Вопрос закрыт

Почему сильно вырос уровень ТТГ и что это значит? — вопрос №1505280

Пациент, 21 год, женский пол
05 апреля 2025 г. в 14:18
Здравствуйте. Мне 21 год. Нарушился менструальный цикл, выпадали волосы. Сдала анализ два месяца назад. Ттг 7.7. Выписали эутирокс 25 мг на 2 месяца. Сделала УЗИ: Заключение Правая доля TI-RADS: 2. Левая доля TI-RADS: 2. Диффузное изменение щитовидной железы (вероятнее ХАИТ). Правая доля TI-RADS 2. Левая доля TI-RADS 2.Паренхима: сосудистый рисунок паренхимы железы: усилен, сосуды носят извитой характер. Структура: неоднородная, с гипо и гиперэхогенными участками без четких контуров и границ. Просила два месяца. Повторила анализ. Ттг 67,95. Ат-тпо 1000. Ат-тг 157. Что со мной не так? Почему вырос ттг?
Ответы врачей
Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Здравствуйте! При таких результатах обследования в динамике, обычно устанавливают диагноз «аутоиммунный тиреоидит», который проявляется прогрессирующим снижением функции щитовидной железы. Поэтому ттг и поднялся — железа не хватило поддержки тироксином, она вырабатывала всё меньше гормонов, в ответ на это гипофиз вырабатывал всё больше ттг, чтобы заставлять железу и работать. Следует обратиться на очный приём к эндокринологу, что бы и согласовать увеличение дозы левотироксина

Добрый вечер. В связи в наличием у Вас жалоб, конечно было бы сдать идеально еще Т4св. Чтобы оценить наличие манифестного гипотиреоза. На счет терапии левотироксином натрия 25 мкг, это бесполезно. Надо давать сразу либо полную заместительную дозу (в настоящее Вам это требуется) или же при наличии ТТГ от 4 до 10 как правильно требуется назначение в дозе 1.1-1.2 мкг/кг. С учетом описанных Вами показателей и наличием антител речь идет об аутоиммунном тиреоидите, который возникает как правильно при перестройке иммунной системы против себя, конкретно в этом случае против вещества тиреопероксидаза-фермента (белка), участвующего в образовании гормонов щитовидной железы. Соотвественно при развитии процесса наступает такое, что функция угасает и наш «директор» ТТГ (гипофиз) начинает повышаться и просить гормоны. Поэтому требуется пожизненная заместительная гормональная терапия. В связи с этим Вам необходимо обратиться к врачу эндокринологу для подбора терапии и дальнейшего диспансерного наблюдения.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Резкое повышение уровня ТТГ до 67,95 при наличии высокой концентрации антител к тиреопероксидазе и антител к тиреоглобулину подтверждает активный аутоиммунный процесс в щитовидной железе, вероятно, хронический автоиммунный тиреоидит с прогрессирующим снижением функции железы. Это объясняет нарушение менструального цикла и выпадение волос, поскольку недостаток тиреоидных гормонов негативно влияет на обмен веществ и репродуктивную систему. Важно строго соблюдать назначенную терапию левотироксином, возможно, требуется корректировка дозы с постепенным увеличением, контролируемая эндокринологом. Для дополнительной оценки состояния можно проконсультироваться с иммунологом для изучения уровня системного воспаления и исключения других аутоиммунных заболеваний, а также с гинекологом для коррекции нарушений менструального цикла и оценки влияния гормональных изменений. Новым подходом в лечении может стать использование препаратов, способствующих модуляции иммунного ответа, но это требует дополнительного обследования и консультаций. Необходимо регулярное наблюдение, повторное УЗИ, а также контроль уровней ТТГ и тиреоидных гормонов для своевременной коррекции терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вас выраженное повышение уровня ТТГ и антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), что указывает на аутоиммунный тиреоидит (хронический автоиммунный тиреоидит). Диффузные изменения щитовидной железы на УЗИ также соответствуют этому диагнозу. Резкое повышение ТТГ связано с недостаточной функцией щитовидной железы, что вызывает нарушения менструального цикла и выпадение волос. Необходимо продолжить лечение препаратами левотироксина под контролем врача-эндокринолога с периодическим мониторингом ТТГ и гормонов щитовидной железы.

Похожие вопросы
Почему постоянно повышается ТТГ при приеме Тироксина?
Пациент, 50 лет, женский пол
06 августа 2025 г. в 14:25
Год назад, по рекомендации терапевта при медосмотре по работе, начала лечить щитовидку, т.к был лишний вес, ТТГ было 4.8 где-то, врач назначил...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться при повышенном АТ-ТПО и ТТГ?
Екатерина, 37 лет, женский пол
25 июля 2025 г. в 15:29
Здравствуйте. Завышен сильно анализ АТ-ТПО (493.00++) ТТГ (3.550) Женщина 37 лет
2 ответа
Что означает повышение ТТГ и антител к ТПО, и какое лечение необходимо?
Пациент, 42 года, женский пол
18 июля 2025 г. в 16:57
Исследование крови методом ифа ТТГ — 13.25 (0.23-3.4) Трийодтиронин (Т3) — 1.76 (1-2.8) Свободный тироксин (Т4)-18.89 (10-23.2) ат ТПО — 899.40...
2 ответа
Стоит ли повышать дозу Эутирокса при текущей динамике гормонов и симптомах?
Ирина, 39 лет, женский пол
07 июля 2025 г. в 23:09
В 2020 г спустя полгода после родов поставлен гипотериоз, аит и послеродовый тироидит (под вопросом). Динамика ТТГ И Т4 св ниже. По свежим анализам...
12 ответов
Почему повышен ТТГ при приеме тироксина после удаления щитовидной железы?
Екатерина, 37 лет, женский пол
09 июня 2025 г. в 18:00
Женщина 37 лет. Щитовидная железа удалена в 2017 г. л тироксин 150.
21 ответ
Какие анализы сдать при гипотиреозе для корректировки лечения?
Яна, 37 лет, женский пол
30 мая 2025 г. в 16:51
В феврале этого года ТТГ 181, Т3 и Т4 ниже нормы. Врач назначила эутирокс 75млг, сейчас ТТГ 6, врач сказала повысить дозировку до 100млг. Никаких...
1 ответ
Нужно ли увеличивать дозировку Эутирокса при росте ТТГ?
Аноним, 34 года, женский пол
21 января 2025 г. в 23:24
Добрый день. Уже три года я принимаю Эутирокс по 50 мкг, начиная с второй беременности. Анализы на ТТГ сдаю раз в полгода. Вчера результат составил...
2 ответа
Может ли Буселирин-Депо повышать уровень ТТГ и нужно ли лечение?
Аноним
10 января 2025 г. в 21:42
Здравствуйте. Я готовлюсь к криопереносу эмбриона через месяц и сейчас прохожу курс лечения препаратом Буселирин-Депо, последний из шести уколов был...
2 ответа
Что означает повышенный ТТГ и антитела к ТПО при беременности?
Екатерина, 26 лет, женский пол
16 мая 2025 г. в 10:22
Добрый день, повышен ттг 9,514 Норма до 5, беременность 10 недель Исследование антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) Результат 144
2 ответа
Как корректировать дозу л-тироксина при гипотиреозе после радиойодтерапии?
Вероника, 58 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 19:51
Здравствуйте. У меня гипотиреоз после проведенной радиойодтерапии в 2014 году. На постоянной основе принимаю л-тироксин 75. 2 февраля сдала ттг, был...
9 ответов
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    475 ответов
Ответим за 17 минут