Как снизить высокий уровень креатинина перед химиотерапией? — вопрос №1602760

Такими ситуациями занимаются нефрологи.

Такое значение креатинина (288 мкмоль/л) у женщины 37 лет действительно указывает на значительное снижение функции почек, что требует немедленного и комплексного подхода. Важно не ограничиваться только оценкой почек нефрологом, но и привлечь специалиста по внутривенному обезвоживанию (интравенозной терапии), чтобы обеспечить адекватное восстановление объема циркулирующей крови и улучшить почечный кровоток. Кроме того, необходим осмотр онколога-метаболиста, который может скорректировать протокол химиотерапии, учитывая почечную недостаточность: использование менее нефротоксичных препаратов, изменение дозировки или режима введения. Дополнительно рекомендована оценка других показателей — уровней электролитов, мочевины, кислотно-щелочного баланса, а также проведение УЗИ почек для исключения обструкций или иных поражений. Резкое снижение нагрузки на почки достигается не только коррекцией гидратации, но и минимизацией применения нефротоксичных лекарств, контролем артериального давления и диетическим ограничением белков при необходимости. В некоторых случаях важно рассмотреть возможность временного диализа для очистки крови и снижения уровня креатинина до безопасного для начала химиотерапии состояния. Необходимо срочно организовать междисциплинарный консилиум с участием нефролога, онколога и терапевта для разработки индивидуального плана лечения и мониторинга состояния почек и опухолевого процесса. Откладывать химиотерапию без попыток стабилизации функции почек опасно, но и начинать при таком высоком уровне креатинина без корректировки нельзя.

Повышенный уровень креатинина свидетельствует о нарушении функции почек, что осложняет проведение химиотерапии. Необходимо срочно обратиться к нефрологу для оценки состояния почек и корректировки терапии. Часто помогает коррекция гидратации, снижение нагрузки на почки, а также использование препаратов, поддерживающих функцию почек. Только после стабилизации функции почек можно безопасно начать химиотерапию.