Вопрос закрыт

Обязательно ли ставить Мирену при эндометриозе и нарушениях цикла после 44 лет? — вопрос №1428245

Аноним, 44 года, женский пол
02 февраля 2025 г. в 13:22
Мне 44 года. Год назад лечила гиперплазию эндометрия, после чего все нормализовалось. Врач рекомендовала установить внутриматочную систему Мирена, но я отказалась из-за негативных отзывов, которые прочитала. Сейчас у меня сбивается менструальный цикл, месячные очень обильные, а месяц назад было небольшое кровотечение в середине цикла. Врач назначила Норколут на 14 дней, но при повторном УЗИ эндометрий снова увеличился. Гистология оказалась нормальной. Врач советует либо поставить Мирену, либо длительно принимать Клайру, но после Клайры у меня сильные головные боли. Хотелось бы узнать, обязательно ли в моей ситуации принимать гормональное лечение и можно ли обойтись без Мирены?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Гормональное лечение при эндометриозе и нарушениях цикла после 44 лет обычно необходимо для контроля роста эндометрия и предотвращения осложнений, особенно при таких симптомах, как обильные менструации и межменструальные кровотечения. Мирена является эффективным средством, но не единственным вариантом. Если у вас есть непереносимость Клайры и нежелание ставить Мирену, можно рассмотреть альтернативные методы: например, использование других гестагенных препаратов с менее выраженными побочными эффектами, проведение более частого ультразвукового мониторинга, а также возможную консультацию с эндокринологом для оценки гормонального фона. Негормональные методы обычно менее эффективны, но в индивидуальных случаях врач может подобрать комбинированную терапию. Важно обсудить все варианты с лечащим врачом, чтобы подобрать оптимальный и безопасный режим лечения, учитывая ваш возраст и состояние здоровья, а отказ от лечения без альтернативы может привести к прогрессированию патологий.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует внимательного и комплексного подхода. Гиперплазия эндометрия действительно часто лечится с помощью гормональных методов, в том числе внутриматочной гормональной системы Мирена, которая выделяет левоноргестрел и помогает контролировать гиперплазию, снижая рост эндометрия и уменьшая обильные менструации. Сбои цикла и межменструальные кровотечения, которые у Вас возникли, могут свидетельствовать о нестабильности гормонального фона и необходимости коррекции. Применение Норколута помогает регулировать цикл, но если эндометрий продолжает расти, это сигнал к дальнейшему обследованию и лечению. Гистологический анализ без патологий — хороший признак, но симптомы нужно контролировать. Лечение Миреной часто является оптимальным выбором для женщин с гиперплазией или рискованными изменениями эндометрия, особенно если есть проблемы с системным применением гормонов (например, головные боли при Клайре). Однако, если у Вас непереносимость некоторых препаратов или побочные эффекты вызывают дискомфорт, есть и другие варианты. Можно рассмотреть альтернативные гормональные препараты с меньшими побочными эффектами, пролонгированные курсы гестагенов, а также более частое наблюдение с ультразвуковым контролем и, при необходимости, повторной гистероскопией. В некоторых случаях возможно использование негормональных методов или комбинированной терапии, но это требует персонального подбора с врачом, учитывая Ваш возраст, анамнез и состояние здоровья. Обязательно обсудите с лечащим врачом все Ваши опасения и побочные эффекты от препаратов — специалист сможет скорректировать лечение, подобрать наиболее подходящий препарат и режим, чтобы обеспечить эффективность и минимизировать нежелательные реакции. Важно понимать, что отказ от адекватного лечения может привести к прогрессированию состояния и риску осложнений. Поэтому Мирена не является единственным, но часто рекомендуемым и эффективным методом, и решение о ее установке следует принимать после всестороннего обсуждения с врачом, основанного на Вашем индивидуальном случае.

Похожие вопросы
Можно ли дальше лечиться только норколутом при проблемах с эндометрием и отказаться от выскабливания и спирали Мирена?
Аноним, 55 лет, женский пол
11 февраля 2025 г. в 15:14
Мне 55 лет, цикл регулярный, месячные умеренные, кровотечений нет. В прошлом был множественный оперативный опыт, включая кесарево сечение в 1995 году,...
2 ответа
Почему при приеме Зафриллы появились мажущие и боли в матке?
Аноним
27 февраля 2025 г. в 23:53
С детства страдаю от очень болезненных и обильных менструаций с потерей сознания. После длительных поисков мне поставили диагноз эндометриоз. Начала...
2 ответа
Можно ли продолжать использовать Мирену при наличии тромбоза и эндометриоза?
Аноним, 46 лет, женский пол
16 февраля 2025 г. в 22:32
У меня была гиперплазия матки и эндометриоз, после чистки установили внутриматочную спираль Мирена. Прошло три недели, сейчас идут выделения по одной...
2 ответа
Почему продолжается кровотечение после установки ВМС Мирена?
Аноним, 45 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 13:45
Мне 45 лет. В начале февраля 2025 года было раздельное диагностическое выскабливание по поводу атипической микрополярной клетки (АМК). По гистологии...
2 ответа
Как правильно сменить КОК при СПКЯ с учетом осложнений?
Аноним, 38 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 22:03
Здравствуйте! Мне 38 лет, у меня синдром поликистозных яичников с повышенным тестостероном. С 18 лет принимаю комбинированные оральные контрацептивы:...
2 ответа
Влияние Клайры, Мирены и местного эстрогена при вульводинии и эндометриозе
Аноним, 42 года, женский пол
28 марта 2025 г. в 12:00
Мне поставили диагноз вульводиния и эндометриоз. Я принимаю амитриптилин, и жжение в области вульвы уменьшилось почти на половину, но при...
2 ответа
Что лучше выбрать: Мирена или Визанна при аденомиозе и миоме?
Аноним, 38 лет, женский пол
07 апреля 2025 г. в 00:17
Мне год назад по МРТ диагностировали аденомиоз матки. Есть также небольшая эндометриоидная киста размером 0,4 на 0,8 см и субсерозная миома. В январе...
2 ответа
Можно ли продолжать пить Жанин при установке Мирены?
Аноним, 28 лет, женский пол
11 мая 2022 г. в 11:02
У меня эндометриоз и есть кисты на яичниках. Я пила Жанин, когда все было хорошо, но сейчас врач предлагает установить Мирену и отменить Жанин. Можно...
2 ответа
Как безопасно лечить гиперплазию эндометрия?
Аноним
09 августа 2016 г. в 23:13
Недавно мне поставили диагноз гиперплазия эндометрия и признаки эндометриоза. Я принимала норколут, но начались приступы мигрени, поэтому врач...
2 ответа
Как действовать при сильном кровотечении и гиперплазии эндометрия?
ольга, 45 лет, мужской пол
04 июня 2019 г. в 09:48
Добрый день! Прошу помощи советом. Ситуация такая. Мне 45 лет. В конце января 2019 начались месячные и длились до середины февраля. Обратилась к...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут