Почему постоянно низкое давление и как с ним бороться? — вопрос №1574335

Рекомендуемые обследования для уточнения причины гипотензии и сопутствующих симптомов: 1. Лабораторные исследования: a) Общий анализ крови (исключение анемии, воспаления). b) Биохимический анализ крови (глюкоза, электролиты, креатинин, мочевина, печеночные пробы). c) Гормоны щитовидной железы (ТТГ, св. Т4, АТ-ТПО — для исключения гипотиреоза). d) Кортизол крови и суточная моча на кортизол (оценка функции надпочечников). e) АКТГ, ренин, альдостерон (при подозрении на надпочечниковую недостаточность или дисфункцию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы). f) Витамин B12, ферритин, фолаты (исключение дефицитных состояний). g) Серологические маркеры инфекций (по показаниям — исключение хронических инфекций, например, боррелиоза, вируса Эпштейна–Барр). 2. Инструментальная диагностика: a) Суточное мониторирование АД и ЧСС (СМАД) — оценка циркадного ритма давления и эпизодов гипотензии. b) Эхокардиография (УЗИ сердца) — исключение структурной патологии, сниженного сердечного выброса. c) Тилт-тест (ортостатическая проба) — при подозрении на нейрогенную гипотензию или дисфункцию вегетативной нервной системы. d) МРТ головного мозга (по показаниям — при стойком головокружении, когнитивных нарушениях). e) Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (исключение гемодинамически значимых нарушений кровотока). 3. Консультации специалистов: a) Кардиолог (исключение кардиогенных причин гипотензии). b) Невролог (оценка вегетативной дисфункции, когнитивных нарушений). c) Эндокринолог (диагностика надпочечниковой и тиреоидной патологии). d) Психотерапевт/психиатр (при подозрении на соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы или депрессию). Возможные направления диагностики: a) Постстрессовая вегетативная дисфункция (нейрогенная гипотензия, синдром постуральной тахикардии — POTS). b) Надпочечниковая недостаточность (первичная или вторичная). c) Гипотиреоз. d) Хроническая анемия или дефицитные состояния. e) Митохондриальная дисфункция (требует углублённого обследования у специалиста). Рекомендуется ведение дневника АД и пульса с фиксацией симптомов в разных условиях (лежа/стоя, до/после еды, при стрессе). Это поможет врачу в интерпретации данных. Примечание: Данные рекомендации носят общий характер, и окончательный план обследования должен определяться лечащим врачом на основе очного осмотра и анамнеза.

Добрый день. Необходимо пройти углубленное обследование оак, оам, бак — фпп, алт, амт, креатинин, белок, ферритин, вит д, калий натрий, гормоны щит железы (ттг, т4, т3), гормоны надпочечников (кортизол в крови, сут моча на кортизол, кровь на альдостерон, актг), экг, эхокг, узи почек и брюшной полости. Это минимум, при изменениях возможно потребуется дообследование. Пока вести дневник ад и чсс Соблюдать водный режим 2-2.5 литра жидкости в сутки. Адаптогены мягкие (зеленый чай, элеутерококк, женьшень и прочее)

Здравствуйте. Необходимо дообследоваться. Исключить заболевания щитовидной железы, узи и гормоны. Общий крови, бх крови общеклический, ферритин. Экг, эхокг. Смад. Смэкг. Далее по результатам будет назначено лечение. Как адаптоген можно Аевит, элеутерококк.

Здравствуйте, в Вашей ситуации одного ЭКГ недостаточно.Необходимо исключить гормональнальный дисбаланс. Нужно пройти обследования: общий анализ крови развернутый, биохимический анализ крови, сахар крови, гликированный гемоглобин, кровь ТТГ, СТ4, СТ3, анти- ТПО, кортизол кровь, моча суточный кортизол. ЭХО КГ. Очная консультация эндокринолога, терапевта.

Здравствуйте. Ваше состояние похоже на синдром хронической усталости и нарушение работы надпочечников после длительного стресса. Что я бы рекомендовал делать: сдать анализ на кортизол (утренний и вечерний), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), общий анализ крови, начать день с контрастного душа, пить больше воды (2-2,5 литра), добавить в рацион соленые продукты (если нет противопоказаний), попробовать адаптогены (элеутерококк или родиола розовая по 15 капель утром). Если через месяц улучшений не будет — обратитесь к эндокринологу для более детального обследования. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Спасибо большое за рекомендации. По результатам анализов есть: — Анемия железод. — причина в кишечнике (ферритин- 10) — Как следствие «пошла» щитовидка (ТТГ — 2.7) — Кортизол в слюн- износ надпочечников Работаем с интегративным гастроэнтерологом (устраняем СИБР, запускаем желчный, улучшаем работу печени, восполняем дефициты, прокапали железо «Венофер» — 5 капельниц). Курс 4 мес. подходит к завершению. Улучшений по состоянию нет. Давление как было 80/50, так и остаётся. Как и все симптомы. Т.е основная причина не в анемии.

По МРТ головного мозга — тоже норма.

Здравствуйте, ваши жалобы обусловлены нарушение работы щитовидной железы + низким ферритином, необходима консультация эндокринолога, сдача крови на свт4, свт3, антитела к тпо + начать прием препаратов железа хилатной формы — мальтофер/сорбифер/феррум лек по 2 таблетке ежедневно в течение 3 месяцев, принимать вместе с витамином с для лучшего усвоения, затем контроль общего анализа крови и ферритина через неделю после окончания приема