Почему повышен ТТГ при приеме тироксина после удаления щитовидной железы? — вопрос №1572174

В приложенных анализах не увидела ТТГ. Если он действительно 13.5, то проверьте правильность приема- строго натощак не менее чем за 30мин до еды и других препаратов (железо, кальций через 2ч после тироксина). Но ТТГ высокий, скорее всего необходимо увеличение дозы тироксина. Примерный расчёт- 1.6мкг/кг. У вас сколько вес?

Здравствуйте! Приложен анализ гинекологического мазка, его сложно соотнести с состоянием щитовидной железы. Но ттг 13,5 мкме/мл требует повышения дозы левотироксина. С учётом уже достаточно высокой дозы, врачи обычно выбирают шаг подъема по 12,5 мкг. Вы планируете посещение врача в ближайшее время? По какому поводу удалена щитовидная железа?

Здравствуйте. приложен анализ гинекологического мазка. В случае, если левотироксин 13,5,то необходимо повысить дизировку. Лучше посетить эндокринолога очно

Добрый день, Вы прикрепили гинекологическое обследование. Если Ваш результат ТТГ 13,5 — требуетсякоррекции дозы левотироксина (L-тироксина). Желательна очная консультация эндокринолога. Необходимо уточнить правильность приёма препарата, возможно есть приём других лекарственных влияющих на показатели гормона. При отсутствии данных факторов необходима увеличение дозы на 12, 5 мг с контролем ТТГ через 1,5-2 мес.

Ксения Валерьевна, вес 65 кг. л тироксин 150

Ттг 13.159 Т4 1.5 Т3 2.76 АТ 3.67

Т4 11.15

Добрый день. Необходимо повышать дозу л тироксина на 12.5мкг, контроль Чсс и Ад. Прием препарата строго натощак? За 30 минут до приема других лекарств?

Елена Андреевна, ттг 13,159 Т4 11.15 Т3 2.76

Ольга Анатольевна, спасибо большое.

Ксения Валерьевна, 65 кг

Попробуйте сменить производителя. Если у вас l тироксин Берлин хеми то на эутирокс. И наоборот. Возможно применение Ликватерол, он лучше усваивается и возможно попробовать 150мкг без увеличения. Таблетированные препараты 175мкг нужно увеличить. Это 150+25. Если Берлин хеми то дозу 50 на пополам и выкидываем вторую половину таблетки, она выветривается

Елена Андреевна, удаление по поводу гипотиреоза.

Ксения Валерьевна, а до какого максимума можно увеличить прием л тироксин?

Расчётное значение дозы левотироксина при весе 65 кг — это 104-117 мкг/сутки. Этот не значит, что Ваша доза остановится в этих пределах, но чаще всего она оказывается таковой. Если нет очевидных причин несоответствия дозы расчётной (нарушение правил приёма препарата, наличие хронического гастрита или дуоденита, выраженная анемия), то, вероятно, до завтра должна быть увеличена. Это делает лечащий врач, а если он недоступен — то можно согласовать изменения с участковым терапевтом, чтобы они остались в медицинской документации. Верхнего предела нет, доза подбирается по потребности

Елена Андреевна, спасибо большое.

Доза корректируется под нормализацию ТТГ (0.4-4.0)

Ксения Валерьевна, спасибо большое 🌹

Здравствуйте. Ваш ТТГ 13,5 — это явно выше нормы, особенно при удаленной щитовидной железе. Значит, доза левотироксина сейчас недостаточна для поддержания гормонального баланса. Это может проявляться усталостью, сухостью кожи, набором веса, снижением настроения, но иногда организм адаптируется и вы можете себя чувствовать нормально. Нужно сделать: — анализ на свободный Т4 (не общий), чтобы понять, как заместительная терапия влияет на ваш гормональный фон — УЗИ органов шеи и уровень кальцитонина — для контроля состояния после операции Что касается мазков: лейкоциты в пределах 5–10 в шейке матки и 1–5 во влагалище — это в пределах допустимого, если нет жалоб на зуд, запах или выделения. Микрофлора преимущественно грамположительная — тоже не вызывает опасений. Если дискомфорта нет, никакого лечения не требуется. По терапии: — дозу левотироксина нужно увеличить, обычно подбор идет постепенно, под контролем анализов. Стандартная коррекция — добавить 25 мкг, то есть перейти с 150 на 175 мкг в день. Но это должен делать врач, учитывая ваше самочувствие и ЭКГ — важно принимать препарат натощак, за полчаса до еды, без других лекарств Образ жизни: — следите за уровнем железа и витамина В12, так как приём тироксина может влиять на них — старайтесь избегать стрессов, достаточно спите — регулярные физические нагрузки помогут организму лучше реагировать на гормоны После коррекции дозы сделайте повторный анализ ТТГ через 6–8 недель. Давление, сердцебиение или другие тревожные симптомы должны отсутствовать. Если всё стабильно — лечение подобрано правильно.

Здравствуйте! По ттг можно заключиться о необходимости коррекции дозировки л тироксина, после смены дозировки контроль гормонов через месяц.

Добрый день! Учитывая показатели ТТГ в обязательном порядке необходима очная консультация эндокринолога с повышением дозировки L тироксина, контроль за артериальным давлением/пульсом.