Влияние фолиевой кислоты при беременности и выбор формы приема — вопрос №1467279

1. Прекращение приема фолиевой кислоты на срок около 25 дней перед зачатие вряд ли представляет серьезную угрозу, особенно если у вас был длительный период приема фолиевой до этого. Фолиевая кислота важна для раннего развития плода, особенно в первые недели после зачатия, так как она снижает риск дефектов нервной трубки. Показатель витамина В9 в крови 16,1 нг/мл перед зачатием свидетельствует о достаточном уровне фолиевой кислоты в организме. 2. Решение о форме фолиевой кислоты (обычная фолиевая кислота или метилфолат) зависит от индивидуальных особенностей метаболизма. Метафолат – активная форма витамина В9, и она может быть предпочтительна у женщин с мутациями генов, влияющими на преобразование фолиевой кислоты (например, MTHFR), однако при нормальном уровне гомоцистеина (<6 мкмоль/л) и отсутствии выраженных генетических особенностей обычная фолиевая кислота эффективна и безопасна. Консультация с генетиком или дополнительное обследование помогут уточнить необходимость метилфолата. 3. Увеличение дозы фолиевой кислоты до 800 мкг с 8 недели соответствует рекомендациям для беременных женщин, так как потребность в фолате увеличивается. Прием 400 мкг до этого времени не должен вызвать никаких негативных последствий, особенно если вы принимали фолиевую длительное время до перерыва. Главное – продолжать принимать назначенную дозу и регулярно наблюдаться у врача. Если есть сомнения, обсудите их с вашим лечащим врачом или акушером-гинекологом.

Отсутствие приема фолиевой кислоты в течение около 25 дней непосредственно перед зачатием вряд ли представляет существенную угрозу, особенно учитывая, что у вас был длительный период приема до этого, и уровень витамина В9 перед зачатием был в пределах нормы. Фолиевая кислота особенно важна в первые недели беременности для снижения риска дефектов нервной трубки, и адекватный запас в организме способствует этому. Что касается выбора формы витамина В9, при нормальном уровне гомоцистеина и отсутствии генетических особенностей метилфолат не является обязательным, однако его применение может быть рекомендовано после консультации с генетиком для оценки индивидуальных особенностей. Увеличение дозы с 400 мкг до 800 мкг фолиевой кислоты с 8-й недели беременности соответствует стандартным рекомендациям и безопасно, поскольку потребность в фолате возрастает. Для дополнительного улучшения результата можно рассмотреть включение в рацион витамина В12 и витамина В6, так как они участвуют в метаболизме гомоцистеина и фолатов, что способствует нормальному протеканию беременности. Также рекомендуется регулярное наблюдение у акушера-гинеколога и при необходимости прохождение генетического обследования для персонализированного подхода к приему витаминов.