО), 11 недель. ХАИТ, гипотериоз 10 лет с первой беременности. 35 лет ТТГ до беремености...
5 ответов
Как нормализовать гормоны при гипотиреозе и повышенном пролактине?
Аноним, 32 года, женский пол
28 января 2025 г. в 22:07
У меня уже 3 года аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз. Недавно сдавал анализы: пролактин общий 130.35, мономерный 98.06, макропролактин выше 40, Т4 -...
2 ответа
Почему ТТГ снова повысился при беременности с аутоиммунным тиреоидитом?
Аноним
17 января 2025 г. в 21:13
У меня аутоиммунный тиреоидит и во время беременности (первый триместр) был резкий скачок уровня ТТГ — 4,69. Эндокринолог назначил эутирокс 50 мкг. В...
2 ответа
Нужно ли беспокоиться при повышенном свободном Т4 при планировании беременности?
Аноним, 35 лет, женский пол
19 февраля 2025 г. в 19:27
Я активно планирую беременность, последний день менструации был 27 января. У меня обнаружен повышенный уровень свободного Т4 - 23,19 при норме до 22,...
2 ответа
Почему ТТГ не снижается при приеме эутирокса и какую дозу принимать для подготовки к беременности?
Аноним, женский пол
08 марта 2025 г. в 01:19
Женщина отмечает, что уровень ТТГ два месяца назад был 1,19 при дозе эутирокса 125 мкг. Она сама решила снизить дозу до 112 мкг, после чего через...
2 ответа
Как правильно скорректировать дозировку Эутирокса при изменениях ТТГ после родов?
Аноним
25 апреля 2025 г. в 00:46
У меня был гипотиреоз щитовидной железы. До беременности я принимала Эутирокс 50 мг. Во время беременности по назначению эндокринолога увеличила дозу...
2 ответа
Нужен ли прием Эутирокса при симптомах и анализах ТТГ на верхней границе нормы?
Пациент, 38 лет, женский пол
08 мая 2025 г. в 16:14
Добрый день! Прошу помочь мне с такой проблемой — мне 38 лет, 10 лет назад после родов был АИТ, был назначен Эутирокс 100. Сейчас похожее состояние —...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Санкт-Петербург
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    475 ответов
Ответим за 17 минут