Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Причины скачков давления и пульса на фоне ЖКТ-проблем после удаления желчного пузыря — вопрос №1555253

Алла, 36 лет, женский пол
17 мая 2025 г. в 03:16
Добрый вечер! Два года назад мне удалили желчный пузырь с конкрементами. До операции сильно болела: желудок, правый бок, и тд., но главное было скачкообразное повышение давления и пульса до 185/110/110 Начиналось с волны мурашек по телу, снизу, снимали Миноксидилом+Эгилоком+спазмалитики (не всегда срабатывали) Вот уже два года после операции им всё было отлично. Но дней пять назад проснулась в 6:30 утра, почувствовала тошноту, за которой последовала волна мурашек и мгновенный скачок давления и пульса до 180/110/108. И каждый день с разными (153 либо 186) цифрами ночью и в 6:30 утра такие вот приступы. При этом распирание в эпигастрии, колет в правом подреберье, отдает в спину, жидкий частый стул. МРТ и УЗИ не показали проблем с желчными протоками, воспаления поджелудочной, ничего такого в общем. А я едва живу — лежу и боюсь пошевелиться, тк любое напряжение может спровоцировать приступ с давлением. Что это может быть, подскажите? Анализы крови — почти все в норме, только глюкоза 7 и креатинин с эритрацитами на 10 единиц повышены.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Ваше состояние действительно требует внимательного и комплексного подхода. В первую очередь необходимо рассмотреть несколько возможных причин таких скачков артериального давления и ритма сердца во взаимосвязи с вашими гастроэнтерологическими симптомами. С учетом удаления желчного пузыря и отсутствия видимых нарушений на МРТ и УЗИ, не исключено, что развивается постхолецистэктомический синдром, сопровождающийся нарушением моторики желчных протоков и печени, что может приводить к болям и пищеварительным расстройствам. Однако появление приступов с выраженным повышением давления, сопровождающихся мурашками и тошнотой, может свидетельствовать о вегетативной дисфункции или даже кризах гипертонической болезни. Повышение глюкозы крови до 7 ммоль/л действительно наводит на мысль о нарушениях углеводного обмена — требуется консультация эндокринолога и проведение более углубленного обследования, включая гликированный гемоглобин. Повышение креатинина и эритроциты в моче указывают на возможные почечные нарушения — в этом случае нужен нефролог, а также дополнительные исследования мочевого анализа и УЗИ почек. Рекомендую проконсультироваться у кардиолога с проведением холтеровского мониторирования артериального давления и электрокардиографии, а также обсудить с неврологом возможность вегетативных расстройств. Кроме того, учитывая выраженную симптоматику со стороны пищеварительной системы и отсутствие результатов на стандартных исследованиях, имеет смысл рассмотреть гастроэнтерологическую оценку на предмет функциональных нарушений, таких как дискинезия желчевыводящих путей, а также консультироваться с психотерапевтом или психологом для оценки стресса и тревожного компонента болезни. Новым направлением в диагностике может стать проведение копрологических и биохимических тестов для оценки пищеварительной функции, а также тест Фиброскан для оценки состояния печени. Важно вести дневник симптомов и давления, избегать физического и эмоционального перенапряжения, строго придерживаться рекомендаций по питанию. До уточнения диагноза возможен подбор более адекватной антигипертензивной терапии с контролем эффекта. При ухудшении состояния или появлении новых симптомов незамедлительно обращаться к врачу. Такой междисциплинарный подход позволит наиболее полно оценить причины приступов и подобрать эффективное лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Патология, с которой вы столкнулись, достаточно сложна и требует комплексного подхода. Учитывая ваши симптомы и результаты обследований, причины скачков давления могут быть разнообразными — от вегетативной дисфункции и постхолецистэктомического синдрома до нарушения функции почек и метаболических нарушений. Повышение глюкозы до 7 ммоль/л указывает на возможное преддиабетическое состояние, что требует коррекции образа жизни и, возможно, медикаментозного лечения. Повышенный креатинин и наличие эритроцитов в анализах мочи могут свидетельствовать о проблемах с почками, которые также влияет на давление. Вам необходимо как можно скорее пройти дополнительные обследования, включая консультации нефролога и эндокринолога, а также контроль артериального давления. Очень важно не игнорировать эти симптомы, так как высокие кризы давления могут привести к серьезным осложнениям. До уточнения диагноза и назначения лечения избегайте физических и эмоциональных перегрузок. Регулярное наблюдение у специалистов поможет подобрать эффективную терапию и улучшить качество жизни.

Похожие вопросы
Как подтвердить диагноз хронического панкреатита при отсутствии типичных симптомов?
Пациент, 22 года, женский пол
25 июня 2025 г. в 20:04
Здравствуйте. Всю жизнь мучаюсь запорами и вздутием кишечника. В 14 лет когда делали узи сказали, что плохо работает желчный и обнаружили хеликабактер...
6 ответов
Что делать при сомнительном диагнозе ВИЧ у мужа с сопутствующими заболеваниями?
Аноним, 55 лет, женский пол
16 января 2025 г. в 18:26
Моему мужу 55 лет, год назад у него был обширный инфаркт, установили стент. С 2020 года после перенесённого ковида у него диагностирован сахарный...
2 ответа
Какие анализы и к какому врачу при отёках ног у пожилой женщины?
Аноним, 87 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 19:07
Моя бабушка 87 лет, с очень сложным характером и сильной непохожей к врачам, не может пройти обследование. Уже около месяца у неё отекают ноги,...
2 ответа
Можно ли принимать кларитромицин при хронических заболеваниях и лечении хеликобактер?
Аноним, женский пол
16 мая 2025 г. в 13:05
В настоящее время я прохожу лечение эрозивного и атрофического гастрита, принимаю эзомепразол по 20 мг один раз утром, ганатон три раза в день до еды,...
2 ответа
Как добиться полного обследования при годичной диарее с осложнениями?
Пациент, 56 лет, женский пол
22 мая 2025 г. в 10:58
Помогите! Диарея желтой водой с утра 3 раза, днëм, и перед сном в 2 приëма. Мучаюсь уже год! Мне 56 лет, куча заболеваний. Болезнь началась год назад...
2 ответа
Что делать при повышенном сердечном давлении и к какому врачу обратиться?
Пациент, 43 года, женский пол
05 апреля 2025 г. в 22:39
Высокое сердечное давление, чаще в пределах 97-110, до максимум снижается до 87 при приёме табл.скорой помощи. Утром обысно 128/97, а к вечеру...
2 ответа
Что делать при длительной тошноте и к какому врачу обратиться?
Виолетта, 19 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 21:20
Здравствуйте. Была у 3х гастроэнтерологов, невролога, узи брюшной области. Первый врач прописал микразим, необутин, узи показал перегиб желчного...
2 ответа
Нужна ли КТ поджелудочной при обострении панкреатита?
Аноним, 37 лет, женский пол
19 апреля 2023 г. в 13:03
Здравствуйте! У меня диагноз хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью. В последние месяцы у меня было обострение, и УЗИ показало,...
2 ответа
Правильное ли назначено лечение для дискомфорта в подреберье?
Света, 45 лет, женский пол
19 декабря 2022 г. в 20:16
Здравствуйте. Десять дней назад заболело в правом подреберье. В больницу обратится не смогла, так как нахожусь на вахте и до клиники 500 км. Наш...
3 ответа
Что означает высокий уровень хромогранин A?
Кристина, 25 лет, женский пол
26 июля 2019 г. в 23:29
Здравствуйте, сдала кровь на хромогранин А. Его уровень 198 при норме до 100. Сдавала по назначению эндокринолога, т. к. есть доброкачественный...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Ростов-на-Дону
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13146 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Ростов-на-Дону
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7367 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Ростов-на-Дону
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1201 ответ
Ответим за 17 минут