Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как правильно изменить лечение при тревожно-депрессивном расстройстве с ОКР и ипохондрией? — вопрос №1608259

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 42 года, женский пол
08 августа 2025 г. в 17:43
Здравствуйте! Дочери с 6 класса поставили диагноз тревожно- депрессивное расстройство. Принимала фенибут, Атаракс, тералиджен. Выписывали флуоксетин, на него была сильная реакция с вызовом скорой. Сейчас принимает только тералиджен. Тералиджен сначала помогал, сейчас не особо. Начались симптомы ОКР и ипохондрия. Другой врач сказал пройти ЭЭГ и выписал конвулекс. Вопрос в том, надо ли менять тералиджен на что-то другое, как долго его принимать и надо ли подбирать антидепресанты. Знаю, что хорошо бы найти психолога, но не везет с ними, было трое и не было результата.
Ответы врачей
Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Препаратами выбора при медикаментозном лечении тревоги являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Флуоксетин из этой группы, но он довольно жёсткий препарат и в первые недели приёма значительно может усиливать симптоматику тревоги. На мой взгляд, больше подходят препараты Параксетин или Сертралин. Дозу повышать постепенно и обязательно под прикрытием транквилизатора. Атаракс может использоваться в качестве прикрытия, но лучше если это будут бензодиазепиновые транквилизаторы. Кроме этого, в лечении ОБЯЗАТЕЛЬНО должна быть когнитивно-поведенческая психотерапия, которая должна помочь вашей дочери изменить своё отношение к тревоге, страхам, навязчивостям. Найдите возможность поработать с ВРАЧОМ- психотерапевтом методами когнитивно-поведенческой психотерапии.

Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Конвулекс, ЭЭГ — не нужны при тревоге.

Сергеева Ольга Львовна
Психотерапевт
Стаж 29 лет

Здравствуйте. Нейролептики не следует принимать длительное время из- за нарастающего тормозящего воздействия на определенные структуры мозга. Предпочтительнее использовать антидепрессанты из группы СИОЗов, например, сертралин или трициклические антидепрессанты в малых дозах, (амитриптилин). Помимо лекарственной помощи, необходимо применять психотерапевтические техники: можно научить человека работать со своими страхами и настроить на позитивное мышление и восприятие реальности.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, в вашем случае предпочтение стоит отдать антидепрессантам из группы обратного захвата серотонина или норадреналина, препарат выбора — сертралин

Похожие вопросы
Как правильно изменить лечение при тревожно-депрессивном расстройстве с ОКР и ипохондрией?
Пациент, 42 года, женский пол
08 августа 2025 г. в 17:43
Здравствуйте! Дочери с 6 класса поставили диагноз тревожно- депрессивное расстройство. Принимала фенибут, Атаракс, тералиджен. Выписывали флуоксетин,...
4 ответа
Что со мной происходит и как дальше лечиться?
Аноним, 24 года, женский пол
03 февраля 2025 г. в 22:36
У меня с 15 лет проблемы с тревожностью и паническими атаками, связанные с нестабильностью шейных позвонков после занятий танцами. Диагностировали...
2 ответа
Как помочь при затяжной ипохондрии и тревожном расстройстве после перелома руки?
Аноним, 56 лет, женский пол
11 февраля 2025 г. в 00:51
Мой муж сломал руку 16 октября, после чего сильно беспокоился, что она не срастётся. Это беспокойство было очень навязчивым. Через три месяца он был...
2 ответа
Как скорректировать медикаментозное лечение при моих диагнозах и симптомах?
Аноним, 26 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 11:54
Здравствуйте. Мне поставили диагнозы F21, F32.1, F42.1, F50. Сначала я принимала арипипразол и феварин, но от арипипразола были сильное двигательное...
2 ответа
Можно ли получать рецепт на фенозепам при отказе от антидепрессантов?
Екатерина, 47 лет, женский пол
17 мая 2025 г. в 07:48
У меня многолетняя хроническая бессонница. Жалоб других, на жизнь, не было. В 2017 году обратилась наконец к неврологу по ОМС. Был выписан препарат...
5 ответов
Как мне справиться с тревожным расстройством и выбрать подходящее лечение?
Дина, 41 год, женский пол
06 февраля 2025 г. в 00:16
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, началось всё с панических атак, появилась тревожность, возбуждение, тремор в теле, сдала кучу анализов, всё...
6 ответов
Как справиться с разбитостью и тревогой при смене антидепрессанта?
Аноним, 33 года, женский пол
15 марта 2022 г. в 21:26
Добрый день! Я перешла с феварина на золофт и сейчас чувствую себя ужасно, у меня нет энергии и настроения. Пью золофт в дозировке 150 мг уже больше 5...
2 ответа
Как эффективно лечить тревожно-депрессивное расстройство?
Аноним, 50 лет, женский пол
03 февраля 2019 г. в 15:07
Здравствуйте! Мне 50 лет, и у меня диагностировано тревожно-депрессивное расстройство. Я прошла курс когнитивно-поведенческой терапии и изменяла...
2 ответа
Как справиться с синдромом отмены Заласты?
Владислав, 55 лет, мужской пол
02 января 2025 г. в 11:47
Здравствуйте! Меня зовут Владислав, мне 55 лет. Обращаюсь к Вам со своей проблемой, с которой не могу справиться самостоятельно. В июле этого года я...
2 ответа
Как справиться с фагофобией и правильно ли назначено лечение?
Пациент, 25 лет, мужской пол
22 декабря 2024 г. в 14:33
Добрый день! Подхватил паническое расстройство тяжелой степени с элементами агарофобии. (Диагноз узнал позже) Началось с частых (через день)...
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13121 ответ
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Санкт-Петербург
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут