Как контролировать высокое давление при одной почке и приём лекарств? — вопрос №1587805

Здравствуйте, как давно вы пьете данную схему лечения? Препараты имеют накопительный эффект. Можно увеличить вечернюю дозу моксонидина до 0,4 мг. Ведение дневника самоконтроля АД

Добрый день. Карведилол 12.5 мг х 2 раза в день. Эдарби кло + фелодипин заменить на трёхкомпонентный препарат коэксфорж 10/16/12.5мг принимать 1 т утром, торасемид оставить. Моксонидин желательно оставить только как средство экстренной помощи Курс препаратов магния (магнев6 форте 1т х 2 раза в день — 1 месяц)

При вашем возрасте и наличии одной почки, а также с учетом проведенной операции, контроль артериального давления очень важен для предотвращения осложнений. Ваше текущее лечение включает несколько антигипертензивных препаратов из разных групп, что соответствует принципам комбинированной терапии. Однако показатели давления утром остаются повышенными, хотя пульс находится в норме. Это может быть связано с феноменом утреннего подъема давления, характерным для гипертонии у пожилых пациентов. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность корректировки дозировок или назначения дополнительных средств, направленных на улучшение ночного контроля давления, например, перенос части доз на вечерний прием или введение препаратов с длительным действием. Обязательно продолжайте регулярно измерять давление и вести дневник. Важно также контролировать функцию почек и электролитный баланс, учитывая использование диуретиков и наличие одной почки. Настоятельно рекомендую регулярное наблюдение у кардиолога или нефролога для уточнения схемы лечения и исключения возможных побочных эффектов препаратов. Кроме того, обратите внимание на образ жизни: ограничение соли, умеренная физическая активность и поддержание оптимального веса помогут улучшить контроль давления. Не прекращайте назначенные препараты самостоятельно и при любых новых симптомах обращайтесь к врачу.

Возраст, наличие одной почки и проведенная вами операция существенно осложняют управление артериальной гипертензией. Ваш врач уже назначил комбинированную гипотензивную терапию, что соответствует современным стандартам, однако утренние показатели по-прежнему остаются высокими. Это может свидетельствовать о так называемом феномене утреннего подъема артериального давления, который часто встречается у пожилых пациентов с гипертонией. Следует учитывать, что избыток или недостаток дозировки некоторых препаратов, а также время их приема существенно влияет на суточный профиль артериального давления. В данной ситуации целесообразно рассмотреть коррекцию режима приема и дозировки лекарственных средств, возможно, сдвинув часть доз на вечер, чтобы усилить ночной эффект и сократить утренний подъем давления. Дополнительно к этому рекомендовано провести мониторинг суточного артериального давления (Холтеровское мониторирование) для уточнения профиля давления в течение суток. Если вы этого еще не делали, это исследование поможет врачу получить точные данные и подобрать оптимальную схему лечения. Парралельно следует контролировать функцию оставшейся почки, состояние электролитного баланса, особенно при приеме диуретиков. Консультация нефролога желательна для оценки риска и выбора самой щадящей терапии. Помимо этого, стоит обратить внимание на образ жизни: коррекция питания с уменьшением потребления соли, регулярная умеренная физическая активность, нормализация массы тела, отказ от курения и снижение стресса значительно улучшат контроль давления. Можно также обсудить с врачом применение современных препаратов с пролонгированным действием или ингаляционных и трандермальных форм, которые могут иметь более стабильный эффект и уменьшать утренний подъем. Не рекомендуется самостоятельно менять терапию. Если возникают новые симптомы — головокружение, отеки, ухудшение самочувствия — необходимо срочно обращаться к врачу для коррекции лечения. Дополнительно рекомендую проконсультироваться с кардиологом для углубленной диагностики и пересмотра тактики ведения.