Что может означать узелковая гиперплазия надпочечника и связаны ли симптомы с этим заболеванием? — вопрос №1541444

Здравствуйте! Можете приложить имеющиеся результаты обследований?

Наличие узелковой гиперплазии левого надпочечника требует тщательного гормонального обследования, так как такие изменения могут быть причиной избыточного секреции адренокортикальных гормонов, что объясняет повышение артериального давления, сердечные аритмии и тахикардию. Ваши жалобы на боли в области почек и увеличение креатинина до 11 свидетельствуют о серьезном нарушении почечной функции, что несет риск развития хронической почечной недостаточности. Пиелоэктазия, особенно с деформацией лоханки справа, указывает на нарушение оттока мочи, что способствует повреждению почечной паренхимы и может быть связано с инфекционным или обструктивным процессом. Важно провести комплексную диагностику, включающую суточный мониторинг артериального давления, расширенные лабораторные исследования уровня гормонов надпочечников (кортизол, альдостерон, ренин, катехоламины), а также повторное ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей, возможно с исследованием функции опорожнения мочевого пузыря. Рекомендую консультацию нефролога и эндокринолога, а также проведение МРТ надпочечников для более точной визуализации узлов и оценки их природы. В вашем случае может потребоваться медикаментозная коррекция гипертензии с учетом почечной функции, контроль сердечного ритма и, при подтверждении функциональной активности узелков, возможно хирургическое лечение. Дополнительно следует исключить инфекционные и обструктивные причины пиелоэктазии, включая уретеропиелоэктазию или мочекаменную болезнь. Лечение должно быть строго под контролем специалистов с госпитализацией для оценки динамики и предупреждения осложнений. Необходимо критически отнестись к возможности комбинированной патологии почек и надпочечников, что требует междисциплинарного подхода и обсуждения на консилиуме специалистов.

Судя по представленным данным, у вас имеются серьезные изменения в почках и надпочечниках, которые требуют комплексного подхода к диагностике и лечению. Узелковая гиперплазия левого надпочечника с узелками до 8 мм может быть причиной избыточного производства гормонов, что объясняет высокое давление, нарушение ритма сердца и тахикардию. Дополнительные симптомы, такие как похудение, плаксивость и бессонница, также могут быть связаны с гормональными нарушениями. Повышение креатинина до 11 указывает на значительное нарушение функции почек, что объясняется также расширением и деформацией лоханок, особенно справа (пиелоэктазия, расширение до 35 мм), и умеренным расширением слева до 15 мм. Это может свидетельствовать о нарушении оттока мочи и/или хроническом воспалительном процессе. Необходимо срочно обратиться к нефрологу и эндокринологу для дальнейшего обследования, включающего лабораторные гормональные исследования (кортизол, альдостерон, катехоламины), УЗИ почек, возможно биопсию узлов надпочечника и оценку степени нарушения функции почек. Лечение будет зависеть от причины: возможно, потребуется коррекция артериальной гипертензии, контроль сердечного ритма, лечение почечной патологии и, при необходимости, хирургическое удаление узлов или надпочечника. Самолечение категорически противопоказано, необходима госпитализация и комплексная диагностика для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания и осложнений.