К какому врачу обратиться при отеках лица на протяжении 4 лет? — вопрос №1508233

Длительные отечности лица, сохраняющиеся после беременности и не сопровождающиеся общими нарушениями, требуют более глубокого комплексного обследования. Помимо консультаций нефролога и эндокринолога, обратите внимание на возможные иммунные и аллергические причины, поэтому стоит обратиться к аллергологу-иммунологу. Также стоит проконсультироваться с лимфологом для оценки лимфатического дренажа лица. Рекомендуется пересмотреть питание, ограничив сладкое, чтобы снизить инсулинорезистентность. Важна комплексная работа врачей для выявления причины и назначения адекватного лечения.

Отёки лица, особенно при длительном течении и отсутствии изменений в основных лабораторных и инструментальных исследованиях, требуют комплексного подхода в диагностике. Учитывая, что отёки возникли во время беременности и сохраняются более 4 лет, несмотря на нормальные показатели анализов и обследований, необходимо рассмотреть следующие направления: 1. Консультация нефролога для оценки функции почек более детально, обычно проводится исследование белка в суточной моче, расширенная оценка почечной функции и, при необходимости, допплерография почечных сосудов. 2. Консультация эндокринолога-метаболиста для более углубленного обследования гормонального статуса и метаболического синдрома, учитывая наличие жирового гепатоза и незначительно повышенного инсулина, которые могут указывать на инсулинорезистентность, способствующую отёкам. 3. Консультация аллерголога-иммунолога для исключения аллергических и иммунных причин отёков, включая проверку на аутоиммунные заболевания. 4. При сохранении отёков можно также рассмотреть консультацию лимфолога для оценки состояния лимфатической системы лица. Дополнительно, рекомендовано пересмотреть режим питания с ограничением углеводов (особенно сладкого), так как избыточное употребление сахаристых продуктов может способствовать задержке жидкости и увеличению массы тела. Обязательно продолжайте наблюдение у терапевта для координации диагностики и лечения. Таким образом, начните с повторного обследования у нефролога и эндокринолога, а при необходимости подключайте других специалистов.