Когда можно прекратить прием антидепрессантов при тревожно-депрессивном расстройстве? — вопрос №1605543

Здравствуйте! При тревожном расстройстве препарат отменяется тогда, когда пациент разобрался в механизмах тревоги, научился справляться с ней, по-иному реагировать на тревогу и её телесные проявления, понял суть ошибок, совершая которые, он сам загонял себя в тревогу.

В вашем случае, учитывая длительное лечение венлафаксином и значительный прогресс в психотерапии, решение об отмене препарата требует комплексного подхода и наблюдения специалиста. Даже если вы чувствуете себя хорошо и большинство симптомов психического расстройства отработаны, полностью прекращать прием антидепрессанта без контроля врача не рекомендуется. Медленное снижение дозы – это ключевой момент, поскольку внезапная отмена может сопровождаться симптомами отмены и возвратом тревожно-депрессивной симптоматики. Рекомендуется обратиться к другому квалифицированному психиатру или психотерапевту, который сможет оценить ваше текущее состояние, разработать индивидуальную схему снижения дозы и сопровождать вас в этот период. Помимо этого специалиста, можно привлечь невролога для дополнительной оценки соматического состояния и исключения возможных сопутствующих факторов, влияющих на психоэмоциональное состояние. В качестве дополнительной меры поддерживающей терапии стоит рассмотреть физиотерапевтические методы — например, сеансы транскраниальной магнитной стимуляции, которые показывают эффективность в стабилизации психического состояния при снижении медикаментов. Также важно продолжать вести дневник самочувствия, отмечая любые изменения настроения, сна, аппетита и общей активности, чтобы своевременно выявлять возможное ухудшение. Рекомендуется сохранять здоровый образ жизни, поддерживать регулярные физические нагрузки и практиковать техники релаксации, что повысит устойчивость к стрессам. Несмотря на уверенность в том, что фобии и тревоги отработаны, психотерапия может оставаться важной опорой в процессе снятия медикаментозной поддержки. Крайне важно не отказываться от профессиональной помощи полностью, а лишь сменить специалиста, если прежний врач не вызывает доверия. Только при комплексном контроле со стороны специалистов можно безопасно и эффективно уменьшить дозу и прекратить прием антидепрессантов с минимальным риском рецидива.

Прекращение приема антидепрессантов должно проходить под контролем врача-психиатра, даже если у вас длительный опыт психотерапии и вы чувствуете значительное улучшение. Очень важно понимать, что внезапный отказ от препарата может привести к возврату симптомов или синдрому отмены. Обычно решение о прекращении терапии принимается при стойкой ремиссии не менее 6-12 месяцев, а также при отсутствии выраженных психологических и соматических симптомов. В вашем случае с учетом длительного приема Велаксина (венлафаксина), постепенное снижение дозы рекомендуется делать медленно — с шагом и интервалами, которые подберет специалист. Если вы не хотите обращаться к вашему прежнему врачу, стоит поискать другого психиатра или психотерапевта с опытом работы, который поможет грамотно скорректировать лечение и поддержит вас в процессе отвыкания. Также следует продолжать мониторинг своего эмоционального состояния и быть готовой обратиться за помощью при появлении тревоги, депрессии или иных симптомов. Важно помнить, что даже после успешного лечения необходимо удерживать психический баланс и поддерживать здоровый образ жизни. Не прекращайте прием самостоятельно без консультации с врачом.